Инструкция по применению
Армакологическое действие | Лекарство от диабета, понижающее сахар в крови натощак и после еды, а также гликированный гемоглобин HbA1C. Частично блокирует выработку глюкозы в печени, а также усвоение съеденных углеводов в кишечнике. Повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не понижает сахар чрезмерно, не вызывает гипогликемию, если не превышать рекомендуемую дозировку. Помогает похудеть людям, имеющим лишний вес. |
Фармакокинетика | Действующее вещество метформин выводится из организма почками с мочой. Оно не подвергается метаболизму в печени, хотя влияет на ее работу (см. ниже). Не накапливается в организме, кроме людей, у которых серьезная почечная недостаточность. Таблетки Глюкофаж Лонг усваиваются медленнее, но зато действуют дольше, чем обычный препарат Глюкофаж. |
Показания к применению | Больным диабетом 2 типа – в дополнение к соблюдению диеты и физической активности. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Препараты Глюкофаж и Глюкофаж Лонг по указанию врача можно сочетать с другими лекарствами от диабета и уколами инсулина. Многие люди принимают их для похудения, лечения синдрома поликистоза яичников у женщин, а также в качестве лекарства от старости. |
Противопоказания | Пациенты, у которых был диабетический кетоацидоз, кома из-за очень высокого сахара в крови. Нарушенная функция почек, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 45 мл/мин. Печеночная недостаточность. Жировой гепатоз (ожирение печени) не является противопоказанием. Острые инфекционные заболевания. Обезвоживание. Тяжелая сердечная недостаточность. Алкоголизм. Предстоящая хирургическая операция или рентгенологические исследования с введением йодсодержащего контрастного вещества. |
Особые указания | Если игнорировать противопоказания, может случиться лактатацидоз. Это смертельно опасное осложнение, при котором в крови накапливается кислота, ее pH падает до 7,25 и ниже. Симптомы: слабость, тошнота, рвота, одышка, боль в животе, кома. Если нет противопоказаний к приему лекарства Глюкофаж и вы не превышаете максимальную суточную дозу, то риск лактацидоза практически нулевой. |
Дозировка | Максимальная суточная доза препарата Глюкофаж – 2550 мг (три таблетки по 850 мг), Глюкофаж Лонг – 2000 мг. Прием начинают с минимальной дозы 1 таблетка 500 или 850 мг в сутки. Дальше ее повышают раз в неделю, если больной хорошо переносит лечение. Глюкофаж Лонг рекомендуется принимать 1 раз в сутки на ночь. Обычные таблетки Глюкофаж – 1-3 раза в сутки, вместе с пищей. |
Побочные действия | Возможен понос, тошнота, снижение аппетита. Это частые, но не опасные побочные эффекты. Они проходят сами после того, как организм привыкает к лекарству. Чтобы облегчить их, начинайте прием с 500 мг в сутки во время еды и не спешите повышать дозировку. Также возможен кожный зуд, сыпь. При длительном лечении может развиться дефицит витамина В12 в организме. |
Состав и форма выпуска
Глюкофаж – это круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для применения перорально. Фасуют медикамент на блистеры по 10 или 20 шт. 1 картонная упаковка содержит 30 или 60 таблеток, инструкцию по применению. Производителем предусмотрено 3 дозировки Глюкофажа с содержанием действующего вещества – 500, 850 и 1 000 мг в 1 табл. Особенности химического состава:
Активный компонент, мг | Вспомогательные вещества, мг | Состав оболочки |
гидрохлорид метформина (500, 850, 1 000) | повидон (20/34/40) | макрогол 400 |
стеарат магния (5/8, 5/10) | гипромеллоза | |
макрогол 8 000 |
Для похудения
Глюкофаж действительно можно назвать мечтой всех худеющих. Он состоит из активного вещества метформина, которое не позволяет съеденным углеводам всосаться из кишечника в кровь. В результате углеводы покидают организм со стулом, более жидким чем обычно, более частым и с обилием газов. Если злоупотреблять сладким, могут быть и боли в животе.
Как принимать Глюкофаж
Лекарственный препарат предназначен для применения перорально полным курсом. Таблетки положено употреблять во время или после приема пищи, запивать большим количеством жидкости. Суточные дозы и концентрация действующего вещества 1 табл. зависит от показателя глюкозы в крови пациента. Инструкция содержит такие рекомендации по применению:
- Начальная доза Глюкофажа составляет 500–850 мг за 2–3 суточных приема. По мере исследования и контроля показателя глюкозы в крови ее повышают.
- Среднесуточная доза гипогликемического средства составляет 1 500–2 000 мг, требуется разделить на 3 суточных приема.
- Максимальная доза таблеток составляет 3 000 мг, разделенная пациентом на 3 суточных приема.
Прежде чем начать медикаментозную терапию, требуется индивидуально проконсультироваться с лечащим врачом. Тем самым минимизировать риск возникновения побочных эффектов. Ценные рекомендации из инструкции:
- Во избежание появления побочных эффектов концентрацию метформина в крови повышают постепенно.
- В комплексе с инсулином начальная доза Глюкофажа составляет 500–850 мг трижды за сутки. В дальнейшем коррекция глюкозы проводится за счет изменения дозировки инсулина.
- Пациентам от 10 лет назначают 500–850 мг единожды за сутки в составе моно- или комплексной терапии. Постепенно ее увеличивают до 2 000 мг, но не более.
- Дозировку Глюкофажа для пожилых пациентов корректируют в зависимости от особенностей работы почек, наличия хронических мочевыделительной системы.
Статья в тему: Элеутерококк – полезные свойства, способы применения, противопоказания
Лекарственное взаимодействие
Глюкофаж назначают самостоятельно или в составе медикаментозной терапии полным курсом. Инструкция по применению содержит сведения о лекарственном взаимодействии:
- При одновременном применении с другими сахароснижающими препаратами или инсулином повышается риск возникновения гипогликемии.
- В комплексе с йодсодержащими рентгеноконтрастными веществами и диуретиками повышается риск осложнений диабета, лактацидоза.
- В комбинации с Даназолом развивается гипергликемия, необходима коррекция суточной дозировки при взаимодействии с нейролептиками.
- Лекарственные препараты Амилорид, Морфин, Хинидин, Ранитидин повышают концентрацию метформина.
- Глюкокортикостероиды провоцируют кетоз, снижают толерантность к глюкозе, повышает ее концентрацию в кровотоке.
- Стимуляторы β2-адренорецепторов и Хлорпромазин в комплексе с метформином повышают концентрацию глюкозы в кровотоке.
- Инъекции бета-адреномиметиков повышают концентрацию сахара в крови, тогда как ингибиторы АПФ, антигипертензивные средства, наоборот, снижают.
- Производные сульфонилмочевины, Акарбоза, салицилаты при одновременном применении с метформином вызывают развитие гипогликемии.
Глюкофаж при беременности
Согласно инструкции по применению, при планировании беременности и вынашивании плода лечение Глюкофажем положено прекратить. Врач назначает инсулин, индивидуально корректирует суточные дозировки. Прием таблеток при лактации тоже противопоказан, поскольку метформин выделяется с материнским молоком. По инструкции, при назначении указанного медикамента грудное вскармливание прекращают, временно переводят ребенка на адаптированные смеси.
Цена Глюкофажа
Стоимость медикамента составляет 100–350 рублей. Цена зависит от концентрации действующего вещества 1 таблетки и количества штук в упаковке. Например, стоимость препарата 500 мг, 30 табл. составляет 100–150 рублей, а 850 мг, 60 табл. – 200–250 рублей.
Название столичных аптек | Цена 850 мг 30 шт., рублей |
ЗдравЗона | 115 |
Эвалар | 115 |
Аптека «36,6» | 118 |
Юг | 120 |
ЭликсирФарм | 120 |
ЕвроФарм | 130 |
Неофарм | 130 |
Противопоказания
В инструкции по применению представлен емкий список медицинских противопоказаний, когда пероральный прием гипогликемического средства может навредить здоровью пациента. Это:
- острая почечная недостаточность;
- диабетический кетоацидоз, кома;
- печеночная недостаточность;
- выраженная дегидратация;
- рецидивирующие заболевания организма инфекционного и неинфекционного характера;
- отравление организма, шоковое состояние;
- травмы и хирургические вмешательства;
- хронический алкоголизм, отравление продуктами распада этанола;
- дыхательная и сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда;
- беременность на любом акушерском сроке;
- период лактации;
- гипокалорийная диета;
- проведение радиоизотопных методик диагностики и рентгена;
- повышенная чувствительность организма к метформину.
Особые указания
Прежде чем начать курс лечения Глюкофажем, требуется внимательно изучить инструкцию по применению, проконсультироваться с врачом. Ценные рекомендации:
- При необходимости проведения операции применение таблеток прекращают за пару дней до хирургического вмешательства.
- У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, при хроническом алкоголизме компонент метформин накапливается в крови. Так прогрессирует лактацидоз, повышается риск летального исхода.
- При лечении Глюкофажем требуется контролировать функции почек, при гликемии систематически измерять показатель глюкозы в крови.
- При лечении указанным препаратом необходимо равномерное поступление углеводов в организм. Калорийность суточного меню не ниже 1 000 калорий.
- Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому при лечении разрешено управлять транспортным средством, заниматься интеллектуальной деятельностью.
- Длительный прием гипогликемического средства способствует возникновению гиповитаминоза В12, поэтому между курсами требуется делать перерыв.
Передозировка
При систематическом превышении суточных доз Глюкофажа развивается лактацидоз (молочнокислый ацидоз). У пациента учащается дыхание, появляются выраженные признаки диспепсии, беспокоит головокружение, повышается температура тела, наблюдается спутанность сознания и коматозное состоянии. Первым делом, в стационаре требуется выяснить концентрацию лактата, после проводить гемодиализ. Дальнейшее лечение симптоматическое.
Статья в тему: Первичный гиперальдостеронизм: симптомы и лечение
ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПРИЕМА ГЛЮКОФАЖА
В число несомненных плюсов входят следующие моменты:
- активация процесса сжигания и окисления жировых отложений;
- минимизирование объема углеводов впитываемых стенками ЖКТ;
- стимулирование процесса переработки глюкозы в мышечных тканях;
- медленное, но неуклонное снижение массы тела.
Однако, как и любой другой препарат, глюкофаж имеет достаточно внушительный список противопоказаний, в число которых входят:
- серьезные патологии почек, развивающаяся почечная недостаточность;
- обостренные болезни сосудов и сердечной мышцы;
- дисфункции печени;
- бронхолегочные патологии;
- болезни инфекционного происхождения;
- послеоперационный период;
- анемия;
- пристрастие к алкоголю;
- непринятие организмом отдельных ингредиентов препарата.
Имеет прием препарата глюкофаж и побочные эффекты, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Прием этого препарата может вызвать полную потерю тяги к пище, появление металлического привкуса во рту, возникновение рвоты, тошноты, диареи, аллергической сыпи и острой боли в области живота.
Но самым страшным побочным эффектом приема глюкофажа является возможность развития лактацидоза – патологии представляющей собой резкое повышение концентрации в организме молочной кислоты и нарушение ее обмена вплоть до гиперлактацидемической комы. Поэтому надо быть предельно осторожным при использовании препарата глюкофаж для похудения.