Что такое гормоны
О, это магическое слово «ГОРМОНЫ», вызывающее шок и трепет у далеких от медицины и вопросов физиологии людей. Сколько существует интересных баек об этих биологически активных веществах, начиная с «гормоны растят мышцы», продолжая тем, что они «сжигают жир» и заканчивая обратным эффектом, то есть «накоплением жира». По факту же, это своего рода управляющие программы нашего организма, если проводить близкую для современного гика аналогию.
В переводе с древнегреческого слово «гормон» означает «возбуждать» или «побуждать». Именно эти действия лежат в основе природы гормонов. Они вырабатываются в специализированных клетках желёз внутренней секреции, после чего поступают в кровь, связываются с рецепторами клеток-мишеней и оказывают регулирующее влияние на обмен веществ и физиологические функции организма. Говоря проще, это своего рода сигнальные вещества.
Тот же тестостерон не растит мышцы сам по себе, а лишь дает организму сигнал на восстановление и рост мышечной ткани (одна из многих функций упомянутого вещества), но происходит это в строго определенных условиях. Мышечная система должна испытать стресс, реакцией на который в мужском организме будет выброс гормона роста и тестостерона, а те, в свою очередь, добравшись по кровяному руслу до подвергшихся нагрузке клеток, дадут сигнал, мол, надо восстанавливать и наращивать конкретно эти участки тела.
В женском организме реакцией на физический стресс будет выброс лишь гормона роста, если говорить об анаболической составляющей процесса. Да-да, женская гормональная система и мужская в ряде моментов очень сильно отличаются, о чем поговорим чуть позже.
Выше лишь один маленький пример работы гормонов, который при этом объясняет многое. Например, почему при отсутствии физической нагрузки не растут мышцы, даже при использовании искусственных гормонов, вводимых извне. То есть, «волшебных уколов и таблеток» все-таки не существует. Мышцы ведь не испытали стресс, соответственно, «управляющие программы» не обратят на них внимания и не дадут команды на их рост.
Функции и эффекты гормонов
Их много. Практически все процессы в нашем организме протекают при участии гормонов. Причем они находятся в тонком балансе, который легко нарушить и сложно восстановить. Нарушение этого баланса происходит по разным причинам, начиная с экспериментов со спортивной фармакологией «школьниками-доминаторами», продолжая болезнями, врожденными генетическими отклонениями и заканчивая банальным обжорством, несбалансированным питанием, увлечением алкоголем и табаком.
Прежде чем перейти к непосредственной теме статьи, давайте разберемся в эффектах воздействия гормонов на организм человека. В частности они:
- влияют на настроение (дофамин, серотонин);
- стимулируют или же приостанавливают рост тканей (тестостерон, гормон роста, соматостатин);
- стимулируют или подавляют иммунную систему;
- регулируют метаболизм (протекание химических реакций в организме);
- вызывают чувство голода и насыщения;
- отвечают за половое влечение.
И это лишь часть функций. Быстрая подготовка организма к активным действиям (адреналин, норадреналин), подготовка к новому жизненному циклу (роды, половое созревание и т. п.), распад и рождение клеток — за все это тоже отвечают гормоны.
Куда не ткни, везде эти невидимые невооруженным взглядом регуляторы и управляющие программы нашего тела. Соответственно, набор лишнего веса действительно может быть связан с гормональным сбоем, но это далеко не всегда причина. Чаще — лишь следствие необдуманных действий человека.
Обследование женщин
При обнаружении внешних признаков гормонального ожирения и типичной симптоматики врач-эндокринолог рекомендует такие методы диагностики:
- анализ крови на гормоны: гипофиза (фоллитропин, соматостатин, лютропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин), надпочечников (кортизол, дегидроэпиандростерон), щитовидной железы (тироксин), половых (тестостерон, эстрадиол, прогестерон), жировой ткани (лептин, адипонектин);
- сахар крови и глюкозотолерантный тест, по показаниям – инсулин и С-пептид;
- липидограмма (холестерин, соотношение липопротеинов, триглицериды);
- УЗИ надпочечников, щитовидки, яичников, поджелудочной железы;
- МРТ или КТ гипофизарно-гипоталамической зоны головного мозга.
УЗИ надпочечников
От проблем с какими гормонами происходит набор лишнего веса
В основном это стероидные (половые) и тиреоидные гормоны: тестостерон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Пептидные гормоны тоже имеют непосредственное отношение к лишнему весу. Например, нехватка гормона роста или резистентность (невосприимчивость) мышечной ткани к инсулину.
При слишком низком уровне тестостерона у мужчин может активно накапливаться жировая ткань, в том числе и по «женскому» типу. То есть откладываться не только на животе и в нижней части спины (так называемый «спасательный круг»), но и на бедрах и ягодицах. Одновременно с накоплением больших запасов жира в мужском организме зачастую повышается уровень эстрогенов — женских половых гормонов. В частности, «пивной» живот — это самый настоящий завод по производству эстрадиола. А ведь повышенный уровень данного гормона в мужском организме — это не только активное накопление жира, но и другие неприятности, включая депрессию, и нехорошие изменения в поведении (например, появляется капризность, плаксивость и резкие перепады в настроении).
У женщин с гормонами все еще сложнее. Например, у них значительно чаще, чем у мужчин наблюдается снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), что замедляет обменные процессы в организме и вызывает как относительно быстрый набор лишнего веса, так и вялость, сонливость, депрессию, раздражительность. В таком состоянии человек живет по принципу: «Меня тащат и я тащусь».
Лептин — относительно недавно открытый гормон (в 1994 г) жировой ткани, который отвечает за регуляцию аппетита. Из-за проблем с ним, например, при невосприимчивости рецепторов к этому гормону (что случается чаще всего), человек постоянно переедает, так как банально не чувствует насыщения. Пока этот гормон изучен довольно слабо, но некоторые механизмы воздействия на него уже известны — о них поговорим ниже.
Если говорить о тиреоидных гормонах, то в большинстве случаев проблемы с ними врожденные, чего не скажешь об осложнениях со стероидными гормонами. Так что, прежде чем бойко бежать в больницу и сдавать анализы, обвиняя в своих бедах с лишним весом нехватку тестостерона или дисбаланс эстрогенов, давайте разберемся, а что же нарушает работу гормональной системы в целом.
Анализы, конечно, не помешают, но знание того, что у вас есть сложности со стероидными гормонами, не решат проблему сами по себе. И искусственные гормоны тут тоже не панацея, потому что гормональный баланс легко нарушить медикаментозными средствами и сложно затем восстановить.
А вывод у этой части статьи простой: человека жирным делают не гормоны, а их дисбаланс.
Бывает ли ожирение после гормональных таблеток
К медикаментозным препаратам, стимулирующим накопление веса, относятся:
- глюкокортикоиды (аналоги естественного гормона кортизола) – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон;
- анаболические стероиды – Метандростенолон;
- противозачаточные таблетки с дозой эстрогенов выше 35 мкг (в настоящее время практически не используются).
Особенностью применения препаратов является то, что усиленный аппетит и склонность к перееданию сохраняется еще какое-то время после прекращения приема. Для пациенток, склонных к ожирению, гинекологи назначают низкодозированные препараты – Логест, Мерсилон, Жанин, Линдинет. При нарушении углеводного обмена показаны прогестероновые таблетки – Экслютон, Чарозетта.
Если назначена длительная терапия глюкокортикоидами, то единственный вариант предупредить ожирение – это скрупулезно подсчитывать калорийности пищи в сочетании с ежедневной физической активностью. Если этого недостаточно, то в дополнение к ним рекомендуют средства для снижения аппетита.
Реальные причины набора лишнего веса и гормональных сбоев
Знаете такую пословицу: «Все болезни от несбалансированного питания»? Да-да, прежде чем винить во всем гормоны, оцените свой ежедневный рацион и привычки в питании. Любите сладкое, мучное, особенно на ночь? Едите в основном простые углеводы вместо гречки, булгура, перловки? Пельмешки, хорошенько сдобренные майонезиком или пяток сосисок с картофаном в радость, а макароны из твердых сортов пшеницы с куском мяса вообще не возбуждают? Постоянные перекусы с кофе и печеньками в течение рабочего дня? Если ответили на один или несколько вопросов положительно, тогда это и есть одна из основных причин лишнего веса, которая тянет за собой ворох других проблем.
Акцентировать внимание на сбалансированном питании не буду, так как уже об этом писал, а если лень читать, то можно посмотреть:
Раз уж говорим о гормонах, давайте разберем, что же с ними творится из-за вредных привычек в питании и потреблении разного рода стимуляторов.
Если в рационе много сахара и простых углеводов (конфеты, булки, печеньки и прочие продукты с высоким гликемическим индексом), вырабатывается большое количество инсулина, чтобы быстро извлекать лишнюю глюкозу из крови (иначе та густеет). Съели 6-7 шоколадных конфет, в кровь очень быстро попало 100 г глюкозы, но только 5-10 г пойдут на энергетические нужды организма, остальная часть — прямиком в запасы жира.
И ладно, если бы проблема была только в увеличении объема талии, бедер и ягодиц. Ткани тела постепенно вырабатывают резистентность к инсулину, так как его постоянно слишком много в крови, поджелудочной железе приходится вырабатывать гормона все больше, чтобы все-таки пробиться в клетки и донести в них полезные вещества, но в итоге наступает момент, когда упомянутый орган не выдерживает. Здравствуй, диабет второго типа.
Ах, да — инсулин является антагонистом гормона роста, то есть блокирует его работу, что лишь усиливает эффект набора лишнего веса (соматотропин ускоряет сжигание жира), плюс ухудшает восстановительные способности организма. Раз в крови постоянно высокий уровень инсулина, значит, будет минимум пользы от гормона роста. Добавьте сюда систематический недосып и получите еще один удар по соматотропину, 70% которого вырабатывается во сне.
Жировой ткани становится все больше, а ведь она гормонально активна и способствует повышенной выработке эстрадиола, что снижает выработку тестостерона у мужчин и сбивает гормональный баланс у женщин. Плюс способствует накоплению воды и еще большему набору лишнего веса.
Кроме того, чем больше жира в организме, тем больше лептина, из-за чего развивается невосприимчивость к этому гормону, что дает огромное количество проблем, включая сложности со сбросом лишнего веса даже на жестких диетах и при интенсивной физической нагрузке. Кроме того, гормон насыщения также выполняет и иные функции, связанные с иммунитетом, работой мозга, половой системой и т. д.
Получается замкнутый круг — плохие привычки в питании (включая систематическое переедание) провоцируют активный набор лишнего веса, что в свою очередь ведет к гормональному сбою и к еще большему накоплению жира, плюс вороху других проблем. Как думаете — попытка поправить гормональную систему какими-то таблетками и уколами в таком случае поможет? Нет, конечно, потому что это проба устранить последствия а не причину. А ведь мы рассмотрели лишь одну из типичных причин. Давайте взглянем еще на парочку.
Алкоголь
Тянем чарочку в хорошей компании, выпиваем пивко вечерком за просмотром сериальчика, а потом удивляемся прибавке в весе. Опять же — это лишь один из негативных эффектов, напрямую связанный с эндокринной системой и гормонами. Не забывайте о высоком гликемическом индексе упомянутого пива, что провоцирует на поедание огромного количества всякой закуски.
Возвращаясь к теме — алкоголь крайне негативно влияет на гипофиз (тиреоидные гормоны), на функцию надпочечников (стероидные гормоны), на поджелудочную железу (инсулин). К слову, на женщин с их более сложным и тонким гормональным балансом, алкоголь имеет особенно пагубное воздействие, и быстрый набор лишнего веса — это лишь цветочки, возникающие из-за нарушения нормального уровня эстрадиола, повышенной выработки пролактина, не говоря о свистопляске с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4, плюс уменьшение чувствительности к лептину. А еще стоит отметить снижение либидо, повышенную волосатость, огрубение голоса, ряд проблем с молочными железами (нарушение баланса прогестерона). То есть, у активно употребляющей спиртные напитки женщины в крови накапливаются мужские половые гормоны.
У мужчин — наоборот, алкоголь сбивает баланс в сторону женских половых гормонов, что приводит (помимо набора лишнего веса) к снижению сексуального влечения, резкому уменьшению выработки тестостерона (атрофируется мышечная система, нарушается потенция, наблюдаются проблемы с эякуляцией).
Кроме того, в обоих случая алкоголь провоцирует выработку гормонов стресса (включая кортизол), что пагубно влияет на организм в целом.
Табак
Если уж бить железным кулаком по вредным привычкам, то и о табаке забывать не стоит. У мужчин он в первую очередь вызывает серьёзное снижение уровня тестостерона в плазме крови со всеми вытекающими последствиями в виде упомянутых выше сексуальных расстройств, мышечной атрофии и нехороших перемен в характере.
У женщин табак крайне негативно влияет на функцию гипофиза (тиреоидные гормоны). Да что там табак, даже сигаретный дым от курильщика рядом бьет по женскому здоровью. Это на заметку тем дамам, чьи мужчины активно «смалят» в их присутствии. Сбои в менструальном цикле зачастую тоже являются последствием табачного воздействия.
А ведь помимо упомянутых нюансов имеем проблемы с сосудами, холестерином низкой плотности, легкими, инсулином (развивается инсулинорезистентность тканей).
Лечение гормонального типа ожирения
Вторичное ожирение на фоне болезней эндокринной системы лечится с учетом нарушений гормонального баланса. Основные методы – низкокалорийная диета, повышение физической активности, препараты для снижения веса и восстановления нормального уровня гормонов.
Диета
Для того, чтобы процесс расщепления жира преобладал над его накоплением, необходим дефицит калорий. Для этого от нужного калоража рациона (физиологической потребности) в зависимости от степени ожирения вычитают 500-750 ккал. Необходимо, чтобы минимальное количество не было ниже 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин.
Рекомендуется частое дробное питание, исключение сахара, мучных изделий, ограничение животных жиров (мясо и молочные продукты высокой жирности). Под запретом алкоголь, покупные соусы, соки, десерты, полуфабрикаты.
