Средства для угнетения аппетита
Анорексигенные препараты — это группа веществ, которые подавляют аппетит путем влияния на центральную нервную систему. В головном мозге есть центры голода и насыщения. Препараты данной группы оказывают стимулирующее действие на центр насыщения, но в то же время ингибируют центр голода. Воздействие на ЦНС происходит путем накопления серотонина и норадреналина в гипоталамусе. Благодаря этому происходит снижение чувства голода.
Анорексигенные препараты, угнетающие аппетит, делятся на стимуляторы адренергической, стимуляторы серотонинэргической систем и комбинированные средства.
Показания к применению
Подобного рода препараты принимаются при различных видах ожирения. К ним относятся:
- ожирение, связанное с чрезмерным поступлением пищи в организм (алиментарное);
- накопление веса при гормональном сбое (применяются в комплексе с другими препаратами);
- ожирение при гипотиреозе;
- лишний вес, не поддающийся лечению другими средствами.
Препараты, угнетающие аппетит, нужно принимать с соблюдением диеты, с использованием разгрузочных дней.
Симптомы нервной анорексии
Проявления со стороны пищевого поведения:
навязчивое желание похудеть, несмотря на недостаточность (или соответствие норме) веса; фатфобия (навязчивая боязнь лишнего веса, полноты); навязчивые идеи, связанные с едой, фанатичный подсчет калорий, сужение интересов и фокусировка их на вопросах похудения; регулярный отказ от еды, мотивируемый отсутствием аппетита или недавним принятием пищи, ограничение её количества (аргумент – «я уже сыт(а)»); превращение приемов пищи в ритуал, особо тщательное пережевывание (иногда проглатывание не жуя), сервировка маленькими порциями, нарезка мелкими кусочками; избегание мероприятий, связанных с приемом пиши, психологический дискомфорт после еды.
Другие поведенческие признаки:
стремление к повышенной физической нагрузке, раздражение, если не получается выполнить упражнения с перегрузкой; предпочтительный выбор просторной мешковатой одежды (чтобы скрыть свой мнимый лишний вес); жесткий, фанатичный, не способный к гибкости тип мышления, агрессивность в отстаивании своих убеждений; склонность к избеганию общества, уединению.
Психическое состояние:
угнетенное состояние психики, депрессии, апатии, снижение способности к сосредоточению, работоспособности, уход в себя, зацикленность на своих проблемах, недовольство собой, своей внешностью и своими успехами в похудении; часто – психологическая лабильность, нарушения сна; ощущение утраты контроля над своей жизнью, неспособности к активной деятельности, тщетности усилий; анорексик не считает, что он болен, отказывается от необходимости лечения, упорствует в отказе от пищи;
Физиологические проявления
масса тела значительно (более 30%) ниже возрастной нормы; слабость, головокружение, склонность к частым обморокам; рост тонких и мягких пушковых волос на теле; снижение сексуальной активности, у женщин расстройство менструального цикла вплоть до аменореи и ановуляции; слабое кровообращение и, как следствие, постоянное чувство холода.
Противопоказания и побочные эффекты
Анорексигенные препараты следует применять строго по назначению доктора, так как эти лекарства противопоказаны для некоторых людей. Каким пациентам не следует пить средства данной группы:
- при гипертонической болезни в тяжелой форме;
- тиреотоксикозе;
- злокачественных новообразованиях;
- инфаркте или инсульте в анамнезе;
- сбоях в работе сердца;
- нарушениях кровообращения;
- глаукоме;
- эпилептическом статусе.
Также противопоказаниями являются психические нарушения и патологические процессы в центральной нервной системе, недостаточность печени и почек, бессонница и беременность.
В случае передозировки этими препаратами могут возникнуть слабость, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея или понос, нарушения мочеиспускания, повышенная возбудимость, головокружение, повышение артериального давления, чрезмерная потливость, аллергические реакции в виде крапивницы или отека Квинке.
При появлении таких симптомов следует снизить дозу препарата. Если симптоматика не изменилась, стоит немедленно отменить лекарство и обратиться к доктору для коррекции курса лечения.
Лечение нервной анорексии
Пограничные состояния у анорексиков, как правило, обусловлены глубокими патологическими нарушениями гомеостаза, поэтому экстренной помощью для лиц, поступивших с признаками острой сердечной недостаточности при значительном истощении, является коррекция водно-электролитного состояния, восстановление ионного баланса (восстановление содержания калия в сыворотке). Назначают минеральные и витаминные комплексы, калорийное питание с высоким содержанием белка. При отказе от пищи – парентеральное введение питательных веществ.
Однако эти меры исправляют последствия, но не искореняют психологической причины, не лечат саму анорексию. Для того, чтобы приступить к психотерапии, необходимо донести до близких больного всю серьезность заболевания и убедить в необходимости лечения. Значительную трудность представляет убеждение самого анорексика в наличии у него психического заболевания и необходимости лечения. Больной должен добровольно осуществлять меры по лечению анорексии, принудительная терапия может оказаться неэффективной и попросту невозможной.
В большинстве случаев (не считая ранних стадий, без выраженного истощения) анорексию лечат в условиях стационара, первой задачей является восстановление нормальной массы тела и обмена веществ. Свобода действий и передвижения в стационаре для анорексиков весьма ограничена и дополнительные поощрения в виде прогулки, встречи с близкими и друзьями больные получают в качестве награды за соблюдение режима питания и набор веса. Больные сами по договоренности с лечащим врачом определяют эти меры вознаграждения, исходя из их привлекательности и своей заинтересованности в получении поощрения. Методика таких поощрений считается вполне эффективной при умеренно выраженной анорексии, однако в тяжелых запущенных случаях этот способ может и не дать эффекта.
Базовая терапия анорексии – психологическая помощь, поддержка, коррекция навязчивых состояний, отвлечение психики от зацикленности на внешности, весе и еде, избавление от ощущения неполноценности, развитие личности и уважения к себе, способности принимать себя и мир вокруг. Для подростков рекомендована семейная терапия.
Препарат «Меридиа»
Цена этого средства многим кажется привлекательной. Ведь 700-800 рублей по сравнению с другими подобными препаратами — это недорого. Эти таблетки являются эффективным способом снижения массы тела, оказывают быстрое действие. Лекарственное вещество относится к группе анорексигенных, усиливает чувство насыщения. Оно блокирует обратный захват серотонина, норадреналина, допамина, обусловливая терапевтический эффект препарата. Применяется при ожирении при отсутствии сопутствующей патологии, при наличии нарушения обмена липидов и сахарном диабете второго типа.
«Меридиа» выпускается в желатиновых капсулах по 10 и 15 мг, по 14 штук в 1 пачке. Противопоказанием к приему препарата является лекарственная непереносимость данной группы, нервные и психические нарушения, гормональный сбой в организме, заболевания сердца и сосудов, патологии почек, печени, щитовидной железы.
Снизить массу тела можно, принимая ежедневно 1 капсулу по 10 мг. Если препарат усваивается хорошо, суточную дозу можно увеличить до 15 мг. Курс лечения должен составлять не более 1 года. Таблетки «Меридиа», цена которых — около 700 рублей за 14 капсул, можно приобрести по рецепту врача.
Самоистязание
Естественно , организм все равно пытается бороться с голодом , и у девушек , невзирая на прием препаратов , случаются « срывы». То , что они называют « обжорством», но что по сути представляет собой попытки съесть нормальную порцию обычной еды — ведь после длительного голодания съесть больше обычной порции проблематично. Это больно.
Мотиватор из сообщества « 40 кг»
И за срывами всегда приходит наказание. То есть — самоистязание. Выкладывание в сесть своих фотографий с подписью « Я жирная» — самое мягкое из возможных наказаний. Еще можно выложить фото в альбом для критики и получить дозу оскорблений. Можно наказать себя сухой голодовкой. Сухой — это значит , что нельзя даже пить. Ни еды , ни воды.
При возникновении навязчивых мыслей о еде анорексички советуют представлять себе вместо еды что-то ужасное: червей , гниющие трупы или экскременты. Заниматься неприятными делами. Наказать себя тяжелой физической работой.
И последний способ — порезы. Анорексички режут себя ( в основном ноги , многие потом выкладывают в сеть фотографии порезов на бедрах). На самом деле , проблема самоповреждения — это не проблема анорексии. Самоповреждение — это нездоровая попытка устранить эмоциональную боль , сильную злость и фрустрацию. Оно может принести кратковременное облегчение как на эмоциональном , так и на физическом уровне: с одной стороны , возникает чувство контроля над собственным телом , с другой — порез обеспечивает всплеск адреналина , который , в свою очередь , делает прошлые переживания несущественными. Но ненадолго. Затем вновь приходит чувство вины , стыда и возвращение пережитых ранее эмоций.
«Редуксин»
Это комбинированный препарат, одновременно ингибирующий центр голода за счет метаболитов и активизирующий центр насыщения. Лекарство применяется по 1 капсуле в сутки. Доза назначается индивидуально, в зависимости от степени ожирения и общего состояния организма. Чаще всего это 10 мг. Таблетки «Редуксин» нужно употреблять не разжевывая, запивая большим количеством воды.
Показания к их применению: ожирение при отсутствии сопутствующей патологии, при наличии нарушения обмена липидов и сахарном диабете второго типа.
Таблетки «Редуксин» не стоит употреблять беременным и кормящим женщинам, людям с патологиями некоторых органов. При этом нужна обязательная консультация специалиста. Препарат назначается с соблюдением режима дня и питания.
Похудеть до смерти: 3 страшных способа, которые используют анорексички
Нервная анорексия — серьезное заболевание , тяжело поддающееся лечению. При этом огромное количество девушек стремятся им заболеть. Только у сетевого паблика « 40 кг» более 5 миллионов подписчиц , еще сотни тысяч — у пабликов « Типичная анорексичка», «Ана любит тебя» и подобных. В поисковиках вместе со словом « анорексия» часто ищут словосочетание « как заболеть». Заболеть и похудеть. Иногда — до смерти. Мы узнали все о 3 страшных способах , с помощью которых худеют девушки , мечтающие стать « хрупкими бабочками».
Препарат «Фепранон»: инструкция по применению
Это анорексигенный препарат, активное вещество которого — амфепрамон. Активирует центр насыщения, ингибирует центр голода, усиливает выведение ненужных веществ и снижает вес. Активность препарата проявляется через 1 час, он действует до 8 часов, хорошо проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры.
Показания к назначению препарата — алиментарное ожирение и нарушение липидного обмена из-за гормональных сбоев. При патологии щитовидной железы применяется в комплексе с тиреоидными препаратами.
1 таблетка препарата содержит 25 мг активного вещества. В сутки необходимо употребить около 80 мг, то есть по 1 таблетке 2-3 раза в день. Пить их нужно за полчаса до приема пищи. Максимальная длительность приема — 2 месяца, курс можно повторить через 3 месяца. Препарат выдается исключительно по рецепту врача.
При передозировке «Фепраноном» могут появиться учащенное сердцебиение и дыхание, галлюцинации, коллапс. Если принимать препарат при эпилепсии, можно спровоцировать судороги, поэтому при такого рода заболеваниях стоит ограничить прием.
Препарат «Слимия»
Это средство для снижения веса, лекарственный эффект которого достигается благодаря активному веществу сибутрамину. Воздействие на организм происходит путем активации центра насыщения, снижения чувства голода и последующего меньшего употребления пищи. Также препарат способствует увеличению метаболизма и более быстрому выведению токсических веществ из организма.
«Слимия» применяется при алиментарном ожирении, ожирении при сахарном диабете и нарушении липидного обмена. Противопоказан препарат в таких случаях:
- при нервных и психических расстройствах;
- ожирении, связанном с гормональными сбоями;
- заболеваниях сердца и сосудов;
- патологии печени, почек, щитовидной железы;
- наркомании или алкоголизме;
- для людей младше 18 лет;
- беременным и кормящим женщинам.
Не очень хорошо переносится организмом «Слимия». Отзывы худеющих показывают, что препарат оказывает побочные действия в виде нарушения пищеварения, головных болей, сонливости, головокружения чаще всего в начале курса лечения. При наличии таких симптомов стоит обратиться за консультацией к специалисту по поводу отмены препарата.
«Слимия» выпускается в таблетках по 10 и 15 мг, дозировка препарата по 1 таблетке в сутки. Курс лечения начинают с 10 мг, если эффект положительный, то дозу препарата можно увеличить до 15 мг и достичь положительного эффекта в более короткие сроки.
Факторы риска анорексии
Наличие различных хронических заболеваний органов и систем могут способствовать развитию анорексии. Это:
эндокринные расстройства (гипофизарная и гипоталамическая недостаточность, гипотиреоз и др.); заболевания пищеварительной системы (гастрит, панкреатит,
гепатит
и цирроз печени, аппендицит); хроническая почечная недостаточность; злокачественные новообразования; хронические боли любой этиологии; длительная гипертермия (вследствие хронических инфекций или обменных расстройств); стоматологические заболевания.
Ятрогенная анорексия может возникнуть в результате приема лекарственных средств, действующих на ЦНС, антидепрессантов или транквилизаторов, при злоупотреблении наркотическими и седативными средствами, амфетаминами и кофеином.
У маленьких детей анорексия может быть вызвана нарушением режима и правил кормления, настойчивым перекармливанием. Наиболее распространена среди женщин (в подавляющем большинстве – молодых девушек) нервная анорексия. Совокупное влияние страха перед лишним весом и заметно сниженной самооценки способствует развитию психологического неприятия пищи, настойчивого отказа от ее употребления.
Подсознательно анорексия становится самым очевидным способом избавления от страхов перед лишним весом и потерей привлекательности. Склонная к нестабильности подростковая психика фиксирует идею похудения как сверхценную, и девушка утрачивает ощущение реальности, перестает воспринимать критически себя и состояние своего здоровья.
Девушки-анорексики могут и при очевидном недостатке массы тела вплоть до полного истощения, считать себя толстыми и продолжать отказывать организму в необходимых питательных веществах. Иногда больные осознают свое истощение, но, испытывая подсознательный страх перед приемом пищи, не могут его перебороть. В течение анорексии возникает порочный круг – отсутствие питательных веществ угнетают центры мозга, отвечающие за регуляцию аппетита, и организм перестает требовать необходимые ему вещества.
Пищевые расстройства, к которым относится анорексия, – одни из самых распространенных психосоциальных заболеваний, поскольку очень многие люди используют удовлетворение инстинкта насыщения в качестве сублимации недостающих положительных эмоций. Еда становится единственным средством получения психологических выгод, ее же и обвиняют в психологических неудачах, впадая в другую крайность – отказ от еды.
Поведение при нервной анорексии может быть двух типов (причем один и тот же человек может действовать обоими способами в разные моменты времени):
волевое, строгое соблюдение диет, постов, разного рода методик голодания; на фоне попыток регулировать питание случаются приступы неконтролируемого переедания (булимии) с последующим стимулированием очищения (рвота, клизмы).
Как правило, практикуется избыточная физическая нагрузка вплоть до тех пор, пока не разовьется мышечная слабость.
