Ожирение у детей – почему оно развивается и какие есть стадии патологии?

Причины ожирения у детей

Избыточное образование жировой ткани на фоне хронических сбоев в метаболических процессах в медицине именуется ожирением. Его код по МКБ 10 – Е66. Заболевание отличается полиэтиологическим характером, то есть детское ожирение имеет самые разные причины – сочетание генетических и средовых факторов.

Но независимо от того, чем вызвано патологическое нарушение, в его основе лежит дисбаланс энергий. Он возникает в том случае, когда потребляется намного больше калорий, нежели расходуется.

Немалую роль в развитии заболевания играет наследственность.

Показатель вероятности возникновения тучности у ребенка:

• 80% – если оба родителя имеют проблемы с весом;
• 50% – если полнота только у матери;
• 38% – если от лишних килограммов страдает лишь отец.

В группе риска находятся новорожденные с массой тела, превышающей 4 кг, а также груднички на искусственном вскармливании, у которых отмечается значительная прибавка в весе. Причина проблемы детского ожирения в грудном возрасте – использование высококалорийных смесей в большом количестве и несоблюдение правил введения прикорма.

В большинстве случаев, ребенок дошкольного возраста полнеет из-за несбалансированного питания и отсутствия или низкого уровня двигательной активности. Тучные дети обычно употребляют продукты с быстрыми углеводами и животными жирами, а жажду утоляют сладкими напитками. При этом клетчатка и протеин поступает в организм в сильно ограниченном количестве.

У мальчиков 10 лет полнота зачастую наступает из-за длительного нахождения перед мониторами компьютеров и прогуливания уроков физкультуры.

Также тучность появляется по причине насыщенной школьной программы, что провоцирует у школьников сильные стрессы.

Причинами ожирения у детей и подростков нередко становятся различные заболевания:

• генетические синдромы (Дауна, Коэна);
• сбои в работе эндокринных желез (гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, патологии яичников у девочек);
• нарушения ЦНС (опухоли мозга, менингит, энцефалит).

Иногда проблема ожирения наблюдается у детей, которые испытывают сильный стресс, связанный с несчастным случаем, поступлением в первый класс, уходом из жизни кого-то из близких.

Если говорить о формах ожирения у детей, то с учетом провоцирующих факторов заболевание бывает первичного и вторичного характера.

Как бороться с лишним весом у подростков?

Ключ к достижению и поддержанию здорового веса в изменении образа жизни, которая включает здоровое питание, регулярную физическую активность, и баланс количества потребляемых калорий с количеством расходуемых. Здоровый образ жизни должен стать привычкой, которая должна быть принята на всю жизнь. Важно, чтобы родители сформировали модель здорового образа жизни для своих детей. Если причина лишнего веса связана с какими либо заболеваниями, то проконсультируйтесь с врачом.

Вот несколько советов как снизить лишний вес у подростков:

1. Упражнения. Регулярная ежедневная физическая активность сжигает калории и укрепляет мышцы. Упражнения помогут выглядеть и чувствовать себя привлекательно, помогут поддерживать вес в норме. Прогулки с собакой, футбол, езда на велосипеде, плавание, танцы или карате, повысят ваш ежедневный уровень активности. Помогите вашему подростку найти то, что ему нравится, что заставит их двигаться. Школьные спортивные секции, тренажерные залы, бассейны и другие спортивные сооружения есть в каждом городе. Вы можете посещать их всей семьей. Многие из этих мероприятий являются бесплатными. Будет замечательно, если подросток займется каким-нибудь спортом, например, бег, ходьба, плавание, теннис и др.
2. Уменьшите время просмотра телевизора и сидения за компьютером. Предельное время отдыха около экрана – 2 часа в день. Если ваш подросток отправится с друзьями в торговый центр, то он сожжет больше калорий, чем во время видео игр.
3. Следите за качеством и количеством потребляемой пищи. Большие калорийные порции с едой способствуют развитию ожирения. Еще одним ключевым фактором увеличения веса являются сладкие напитки: газированные, сокосодержащие, спортивные, энергетические и еда быстрого приготовления. Необходимо пить много воды (приблизительно 1,5 литра в день) и есть больше овощей, цельных зерен (без белого хлеба!) и фруктов. Овощи должны составлять большую часть рациона. Фрукты и овощи богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Давайте с собой в школу упакованный обед из фруктов, бутербродов с черным хлебом и соком. Так родители могут уменьшить употребление лишних калорий, чтобы подростки не питались в закусочных фаст фудами.
4. Не пропускайте завтрак. С завтрака начинается ваш обмен веществ и сжигание калорий. Он дает энергию на весь день. Дети, которые пропускают завтрак, чувствуют себя настолько голодными, что едят много в течение всего дня.

Можно ли подростку для похудения сесть на диету?
Нет, сначала необходимо проконсультироваться с врачом. Подростки должны получать достаточно калорий и питательных веществ, чтобы расти здоровыми. Дети растут с разной скоростью, иногда трудно сказать, если ли у ребенка действительно проблемы с весом. Посоветуйтесь с врачом, если у вас есть сомнения по поводу лишнего веса подростка.

Симптомы и степени ожирения

Клинические проявления заболевания зависят от возрастной категории, поскольку каждый этап жизни ребенка сопровождается определенными изменениями в организме.

В дошкольные годы (до 6 лет) из-за избыточной массы тела возникают:

• аллергические реакции;
• дисбактериоз;
• запоры.

Младшие школьники (от 6-7 лет до 10-11) страдают от:

• повышения АД;
• усиленного потоотделения;
• одышки во время физических нагрузок и даже при обычной ходьбе.

Подростковое ожирение представляет собой нарушение с:

• быстрой утомляемостью;
• частыми головными болями;
• головокружением;
• отеками нижних конечностей;
• болями в суставах;
• депрессивным состоянием.

У девочек возникают проблемы с менструальным циклом (дисменорея, аменорея). На поликистоз яичников могут указывать симптомы в виде угревой сыпи, избыточного роста волос, нерегулярных менструаций.

Если лишний вес дополняется болезненным увеличением молочных желез, головной болью и сильным дискомфортом во время месячных, не исключается наличие доброкачественной опухоли гипофиза.

Следует отдельно сказать о критических периодах, когда детское ожирение становится наиболее вероятным.

Риск располнеть у ребенка максимально повышается в возрасте:

• от 1 до 3 лет;
• с 5 до 7 лет;
• от 12 до 16 лет.

Для определения степеней ожирения у детей необходимо знать, насколько вес превышает установленную норму по возрасту:

• если значение массы тела выше на 15-24%, патология находится на 1 стадии;
• разница в 25-49% – это вторая стадия, от которой может страдать, как малыш, так и 8-летний ученик;
• ожирение 3 степени диагностируют тогда, когда вес у детей превышает норму на 50-99%;
• 4 степень ожирения является крайне опасным состоянием, при котором ребенок весит больше нормы минимум на 100%.

Индекс массы тела (ИМТ) – показатель, с помощью которого также можно определить стадию развития заболевания. Необходимо массу тела в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат (m/h2).

Таблица поможет понять, насколько опасной является ситуация:

Зачастую диагностируется ожирение 1 и 2 степени, которое у детей имеет первичный характер.

Таблица норм веса и роста детей до 17 лет

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила нормативы массы тела и роста в детском возрасте до наступления 17-летия. Следует обратить внимание на некоторые различия в показателях у девочек и мальчиков.

Подобное объясняется существованием определенных физиологических особенностей.

Чтобы свериться с таблицей, необходимо правильно измерить рост ребенка. Он должен стоять прямо возле стенки, не сутулясь, с плотно сдвинутыми стопами. Со стеной соприкасаются только лопатки, ягодицы и пятки. Голову нужно держать так, чтобы на одной горизонтальной плоскости оказались край нижнего века и верхняя часть ушной раковины.

Лечение ожирения у детей

Перед тем, как лечить ребенка от тучности, врач занимается сбором анамнеза, выясняет, почему появились лишние килограммы, как пациент питается и какой у него уровень физических нагрузок. Также задачей диагностики ожирения у детей является проведение антропометрии, биохимического анализа крови, теста на гормоны, УЗИ, МРТ гипофиза.

При наличии детского ожирения цель лечения заключается в:

• нормализации массы тела;
• устранении патологий, возникших на фоне тучности;
• закреплении полученного результата и предотвращении рецидивов.

Борьба с избыточным скоплением жира ведется с помощью диетотерапии, адекватных физических нагрузок и медикаментов.

Но если лишний вес у ребенка сохраняется и бороться с ним традиционными методами не удается, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Обычно подобное решение становится актуальным на последних стадиях, поскольку уже при патологии третьей степени риску подвергается не только здоровье, но и жизнь пациента.

Питание

Избавиться от полноты не удастся без пересмотра рациона. Диету при ожирении у детей необходимо соблюдать для того, чтобы остановить дальнейшее формирование жировой ткани и ускорить ликвидацию чрезмерных жировых запасов.

Особенности диетотерапии при детском ожирении:

• ребенку необходимо питаться небольшими порциями 6-7 раз в сутки;
• между приемами пищи должны быть 3-часовые промежутки;
• калорийные блюда включатся в меню в первой половине дня;
• пища может быть вареной, тушеной или приготовленной на пару.

Детям, страдающим ожирением, полезно соблюдать диету №8 по Певзнеру. Ученый разработал много видов систем питания, которые учитывают стадию патологии. Упомянутая система является основной при появлении избыточной массы тела.

Чем выше показатель полноты, тем более строгим будет рацион.

Меню для детей может состоять из:

• хлеба – отрубного и цельнозерновой муки;
• кисломолочной продукции с низким показателем жирности;
• супов с минимальным содержанием картофеля;
• нежирных сортов рыбы и мяса;
• круп – ячменной, гречневой, пшенной;
• овощей, несладких фруктов и ягод.

Чтобы восполнять потребность в жидкости, разрешается употребление компотов, морсов, чая, фруктовых и овощных фрешей, узваров. Главное, отсутствие сахара. Естественно, нужно пить и обычную воду.

Диета для детей с ожирением должна включать разнообразные продукты. Нельзя полностью отказываться от пищи или использовать монодиеты.

Существуют различные рецепты полезной еды, например:

1. Измельченная говядина (150 г) перемешивается с рисом (1 ст. л.). Смесь пропускается через мясорубку, после чего добавляется отварное яйцо (1/4) и сливочное масло (5 г). Из массы делаются небольшие шарики, выкладываются на сковороду, смазанную слегка маслом, и заливаются водой. Время кипячения – 10 минут.
2. Нарезанные ломтиками помидоры припускаются на растительном масле (5 г), заливаются яйцами (2 шт.) и ставятся в духовку.

Энергетическая ценность пищи зависит от возраста ребенка: от 5 до 8 лет должно поступать 2000-2400 ккал, от 8 до 12-13 лет показатель вырастает до 2800 ккал, а подросткам нужно в день около 3000 ккал.

Физические нагрузки

В лечении ожирения у детей и подростков важное место занимает систематическая двигательная активность. Малышам следует почаще прогуливаться пешком и играть в подвижные игры. 4-5-летних можно отдавать в спортивные секции и записывать в бассейн. Лечащий врач поможет подобрать комплекс упражнений для школьников.

Отличный способ убрать ожирение у ребенка – сеансы массажа, однако при сердечных недугах они противопоказаны.

Медикаментозное лечение

Большинство лекарств, используемых против тучности, детям давать запрещено.

В особых случаях, возможно применение:

• Орлистата (с 12 лет);
• Метформина (с 10-летнего возраста при диабете инсулиннезависимого типа).

Если присутствует ожирение у подростков, могут назначаться гомеопатические средства.

Ох уж эти гормоны — почему вес подростков увеличивается?

Причины набора веса у подростков

Нервная система подростка и взрослого человека существенно отличается. В возрасте 12-14 лет значительно усиливается активность симпато-адреналовой системы, что сопровождается адаптацией организма ко всем грядущим изменениям. Проще говоря, организм как бы готовится к значительным энергозатратам и пытается впрок накопить необходимую энергию.

Из-за гормонального дисбаланса у подростка может наблюдаться повышенный аппетит, снижение физической активности, расстройство сна. Избыток гормонов провоцирует неконтролируемую тягу к еде, причем к калорийной и вредной. Такое может наблюдаться и перед резким скачком роста, в этом случае приобретенный вес быстро уйдет. Если вес набирается стремительно и постоянно, то это первый тревожный признак заболевания и необходимо срочно принимать соответствующие меры.

Наследственность – основная причина набора веса у подростков

Ни для кого не секрет, что ожирение может передаваться по наследству. В этом случае необходимо с рождения внимание следить за рационом, исключать вредную пищу и уделять время для занятий спортом. Лишний вес очень просто набрать, а вот избавиться от него тяжело. Поэтому если вы знаете о своей предрасположенности к ожирению, предпринимайте соответствующие меры вовремя.

Кроме всех вышеуказанных причин, подростковый возраст — это постоянные переживания, потрясения, стрессы и эмоциональные расстройства. В связи с этим также может усилиться аппетит, а это и приведет к набору веса.

Как предотвратить неконтролируемый набор веса в подростковом возрасте?

Предотвратить набор лишнего веса в подростковом возрасте возможно. Для этого необходимо следовать простым рекомендациям:

• соблюдать сбалансированную диету;
• обязательно завтракать;
• употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей;
• не игнорировать белковую пищу;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом.

Самое главное, во всем знать меру — не стоит увлекаться популярными диетами и сидеть сутками в тренажерном зале. Также помните о том, что, прежде чем садиться на какую-либо диету, даже на первый взгляд самую безобидную, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чем опасно заболевание?

Метаболические нарушения способны привести к самым непредсказуемым последствиям. Поэтому родители обязаны знать, к чему приводит ожирение.

Оно может обернуться:

• ослаблением иммунитета;
• сбоями в сердечно-сосудистой системе;
• поражением костно-суставного аппарата;
• сахарным диабетом;
• желудочно-кишечными патологиями;
• расстройствами полового развития.

Распространенные последствия и осложнения ожирения в пубертатном периоде – недоразвитие половых органов, сбои менструального цикла.

Тучные дети часто находятся в депрессивном состоянии. Многие девочки в подростковом возрасте из-за подобной проблемы нередко устраивают голодовки и становятся замкнутыми.

Поэтому при появлении первых признаков патологии следует заняться их устранением, иначе симптомы со временем будут усугубляться.

Последствия лишнего веса, ожирения

1. Подростки, страдающие ожирением, обычно малоподвижны и не уверены в себе, часто склонны к эмоциональным конфликтам. Все это ухудшает активность центральной нервной системы;
2. У таких детей замедлено развитие мускулатуры – особенно слабы мускулы брюшной стенки, отсюда и предпосылки к ряду расстройств в функциях желудочно-кишечных органов;
3. Наступают изменения и в суставах нижних конечностей (тазобедренном, коленом, голеностопном), так как избыточный вес является дополнительной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат;
4. Нередко появляется плоскостопие;
5. Сердечно-сосудистая система подростков с избыточным весом слабо приспосабливается к физической нагрузке. Может развиться гипертония и предрасположенность к сердечным заболеванием;
6. Наблюдается отставание в развитии следующих физических качеств: быстроты, выносливости, силы;
7. Сахарный диабет;
8. Астма;
9. Болезни желчного пузыря;
10. Заболевание почек;
11. Панкреатит;
12. Глазные болезни;
13. Ожирение в зрелом возрасте, вероятно, будет более тяжелым с более ранним началом сопутствующих заболеваний.