Метформин в бодибилдинге: основные свойства, противопоказания, состав

Метформин является таблетированным препаратом, который предназначен для лечения СД, входит в группу бигуанидов. Он способствует быстрому снижению веса, поэтому используется при похудении. Довольно часто применяют Метформин в бодибилдинге для так называемой сушки, что позволяет улучшить рельефность мышц.На сегодняшний день метформин можно приобрести под различными торговыми названиями – Сиофор, Глюкофаж, Диаформин, Глиформин и др. Перед тем как принимать лекарственное средство стоит ознакомиться с его механизмом воздействия, перечнем противопоказаний и возможными побочными реакциями.

Что такое метформин

Изначально метформин являлся (и является по сей день) лекарственным средством, которое назначают диабетикам для снижения уровня сахара в крови. Данный препарат показал свою высокую эффективность, и широко используется в медицинской практике.

Бодибилдеры, осознав возможные положительные эффекты от его приёма, взяли метформин в себе на вооружение, и стали использовать его для усиления жиросжигания.

Жиросжигающие свойства метформина интересуют не только бодибилдеров, но и обычных людей, обеспокоенных проблемой лишнего веса.

Как работает метформин

Метформин замедляет всасывание углеводов (глюкозы) в пищеварительном тракте. Это приводит к ощутимому снижению уровня сахара в крови. Прежде всего, именно с этой целью данный препарат прописывают диабетикам.

Однако метформин не полностью блокирует поступление углеводов в кровь, поэтому во время еды в организме начинает вырабатываться инсулин. Это естественная реакция организма на поступление питательных веществ.

Инсулин отвечает за «растаскивание» полученных во время приёма пищи питательных веществ по клеткам организма. При обычных условиях, эти вещества усваиваются и накапливаются как мышечной тканью (это хорошо), так и жировой тканью (это плохо).

Приём метформина, помимо снижения уровня сахара, способствует снижению выработки инсулина, а также, понижению уровня восприимчивости инсулиновых рецепторов в клетках. Таким образом, метформин препятствует отложению питательных веществ (жиров и углеводов) в тканях организма, и приводит к тому, что эти вещества не накапливаются «про запас», а циркулируют в крови, и используются организмом для покрытия текущих энергозатрат.

В результате всего этого (мало сахара в крови, плюс он не откладывается в жир), человек не толстеет (или толстеет меньше, чем обычно).

Метаболический синдром: возможности применения метформина

РГМУ имени Н.И. Пирогова
М
етаболический синдром Х представляет собой комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обменов, а также механизмов регуляции артериального давления (АД) и функции эндотелия, в основе развития которых лежит снижение чувствительности тканей к инсулину – инсулинорезистентность (ИР). Больные с метаболическим синдромом, как правило, обращаются за медицинской помощью по поводу артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа или ишемической болезни сердца, и поэтому оказываются в поле зрения врачей различных специальностей: терапевтов, кардиологов, эндокринологов.

Современные представления о патогенезе метаболического синдрома

В развитии ИР имеют значение как фактор генетической предрасположенности (нарушение рецепторных и пострецепторных механизмов передачи сигнала инсулина), так и определенные особенности образа жизни: избыточное питание, снижение физической активности.

В результате снижения чувствительности клеток-мишеней к действию инсулина нарушается усвоение глюкозы инсулинзависимыми тканями (печенью, мышцами и жировой тканью) и создаются предпосылки к развитию гипергликемии. Однако благодаря компенсаторному увеличению секреции инсулина b-клетками поджелудочной железы концентрация глюкозы в сыворотке крови в течение длительного времени может оставаться нормальной. Таким образом, гиперинсулинемия

(ГИ) является наиболее ранним и постоянным маркером ИР.

Обладая мощным липотропным действием, ГИ способствует увеличению массы тела вследствие накопления жировой ткани преимущественно в области верхней половины туловища и в брюшной полости (в сальнике и брызжейке). Абдоминальное ожирение

является одним из ключевых моментов развития метаболического синдрома. Свободные жирные кислоты (СЖК), в большом количестве высвобождающиеся из жировой ткани брюшной полости, поступают по воротной вене в печень, а затем – в системный кровоток. В печени СЖК активируют процессы глюконеогенеза, что приводит к
увеличению продукции глюкозы печенью
и развитию гипергликемии натощак. СЖК, поступающие в системный кровоток, нарушают функцию инсулиновых рецепторов и усугубляют ИР
(эффект липотоксичности)
. В этих условиях секретируемое b-клетками количество инсулина может оказаться недостаточным для преодоления барьера ИР и развивается
относительный дефицит инсулина
.

Неспособность b-клеток обеспечивать необходимый уровень гиперсекреции инсулина приводит к развитию нарушений углеводного обмена:

от умеренного повышения концентрации глюкозы в плазме крови сначала натощак, затем – после пищевой нагрузки, и, наконец – к сахарному диабету 2 типа. В свою очередь, гипергликемия вызывает ухудшение функции b-клеток поджелудочной железы (
эффект глюкозотоксичности
), замыкая порочный круг.

Избыточное поступление в печень СЖК, являющихся субстратами для синтеза триглицеридов, приводит к увеличению продукции липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). В то же время элиминация ЛПОНП и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) при ИР снижена вследствие уменьшения активности липопротеидлипазы. Уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), напротив, снижается, так как для их образования необходимы апопротеины и фосфолипиды, высвобождающихся из ЛПОНП и ЛПНП в процессе их липолиза. Кроме того, при ИР происходят изменения в составе ЛПНП, в которых повышается содержание белка и уменьшается количество эфиров холестерина. В результате формируются более мелкие и плотные ЛПНП, характеризующихся высокой степенью атерогенности.

Таким образом, основными характеристиками дислипидемии при метаболическом синдроме являются:

гипертриглицеридемия, повышение уровня ЛПОНП и ЛПНП, изменение структуры ЛПНП и снижение уровня ЛПВП.

Установлено, что ИР и компенсаторная ГИ затрагивают ряд механизмов регуляции АД. ГИ оказывает прогипертензивное действие через увеличение реабсорбции натрия и воды почками, стимуляцию центров симпатической нервной системы и активацию Na+/H+-обмена в гладко-мышечных клетках сосудов, что способствует накоплению в них ионов Na+ и Ca2+ и повышению чувствительности к прессорным влияниям катехоламинов и ангиотензина II. Через локальную ренин-ангиотензиновую систему сосудов инсулин стимулирует рост и пролиферацию гладкомышечных клеток и способствует развитию процессов ремоделирования (гипертрофия мышечной оболочки сосудов, уменьшение внутреннего диаметра), что является фактором стабилизации повышенного уровня АД.

Кроме того, при ИР нарушаются синтез и секреция оксида азота (NO) сосудистой стенкой. Учитывая, что NO, помимо вазодилатирующего действия, обладает также антиатерогенными свойствами, нарушение этого механизма может способствовать развитию не только АГ, но и атеросклероза.

Диагностика

Для диагностики метаболического синдрома достаточно наличия двух из трех основных его проявлений: абдоминальное ожирение (наиболее ранний клинический маркер ИР), дислипидемия, нарушение углеводного обмена (табл. 1).

Артериальная гипертония не является обязательным компонентом метаболического синдрома, однако часто выявляется у больных с ИР. Так, при сахарном диабете 2 типа АГ регистрируется в 50% случаев.

С другой стороны, у больных гипертонической болезнью (ГБ) проявления метаболического синдрома имеются более чем в 80% случаев. Было также установлено, что повышенные концентрации инсулина предрасполагают к развитию ГБ. Результаты длительного наблюдения за лицами, имеющими ГИ, показали, что у них чаще, чем у лиц с нормальным содержанием инсулина в плазме крови, в последующем развивается АГ. При этом параллельно формировались и другие проявления ИР (дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет 2 типа). Является ли ИР самостоятельной причиной развития ГБ или способствует реализации генетической предрасположенности, в настоящее время окончательно не установлено.

В дальнейшем значение ИР в патогенезе ГБ может отступать на второй план. Активация ренин-ангиотензиновой системы, развитие процессов ремоделирования сосудов, перестройка функции почек и барорецепторного аппарата способствуют “закреплению” повышенного уровня АД. Однако ИР может вносить свой вклад в течение ГБ и на более поздних этапах ее развития. Активация симпато-адреналовой системы под действием ГИ и повышенного уровня СЖК приводит к нарушению суточного ритма АД с недостаточным его снижением в ночные часы, т.е. к развитию ночной гипертензии. Кроме того, ИР способствует формированию комплекса дополнительных факторов риска (гипергликемия, дислипидемия, нарушения системы фибринолиза), которые значительно увеличивают суммарный риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Даже тогда, когда единственным проявлением ИР является компенсаторная ГИ, риск развития сердечно-сосудистых осложнений уже значительно повышен. Появление НТГ сопровождается резким скачком частоты макрососудистых осложнений, а к моменту развития хронической гипергликемии, удовлетворяющей критериям диагностики СД, у многих пациентов уже имеются клинические проявления ИБС, в том числе – перенесенный инфаркт миокарда. Данное обстоятельство подчеркивает необходимость своевременной диагностики метаболического синдрома Х и коррекции связанных с ним метаболических нарушений.

Лечение

Обязательным условием успешного лечения пациентов с МС являются мероприятия по изменению образа жизни, направленные на снижение массы тела (табл. 2). Учитывая, что немедикаментозные подходы оказываются невыполнимыми для большинства пациентов, определенный интерес представляет использование в лечении этих больных препаратов, способствующих снижению массы тела, и препаратов, восстанавливающих чувствительность тканей к инсулину.

Тиазолидиндионы – относительно новый класс противодиабетических препаратов, основным механизмом действия которых является снижение ИР тканей, главным образом, миоцитов и адипоцитов. Однако широкое применение препаратов этой группы в настоящее время ограничивается наличием гепатотоксического эффекта.

Другую группу препаратов, способных увеличивать чувствительность тканей к инсулину, представляют бигуаниды (фенформин, буформин и метформин). В связи с высоким риском развития лактацидоза на фоне применения фенформина и буформина единственным используемым в настоящее время бигуанидом является метформин (Сиофор®, “Берлин-Хеми”).

Метформин

Влияние метформина на метаболизм глюкозы опосредован тремя основными механизмами: улучшением утилизации глюкозы тканями, уменьшением продукции глюкозы печенью и торможением всасывания глюкозы в тонком кишечнике. В результате метформин эффективно снижает уровень глюкозы крови как натощак, так и после пищевой нагрузки.

В отличие от производных сульфонилмочевины метформин не оказывает стимулирующего влияния на секрецию инсулина, поэтому лечение метформином не сопровождается риском развития гипогликемических состояний и увеличением массы тела. Напротив, метформин способствует стабилизации и даже некоторому снижению массы у больных с ожирением (табл. 3).

Мы изучили влияние метформина на показатели суточного профиля АД у больных ГБ с избыточной массой тела. У 11 пациентов было абдоминальное ожирение в сочетании с нарушением толерантности к глюкозе, у 15 пациентов – абдоминальное ожирение и нормальная толерантность к глюкозе и у 12 пациентов было периферическое ожирение без признаков нарушения углеводного обмена. После 6 недель лечения метформином в суточной дозе 1500–1700 мг снижение уровня АД по результатам суточного мониторирования было отмечено только у больных с нарушением толерантности к глюкозе. В этой группе пациентов было отмечено снижение уровня систолического АД (АДс) на 8,4 (1,1–13,6) мм рт. ст. днем и на 10,7 (2,2–15,5) мм рт. ст. ночью, а также уменьшение показателей нагрузки как АДс, так и диастолическим АД (АДд) в ночные часы. Индекс времени АДс снизился на 16,7 (4,0–54,6)%, индекс времени АДд – на 68,2 (42,3–92,3)%, индекс площади АДс – на 66,2 (49,1–71,1)%, индекс площади АДд – на 88,6 (1,3–100,0)%. Изменение показателей суточного профиля АД на фоне лечения метформином происходило параллельно с динамикой других проявлений ИР (массы тела, уровня гликемии, концентрации инсулина и мочевой кислоты в плазме крови).

Метформин противопоказан пациентам с хронической почечной недостаточностью, гипоксическими состояниями различной этиологии (анемия, сердечная или дыхательная недостаточность, инфекционные состояния), а также при злоупотреблении алкоголем и нарушении функции печени (повышение АЛТ и АСТ более чем в 2 раза). Частота развития лактацидоза у пациентов, принимающих метформин, составляет 5–9 случаев на 100 тысяч человек в год, что почти в 20 раз меньше, чем при лечении буформином и фенформином.

Результаты завершившегося в 1998 году многоцентрового проспективного исследования по первичной профилактике осложнений СД (United Kingdom Prospective Diabetes Study, UKPDS) продемонстрировали эффективность и безопасность длительного лечения метформином. У больных СД 2 типа с ожирением было отмечено снижение смертности от всех причин на 36%, снижение частоты всех осложнений СД на 32% и уменьшение частоты макрососудистых осложнений СД на 30%, в том числе риска развития инфаркта миокарда – на 39%. При этом среди 342 больных, принимавших метформин в суточной дозе 1700–2550 мг/сут в течение в среднем 10,7 лет, ни одного случая развития лактацидоза зарегистрировано не было. Результаты этого исследования доказали целесообразность применения метформина для лечения больных СД 2 типа с ожирением. По нашим данным и по результатам ряда других исследований, представляется перспективным назначение метформина (сиофора) и на более ранних этапах развития метаболического синдрома: у больных с нарушением толерантности к глюкозе и у больных мягкой АГ с проявлениями ИР (в комплексе с мероприятиями по изменению образа жизни).
Литература:
1. Reaven G.M. Role of Insulin Resistance in Human Disease. Diabetes 1988; 37(12): 1595–1600.

2. Алмазов В.А., Благосклонная Я.Б., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности. Терапевтический архив 1999; 10: 18–22.

3. Моисеев В.С., Ивлева А.Я., Кобалава Ж.Д. Гипертония, сахарный диабет, атеросклероз – клинические проявления метаболического синдрома Х. Вестник Российской академии медицинских наук 1995; 5: 15–8.

4. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Особенности суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью с метаболическими нарушениями. Клиническая фармакология и терапия 1995; 4(3): 50–1.

5. Crofford O.B. Metformin. N Engl J Med 1995; 333(9): 588–9.

Метформин –

Сиофор (торговое название)

(Berlin-Chemie AG)

Чем может быть полезен метформин в бодибилдинге

Не секрет (а для кого-то и секрет), что главным оружием бодибилдеров для жиросжигания является низкоуглеводная диета. Во время низкоуглеводной диеты в организм поступает мало углеводов (которые являются основным и предпочтительным «топливом» для организма), в связи с чем организм вынужден переходить на жировое питание (сжигает накопленные запасы жира).

Таким образом, можно говорить о том, что низкоуглеводная диета, и приём метформина создают похожие по своей сути условия в организме. И то и другое приводит к жиросжиганию за счёт ограничения количества поступающих в организм углеводов и снижения уровня сахара в крови.

Поэтому метформин может быть использован в бодибилдинге в двух вариантах: для «замены» низкоуглеводной диеты (то есть, в тех случаях, когда спортсмен хочет сжигать жир без ограничений в питании, или не прибегая в слишком жёстким ограничениям), либо для дополнения низкоуглеводной диеты, с целью получения более выраженных результатов.

Как быстро похудеть с Метформином

Как вы уже поняли, Метформин блокирует только обмен углеводов. Это значит, что съеденные сладости, сдоба или макароны не смогут испортить фигуру, хотя пострадать все же придется: как минимум день урчания в животе, газов и жидкого стула гарантированы. Но даже если совсем не есть углеводы и при этом налегать на жирные продукты, то похудеть не удастся. Поэтому первое правило – употреблять диетические продукты.

С помощью Метформина образующиеся в организме углеводы захватываются мышечными клетками, где и сгорают. Вот почему этот препарат любят спортсмены перед соревнованиями: для мышц накапливается много энергии, они становятся сильнее и выносливее. Но если мечтать о похудении, глотать таблетки и сидеть перед телевизором – глюкоза не сможет сгореть. Если не хотите, чтобы в зеркале вместо стройного тела бодибилдера колыхалась рыхлая целлюлитная масса – пусть небольшие, но ежедневные физические нагрузки должны стать нормой.

Третье правило касается здоровья. Не надо рисковать и принимать вместе с Метформином другие добавки или лекарства для похудения, в составе которых есть мочегонные или слабительные компоненты. Всегда есть риск в таких случаях повредить почки, и придется тогда, позабыв о фигуре, бороться за собственную жизнь.

 Нравится

Like

Чем ещё может быть полезен метформин

Хотя слухи (точнее даже не слухи, а результаты научных исследований), согласно которым метформин может увеличивать продолжительность жизни. Исследования пока что проводились на животных, что не позволяет на 100% утверждать, что это точно также отразится и на человеке. Однако и исключать такую возможность нельзя.

Эту информацию трудно проверить на практике (по отношению к человеку), так как продолжительность жизни человека и без того достаточно велика, и провести такой эксперимент на людях представляется проблематичным (слишком долго ждать результатов, чтобы убедиться, действительно ли это так).

Чего нужно опасаться при приёме метформина

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что метформин – это превосходный препарат для усиления жиросжигания в бодибилдинге. Отчасти это действительно так, однако, у этого препарата есть некоторые побочные эффекты, которые могут подпортить первое положительное впечатление о нём. Надо сказать, что в большинстве своём эти эффекты не так страшны, однако о них нужно знать.

Самый «знаменитый» побочный эффект метформина – это диарея. Возникает она не всегда и не у всех, поэтому тут нужно смотреть, прежде всего, на ваши личные ощущения.

Если приём метформина не приводит к проявлению у вас данного неприятного эффекта, то можете смело продолжать его приём. Если же данная неприятность не обошла вас стороной, попробуйте сократить дозировку (о дозировках – ниже), и/или уменьшить количество углеводов в рационе, так как часто к этому приводит именно избыток углеводов.

Организму может потребоваться некоторое время, для того, чтобы адаптироваться к приёму метформина, поэтому, в случае проявления диареи, можно сначала снизить дозировку, а потом постепенно её поднять. В крайнем случае, если эти меры не помогут, от приёма препарата лучше отказаться.

Также может возникать тошнота. Бороться с ней следует такими же способами, как и с диареей (прежде всего – снижение дозировки, с возможным, но не обязательным, последующим увеличением).

Самое главное, от чего нужно простеречь себя при приёме метформина – это употребление алкоголя! Алкоголь категорически несовместим с метформином. Он в значительной мере усиливает вышеперечисленные побочные эффекты, и может привести к лактоацидозу (а запущенный лактоацидоз – даже к летальному исходу (!)).

Крайне осторожно следует сочетать метформин с другими препаратами, снижающими уровень сахара в крови. Объединение их эффектов может привести к слишком сильному понижению сахара, что, в свою очередь, может привести к гипокликемической коме.

Эти предостережения являются самыми основными. Также могут проявится некоторые другие незначительные побочные эффекты (например, кожная сыпь или отсутствие аппетита), но об этих вам нужно знать прежде всего.

Также, существует мнение о том, что метформин снижает уровень тестостерона. Например, об этом говорит Антон Петряков (Базилио):

Если это действительно так, то для бодибилдеров это является большим минусом. Однако однозначной информации о степени снижения тестостерона по большому счёту нет (если у вас есть – пишите в комментариях).

Если это снижение незначительное, тогда можно говорить о том, что положительные эффекты перекрывают отрицательные (можно с этим смириться ради жиросжигания). Если же метформин приводит к значительному снижению тестостерона, тогда это повод задуматься.

Не употребляйте метформин, если у вас есть заболевания, связанные с обменом веществ. В случае непрекращающегося плохого самочувствия, вызванного приёмом метформина, обязательно обратитесь к врачу.

Метформин для похудения и сушки в бодибилдинге

1. Евгений Швачко У меня назрел достоточно серьезный вопрос. Понимаю, что ответить на него весьма не просто, но ищу этому вразумительное объяеение. К тебе обртился, так как ты человек прагматичный, начитанный и думающий. Теперь сама ситуация: довольно долго страдаю очень сильным неврологическим расстройством. Симтомы описывать не буду, т.к. долго, да и никому нафиг не надо.
Раньше, как и большинство, при стрессах уходил в зажоры, опрокидывал пару рюмок, закуривал. Стал питаться дробно, исключил в/п и всякую херь из рациона. Вот уже третья неделя, чувтвую себя во сто крат лучше, почти, как в детстве. Прошли судороги, отказался от большинства препаратов, но иногда возникают непроизвольные подергивания мышц лица и шеи. Сегодня один из таких дней.

Долго терпел, потом чувствую, что очень хочу или семян подсолнечника или орехов. При этрм голода не испытываю. Приобрел. Съел горсть семян, грамм 10, не больше. Минуты через 2 все прошло, как ничего и не было. Раньше, тоже замечал, что при поедании небольшого количества фундука, гпец. ореха, арахиса или семок самочувствие мое улучшалось. Так в чем же секрет? Извини, что так подробно.

Всех благ.

2. Я Юлия В моем случае метвормин очень помог похудеть.Но я женщина и тестостерон мне не нужен для мыщц.

Но правильное питание,плавание,занятия с тренером мне не дали желаемого результата,вернее он был,но за полтора меяца минус 1600!Когда другие скидывали по 6 за месяц.Пошла к эндокринологу и чудо произошло!Но принимала еще с витамином Д в каплях.

Диарея конечно бывает,но при условии что ты обожрешься варенья или шоколада.))В ином случае через три ,пять дней все нормализуется.Мне врач помогла нормализовать вес за три месяца,но все под наблюдением и со сдачей анализов.

Врач сразу сказала ,что с моими анализами я могу сдохнуть на беговой дорожке но худеть буду по 10 грамм,,,Все индивидуально.Сейчас с тренировками мне удается вес удерживать без лекарств.Я не агитирую,но я пользу получила большую ,чем вред..

3. moroz78ps5 Уважаемый Basilio. С интересом смотрю твои ролики, почерпнул массу полезного!. В том числе про спортивные добавки много нового узнал. Занимаюсь уже года три, спортпит начал покупать ну наверно год назад. Если не очень затруднит, может подскажешь правильную схему приема, что за чем.

Занимаюсь исключительно с утра, нигде не могу найти как правильно принимать. Везде расписано для вечерних тренировок… Упортребляю протеин, всаа, цитрулин, ааkg, глютамин, недавно взял бетааланин , посмотрев твой ролик про питание спортивное). Не уверен , конечно что ответишь… Наверно загруз по таким письмам). Но попытка , не пытка).

Спасибо, если хотя бы прочитал)

4. monster0385 Базилио, здравствуйте. С удовольствием смотрю ваши ролики много чего подчерпнул. Разрешите немного не по теме. Я его задавал в видео о кето диете, продублирую его здесь.Подскажите пожалуйста, может где было, но не увидел.

О чем говорит запах аммиака при кардио нагрузках. После силовой тренировки делаю кардио 40 минут, минут через 20 с потом появляется запах аммиака. Углеводы почти не ем, около 50 гр. Свой вес сейчас около 103 кг. Начинал со 122 кг, скинул за три месяца.

Самочувствие хорошее. Спасибо

5. Игорь Кисляков Спасибо за видео, Базилио.

А я уже 3 недели использую бронхолитин 25 грамм , кофеин 200мг, аспирин форте 200мг, йохимбин 10 мг и все это одним разом раз в день утром, каждый день , сбросил складки на 5 кг, кардио с утяжелителями на лестнице идёт на ура и далее следом сплит силовые на 2 группы мышц. ранее худел на воде на трене, за 6 месяцев сбросил 22 кг , потом все встало. Пришлось эку с йохимбином попробовать, пока работает , дальше посмотрим.

6. Генрих Безумный Помню случайно посмотрел ролик в ютубе о метформине и так обрадовался что такое чудо средство существует) Но в том ролике о минусах не говорилось) Базилио, спасибо что ты есть