Серьезный препарат Лираглутид для похудения: особенности применения

Лираглутид помогает не только похудеть, но и нормализовать уровень сахара в крови, то есть комплексно улучшить состояние здоровья. Читайте статью и узнайте, как правильно применять препарат и худеть быстрее.

  • Отзывы покупателей

Автор: Кристина Лобановская, врач, практикующий диетолог Статья обновлена: 10.11.2020

Задать вопрос

Лираглутид, получивший распространение в США под названием Виктоза, отнюдь не новый препарат — его используют с 2009 года для лечения диабета 2 типа. Это гипогликемическое средство вводится инъекционно и имеет разрешение для использования в США, России и некоторых других странах в форме Виктоза (англ.Victoza) от датского производителя Novo Nordisk. С 2015 года Лираглутид выпускается также под торговым названием «Саксенда» и позиционируется как лекарство для лечения ожирения у взрослых.

Проще говоря, одно и то же действующее вещество под разными торговыми названиями используется и для эффективного лечения сахарного диабета, и для избавления от избыточной массы тела.

Показания к применению Лираглутида

Препарат Лираглутид применяется в медицине с 2006 года и изначально был предназначен исключительно для проведения поддерживающей терапии при сахарном диабете второго типа. Средство выпускается в двух фармакологических формах – раствор для инъекций (подкожных) и таблетки.

В ходе применения таблетированной формы препарата было отмечено, что у больных не только стабилизировался уровень сахара в крови, но и происходило похудение – за месяц-полтора терялось до 10% от начальной массы тела.

С 2015 года против ожирения активно используются таблетки, в которых основным действующим веществом является как раз лираглутид – они действительно оказывают нужное действие, ускоряют процесс потери лишних килограммов.

Но врачи предупреждают о том, что принимать подобные препараты для похудения без специального назначения нельзя – таблетки обладают мощных лечебным эффектом и в определенных ситуациях могут привести к необратимым процессам, к развитию патологий внутренних органов и систем. Существует список четких показаний к назначению Лираглутида в таблетках для похудения:

  • ожирение 2 степени и больше;
  • нарушение в процессе обмена липопротеинов;
  • сахарный диабет второго типа;
  • гликемический индекс 30 кг/м2 – только в том случае, если в анамнезе отсутствуют любые внутренние патологии;
  • гликемический индекс 27 кг/м2, если состояние сопровождается гипертензией (устойчиво высокое артериальное давление), слишком высоким уровнем холестерина.

Даже если подобные диагнозы указаны в медицинской карте человека, это не повод для самостоятельного приема таблеток для похудения! Только врач может делать подобные назначения.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Метформин для похудения. Из нее вы узнаете о свойствах и основном применении лекарства, показаниях и противопоказаниях, как правильно пить таблетки для похудения, а также об ожидаемых результатах. А здесь подробнее об аноректиках для похудения.

Как работает медикамент

Лираглутид в РЛС (реестре лекарственных средств России) внесен под торговыми названиями Виктоза и Саксенда. В составе лекарства – базовый компонент лираглутид, дополненный ингредиентами: натрия гидрофосфата дигидратом, фенолом, гидроксидом натрия, водой и пропилен гликолем.

Лираглутид – это, по сути, синтетическая копия глюкагоноподобного пептида ГПП-1, близкого к человеческому аналогу на 97%. Такое сходство приводит к тому, что организм чужеродный фермент не распознает.

Так же, как и природный ГПП-2, лираглутид вступает в контакт с рецепторами, стимулируя продукцию инсулина и глюкагона. Постепенно нормализуются и механизмы синтеза эндогенного инсулина. Этот механизм позволяет полностью нормализовать гликемию.

При монотерапии на протяжении года объем талии сокращался на 3-3,6 см, а вес уменьшался в разной степени, но у всех пациентов, независимо от наличия нежелательных последствий. После нормализации гликемического профиля лираглутид приостанавливает наращивание в-клеток, ответственных за синтез собственного инсулина.

После инъекции препарат абсорбируется постепенно. Пик его концентрации наблюдется через 8-12 часов. Для фармакокинетики лекарства возраст, пол или этнические различия особой роли не играют, как и патологии печени и почек.

Чаще всего в кровь лекарство проникает с помощью инъекции, увеличивая численность пептидов, восстанавливая работу поджелудочной железы. Пища усваивается лучше, симптомы СД 2-го типа проявляются реже.

Если за это время потеря веса составила менее 4%, значит, этому больному лекарство не подходит, и надо искать замену.

Противопоказания к таблеткам

Лираглутид и препараты, в составе которых имеется это вещество, категорически запрещены к употреблению при:

  • патологиях почек и мочевыводящих путей, протекающих в любой форме и степени тяжести;
  • эндокринной неоплазии;
  • заболеваниях печени;
  • проблемах в работе пищеварительной системы;
  • воспалении поджелудочной железы, независимо от формы протекания заболевания (острый/хронический панкреатит);
  • депрессивных состояниях и возникающих суицидальных мыслях;
  • сахарный диабет первого типа;
  • сердечная недостаточность;
  • любые болезни щитовидной железы.

  • периоды беременности и кормления ребенка грудью;
  • прием инсулина не в постоянном режиме;
  • употребление медикаментов из гормональной группы;
  • прием любых других средств, которые способствуют похудению.

Кроме этого, не назначаются таблетки в возрасте до 18 лет и после 75 лет. В первом случае они могут привести к необратимым процессам в поджелудочной железе и нарушить синтез инсулина, во втором – не проявляют своей эффективности.

Лираглутид — лекарство для лечения диабета 2 типа: инструкция и отзывы

Лираглутид − лекарство для людей с сахарным диабетом 2 типа, которое не оказывает негативного воздействия на сердце и сосуды, не вызывает гипогликемию и набор веса. Это усовершенствованный синтетический аналог собственного гормона − глюкагоноподобного пептида (ГПП-1). Лираглутид вошел в состав препаратов Виктоза и Саксенда.

Они применяются подкожно всего лишь раз в сутки, позволяя максимально сохранить β-клетки поджелудочной железы и вырабатывать собственный инсулин, отсрочивая применение его в виде ежедневных инъекций.

Лираглутид является улучшенным аналогом собственного гормона − глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), который вырабатывается в ЖКТ в ответ на приём пищи и вызывает синтезирование инсулина.

Природный ГПП-1 разрушается в организме за пару минут, синтетический отличается от него всего лишь 2 заменами аминокислот в химическом составе.

В отличие от человеческого (нативного) ГПП-1 лираглутид сохраняет стабильную концентрацию в течение суток, что позволяет его вводить всего 1 раз в 24 часа.

Выпускается в виде прозрачного раствора, применяется для подкожных инъекций в дозировке 6 мг/мл (всего 18 мг вещества во всём объёме). Первой фирмой-производителем стала датская компания Novo Nordisk. Препарат поступает в аптеки в виде картриджа, упакованного в шприц-ручку, при помощи которой и делают ежедневные инъекции. Каждая ёмкость вмещает 3 мл раствора, в упаковке их по 2 или 5 штук.

Фармакологическое действие препарата

Под действием активного вещества − лираглутида происходит стимулированное воспроизведение собственного инсулина, улучшается функция β-клеток. Вместе с этим подавляется излишнее синтезирование глюкозозависимого гормона − глюкагона.

Это значит, что при повышенном содержании сахара в крови усиливается выработка собственного инсулина и подавляется секреция глюкагона. В обратной ситуации, когда концентрация глюкозы низкая, секреция инсулина понижается, но при этом синтез глюкагона остаётся на прежнем уровне.

Приятным эффектом лираглутида является снижение веса и уменьшение жировой ткани, что напрямую связано с механизмом, который притупляет чувство голода и понижает трату энергии.

Исследования вне организма показали, что препарат способен оказывать мощное влияние на β-клетки, увеличивая их количество.

Показания к применению

Лираглутид предназначен только лицам старше 18 лет, живущим с диабетом 2 типа. Обязательным условием является налаженное питание и физические нагрузки.

Может применяться в качестве:

  1. Единственно препарата для лечения диабета 2 типа (основной терапии).
  2. В сочетании с таблетированными формами (метформин и т. д.) в случаях, когда человеку не удаётся достигнуть нужного гликемического контроля с помощью других препаратов.
  3. В комбинации с инсулином, когда сочетание лираглутида и метформина не дало нужного результата.

Инструкция по применению

Лираглутид вводят только под кожу. Запрещено применять его внутримышечно и тем более внутривенно! Используется раствор в одно и тоже время суток однократно, независимо от еды. Предпочтительные места для инъекций: плечо, бедро и живот.

Минимальная стартовая доза − 0,6 мг в сутки, её следует колоть не меньше недели, после чего возможно увеличение дозировки до 1,2 мг. Для достижения наилучшего результата препарат может быть назначен в дозе 1,8 мг. Максимально эффективной дозировкой является 1,8 мг (в случае применения Виктозы). Если используется Саксенда, то максимальной дозировкой считается 3 мг в сутки.

При пропуске очередного приёма следует как можно скорее ввести лекарство в течение последующих 12 часов. Если прошло больше этого времени, то приём пропускается и вводится обычная доза на следующий день. Введение удвоенной не даёт положительного результата.

Действующее вещество находится в специальном картридже, который встроен в шприц-ручку. До применения следует убедиться, что раствор прозрачный и бесцветный. Для введения лекарства лучше использовать иглы длиной менее 8 мм и толщиной до 32G.

Лираглутид запрещено замораживать! Хранить следует в холодильнике, если шприц-ручка новая. После первого использования можно хранить при температуре до 30°C, но возможно и оставлять в холодильнике. Использовать картридж необходимо за месяц после вскрытия.

Взаимодействие с препаратами

Аналог ГПП-1 имеет очень низкую способность взаимодействовать с другими лекарствами, что объясняется особым метаболизмом в печени и связыванием с белками плазмы.

В связи с замедленным опорожнения желудка, некоторые пероральные формы препаратов всасываются с задержкой, но коррекция доз в таком случае не требуется.

Лираглутид снижает максимальную концентрацию некоторых лекарств, но корректировка дозировок также не нужна.

Лираглутид при беременности

На этой группе пациентов не были проведены специальные исследования, поэтому препарат запрещён к использованию. Эксперименты над лабораторными животными показали, что вещество токсично для плода.

При применении лекарства женщина должна использовать адекватную контрацепцию, а в случае планирования беременности, обязана сообщить об этом решении лечащему врачу, чтобы он перевёл её на более безопасную терапию.

Официальное исследование препарата

Эффективность действующего вещества была исследована программой клинических испытаний LEAD. В неё внесли свой неоценимый вклад 4000 человек с СД 2 типа. Результаты показали, что препарат эффективен и безопасен как в качестве основной терапии, так и в сочетании с другими таблетированными сахароснижающими средствами.

Было отмечено, что у людей, длительно получавших лираглутид, снизилась масса тела и артериальное давление. Частота возникновения гипогликемии снизилась в 6 раз, в сравнении с глимепиридом (Амарил).

Результаты программы показали, что уровень гликированного гемоглобина и масса тела снижались более эффективно на лираглутиде, чем на инсулине гларгин в комбинации с метформином и глимепиридом. Зарегистрировано, что цифры артериального давления снижаются уже через 1 неделю использования препарата, что никак не зависит от потери веса.

Конечные результаты исследований:

Преимущества и недостатки применения

Положительные свойства:

  • Способен притуплять аппетит и снижать массу тела.
  • Снижает возможную угрозу развития серьёзных осложнений, связанных с ССС.
  • Применяется 1 раз в сутки.
  • Максимально долго сохраняет функцию β-клеток.
  • Способствует синтезированию инсулина.

Отрицательные:

  • Подкожное применение.
  • Люди со слабым зрением могут испытывать определённые неудобства, когда пользуются шприц-ручкой.
  • Большой список противопоказаний.
  • Нельзя использовать беременным, кормящим и детям до 18 лет.
  • Высокая стоимость препаратов.

Есть ли аналоги?

Препараты, в составе которых содержится только лираглутид:

Комбинированный препарат, включающий его и инсулин деглудек – Сультофай.

Чем можно заменить Лираглутид

НазваниеДействующее веществоФармакотерапевтическая группа
ФорсигаДапаглифлозинГипогликемические препараты (лечение диабета 2 типа)
ЛиксумияЛиксисенатид
НовонормРепаглинид
ГлюкофажМетформин
Ксеникал, ОрсотенОрлистатСредства для лечения ожирения
ГолдлайнСибутраминРегуляторы аппетита (лечение ожирения)

обзор лекарств для охудения

Гид по выбору лекарств. Таблетки от ожирения. Здоровье. (18.12.2016)

Цена

Торговое наименованиеСтоимость, руб.
Виктоза (2 шприц-ручки в упаковке)9 600
Саксенда (5 шприц-ручек)27 000

Рассматривая лекарства Виктоза и Саксенда с экономической точки зрения, можно сделать вывод, что первый препарат обойдётся дешевле.

И дело даже не в том, что он сам по себе стоит меньше, а в том, что максимальная суточная дозировка всего 1,8 мг, в то время как у другого препарата – 3 мг. Это значит, что 1 картриджа Виктозы хватит на 10 дней, а Саксенды – на 6, если брать максимальные дозы введения.

Как пить препарат Лираглутид для похудения

Таблетки принимаются по определенной схеме:

  • первые 7-10 дней в сутки нужно употребить такое количество препарата, чтобы в организм попало 0,4 мг действующего вещества – обычно это 1 таблетка в день перед едой;
  • последующие дни – это увеличение дозировки до 1 мг, которое должно протекать постепенно и с обязательным контролем состояния.

Конкретную схему применения препарата подбирает врач, потому что для расчета суточной дозировки нужно учитывать общее состояние здоровья пациента, наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, его гликемический индекс, возраст. Даже в официальной инструкции к Лираглутиду нет конкретных цифр в отношении количества таблеток на день.

Фармакологическое действие препарата

Под действием активного вещества − лираглутида происходит стимулированное воспроизведение собственного инсулина, улучшается функция β-клеток. Вместе с этим подавляется излишнее синтезирование глюкозозависимого гормона − глюкагона.

Это значит, что при повышенном содержании сахара в крови усиливается выработка собственного инсулина и подавляется секреция глюкагона. В обратной ситуации, когда концентрация глюкозы низкая, секреция инсулина понижается, но при этом синтез глюкагона остаётся на прежнем уровне.

Приятным эффектом лираглутида является снижение веса и уменьшение жировой ткани, что напрямую связано с механизмом, который притупляет чувство голода и понижает трату энергии.

Исследования вне организма показали, что препарат способен оказывать мощное влияние на β-клетки, увеличивая их количество.

Возможные осложнения от приема

Почему опасен самостоятельный прием Лираглутида – без назначений врача и в «свободной» дозировке? Этот препарат, даже если употреблять предельно грамотно, в 90% случаев вызывает мощные побочные эффекты:

  • аллергия на основное действующее вещество, вплоть до стремительно развивающегося отека Квинке;
  • общая слабость, быстро приходящая усталость, повышенная сонливость, приступы депрессии;
  • головные боли – сначала периодические, затем постоянные и сопровождающиеся светобоязнью, острой негативной реакцией на шум (мигрень);
  • расстройство функционирования пищеварительной системы – рвота, вздутие живота, неудержимый понос, неприятная/зловонная отрыжка, изжога с выплеском содержимого желудка;
  • гипогликемия;
  • обезвоживание организма;
  • проблемы в работе дыхательной системы, вплоть до инфицировании дыхательных путей;
  • аритмия.

Врачи предупреждают, что если побочные эффекты сохраняются на протяжении 3 недель от начала приема таблеток, то нужно обратиться за помощью к тому специалисту, который давал назначение – скорее всего, терапия будет отменена.

Использование шприца-ручки

Если ранее пациент не сталкивался с таким приспособлением, как шприц-ручка, то у него могут возникнуть некоторые трудности с его использованием. Перед применением любого медикаментозного средства надо обязательно проверить годность препарата. Затем со шприца снимают колпачок. Раствор внутри шприца имеет бесцветный и прозрачный вид. Если наблюдается помутнение или какие-либо примеси, то использовать его нельзя.

С одноразовой иголочки снимают защиту, надевают иглу на кончик шприца, плотно фиксируя. Внутренний колпачок снимают и выбрасывают, а наружный надо сохранить. Следует слегка надавить на пусковую кнопку до появления на кончике иголки капельки раствора. Если доза вводится не вся, то при следующей инъекции используется новая иголка, которая не должна иметь никаких дефектов или повреждений.

Для проверки поступления инъекционного раствора следует поворачивать ролик на конце до сравнивания указателя дозировки с буквами vvw. Нужно направить иголку вверх и многократно нажать на кнопку пуска, пока на дозаторе не появится отметка 0. При этом на конце иголки должна образоваться капелька. Если этого не произошло, нужно повторить процедуру несколько раз. При отсутствии изменений шприц признается не годным для использования, его заменяют другим.

Перед введением надо обязательно установить на шприце нужную дозу. Перед каждым введением необходимо обязательно проверить по счетчику и дозатору, сколько раствора набрано. На шкале указывается остаток инъекционной жидкости в шприце.

После всех проверочных и подготовительных манипуляций можно приступать непосредственно к введению инъекции.

  • Вводят препарат под кожу, не дотрагиваясь при этом до дозатора, иначе подача раствора может прерваться.
  • Нужно нажимать на пуск до появления в окошке счетчика отметки 0, потом досчитать до 6 и извлечь иголку.
  • Если появились капли крови, нужно приложить ватный диск со спиртом, массировать место введения инъекции запрещено.

Смотрите на эту же тему: Современный препарат Лираглутид, созданный помочь людям с ожирением

После процедуры надо положить защитный колпачок на стол и не касаясь его аккуратно ввести иглу внутрь до упора, потом отсоединить и утилизировать использованную иголку. На шприц надеть защиту, чтобы жидкость была защищена от света.

Стоимость лекарства для похудения

Лираглутид стоит очень дорого – в пределах 10-27 тысяч рублей за упаковку. А ее хватает только на 30 дней приема! Получается, что на минимальный курс в 52 дня понадобится приобрести препарата на сумму минимум 18000 рублей.

С другой стороны, именно высокая цена – показатель оригинальности препарата. Подделывают таблетки многие, предлагая их по низкой стоимости, но такие производители не гарантируют не только эффективность, но и безопасность прохождения такой терапии.

Цена

Стоимость лираглутида определяется дозировкой действующего вещества.

  1. «Виктоза» раствор для подкожного введения 6мг/мл, 3мл, N2 (Ново Нордиск, Дания) — от 10000 рублей.
  2. «Виктоза» картриджи со шприц-ручкой 6 мг/мл, 3 мл, 2 шт. (Ново Нордиск, Дания) — от 9,5 тысяч рублей.
  3. «Виктоза», 18 мг/3 мл шприц-ручка, 2 шт. (Ново Нордиск, Дания) — от 9 тысяч рублей.
  4. «Саксенда» раствор для подкожного введения 6 мг/мл, картридж в шприц-ручке 3 мл, 5 шт. (Ново Нордиск, Дания) — 27000 рублей.

Аналоги подешевле

В аптечных сетях можно приобрести аналоги Лираглутида – они гораздо дешевле, но не менее эффективней.

Диаглинид

Цена колеблется в пределах 200 рублей, отпускается препарат без рецепта.

Орсотен

Капсулы по цене 600 рублей, в сутки можно принимать 120 мг препарата, продается он строго по рецепту от врача.

НовоНорм

Цена в 160 рублей считается самой низкой среди аналогов, дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.

Редуксин

Средняя стоимость 1600 рублей, имеет много противопоказаний, вызывает мощные побочные эффекты и отпускается строго по рецепту.

Как помогает похудеть

В отличие от биоактивных средств, содержащих растительные «жиросжигатели» вроде гуараны, гарцинии, сенны, препараты с лираглутидом многократно подвергали испытаниям, доказавшим эффективность в похудении. При приеме препарата:

  1. Происходит нормализация сахара в кровотоке,
  2. Происходит быстрое насыщение организма с полным усвоением всех питательных компонентов,
  3. Подавляется аппетит, что снижает суточную калорийность,
  4. Растет количество пептидов, что способствует восстановлению поджелудочножелезистых функций,
  5. Мозг своевременно получает и отправляет сигнал о насыщении.

Благодаря подобному механизму действия удалось похудеть более 80% пациентам, принимающим препараты лираглутида, что подтверждается многочисленными отзывами реальных людей.

Мнение врачей о Лираглутиде для похудения

Это средство для снижения веса обладает определенными «плюсами»:

  • его эффективность доказана на основе научных исследований – большинство пациентов избавились от 10 – 30 кг лишнего веса за первый месяц употребления таблеток;
  • не является биологически активной добавкой, относится к классу лечебных средств;
  • способствует лечению патологий, которые сопровождают ожирение.

  • слишком высокая цена;
  • необходимость постоянного контроля за состоянием здоровья со стороны врача;
  • слишком большой перечень противопоказаний;
  • выраженные побочные эффекты.

К сожалению, до сих пор не изобретена таблетка от ожирения, которая «работала» бы без каких-либо усилий со стороны человека. И рассматриваемый препарат не является исключением – нужно будет и диету низкокалорийную соблюдать, и обеспечивать организм физическими нагрузками.

Стоит ли рисковать и принимать дополнительно к этим мероприятиям лекарственные препараты – решать нужно в индивидуальном порядке. Но диетологи утверждают, что соблюдение двух условий снижения веса уже дадут положительный результат – за 4 недели человек сможет избавиться от 3-5 лишних килограммов, что считается оптимальной скоростью похудения.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения ожирения. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению, подборе медикаментов, механизме их действия, возможных побочных явлениях. А здесь подробнее о препарате Саксенда для похудения.

Лираглутид помогает в похудении, но одновременно с этим наносит ощутимый вред здоровью. Его можно принимать только после назначений от врача и быть готовым к неприятным побочным эффектам. Результат же предсказать практически невозможно, так как он зависит от нескольких факторов и может различаться у людей с одинаковым «набором» болезней и весом.

Насколько эффективен препарат для худеющих

Лекарства на базе активного ингредиента liraglutide помогают снизить массу тела благодаря снижению темпов всасывания пищи в желудке. Это способствует уменьшению аппетита на 15-20%.

При таком комплексном подходе к проблеме худеют 50% всех здоровых людей, кто прошел полный курс, и четверть диабетиков. У первой категории снижение веса зафиксировано в среднем на 5%, во второй – на 10%.

Положительная динамика в целом наблюдается у 80% худеющих с лираглутидом при дозировке 3мг/сут.

Полезное видео

Смотрите на видео о препаратах от ожирения:

Похожие статьи

  • Саксенда и похудения: насколько эффективна, что лучше…
    Препарат «Саксенда» похудение делает легким и безопасным. Он позволяет потерять до 10% массы тела. Колется в живот, бедро или руку специальным шприцем-ручкой. Саксенда или Виктоза — что лучше для похудения? Читать далее
  • Аноректики для похудения: эффективные и безопасные…

    Применять аноректики для похудения стали еще спортсмены при подготовке к соревнованиям. Эффективные и безопасные препараты попадаются нечасто. Таблетки подбираются отдельно для женщин и мужчин. Читать далее

  • Препараты для лечения ожирения: новые медикаменты…

    Выбрать препараты для лечения ожирения как у женщин, так и мужчин, лучше доверить врачу. Он определит степень ожирения (1, 2, 3), назначит новые медикаменты или остановится на гормональных средствах. Читать далее

Преимущества и недостатки применения

Положительные свойства:

  • Способен притуплять аппетит и снижать массу тела.
  • Снижает возможную угрозу развития серьёзных осложнений, связанных с ССС.
  • Применяется 1 раз в сутки.
  • Максимально долго сохраняет функцию β-клеток.
  • Способствует синтезированию инсулина.

Отрицательные:

  • Подкожное применение.
  • Люди со слабым зрением могут испытывать определённые неудобства, когда пользуются шприц-ручкой.
  • Большой список противопоказаний.
  • Нельзя использовать беременным, кормящим и детям до 18 лет.
  • Высокая стоимость препаратов.

Отзывы

Варвара, г. Санкт-Петербург «,Принимала лираглутид (Виктозу) в течение месяца. Сочетала лечение с низкокалорийным питанием. В результате за месяц отвес минус 9 кг, а еще приятный бонус в виде помолодевшей кожи лица.»,

Екатерина, г. Екатеринбург «,После вторых родов прибавила почти 20 кг, да еще и диабет заработала. Доктор рекомендовал лираглутид Саксенда. Препарат довольно дорогой, но я могла его себе позволить. Перенесла уколы легко, хотя и с побочками. В результате сахар нормализовался, а за два месяца терапии я стала легче на 8 кг.»,

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]