Оптимальная низкоуглеводная диета при диабете 1 и 2 типа, разрешенные и запрещенные продукты и меню на неделю

Нарушение метаболизма глюкозы, диабет, хроническое неизлечимое заболевание. Помимо медикаментозного лечения для победы над сахарным диабетом больному необходимо полностью изменить свой распорядок жизни. Для нормализации гликемии не достаточно вовремя и постоянно принимать медикаменты, но жизненно важно следить за питанием. Без этого никакое лечение не будет эффективным. Диетологи и эндокринологи разработали множество рекомендаций по низкоуглеводному питанию. Основные указания обобщенно описаны в диетологии. Лечебный стол №9 предназначен для сахарного диабета 2 типа.

Что такое низкоуглеводная диета при диабете 2 типа

При диабете второго типа поджелудочная железа не функционирует должным образом и не вырабатывает гормон инсулин в нужном количестве, поэтому уровень глюкозы в крови у человека значительно повышен, что приводит к серьезным патологиям сосудистой и нервной систем. Для лечения такой патологии показан прием специальных лекарственных средств и строгое соблюдение низкоуглеводной диеты.

Главной задачей низкоуглеводной диеты являются нормализация уровня глюкозы, похудения, улучшение усвоения сахара. Это способствует уменьшению нагрузки на поджелудочную железу. Кроме того, при соблюдении режима питания происходит восстановление липидного спектра, что снижает количество холестерина в крови и риск развития атеросклероза (поражения сосудов), тромбозов.

Недостатки

Человеку, привыкшему есть сахар и углеводную пищу, будет непросто перейти на диету Бернстайна. Вначале пациента с диабетом может преследовать голод, но затем организм привыкнет к изменениям. Сложнее всего больным с осложнениями на почки. При диабетической нефропатии на поздней стадии низкоуглеводная диета противопоказана. В 2011 году в американской медицинской школе закончилось исследование, доказавшее, что низкоуглеводное питание может спровоцировать развитие диабетической нефропатии. Эксперимент проводился на мышах.

Основные принципы

Низкоуглеводная диета для диабетиков предполагает соблюдение следующих принципов:

1. Уменьшение порций. Для устранения ожирения, которым страдают большинство диабетиков, следует разбить дневной рацион на большее количество приемов пищи.
2. Основу рациона должна составлять нежирная белковая пища, которая способствует похудению.
3. Необходимо отказаться от продуктов, которые содержат простые углеводы: фрукты, сладкое, мучное и т. д. Рецепты низкоуглеводной диеты при диабете 2 типа должны включать в себя крупы и овощи, богатые клетчаткой (гречневая крупа, сельдерей, огурцы и т. д.).
4. Дневную норму калорий (1800–3000) следует распределить следующим образом: завтрак – 25–30%, перекус —10–15%, обед —25–30%, полдник – 10%, ужин – 15–20%.

Основы питания

Всем известно, что углеводы являются источниками энергии, которые расходуются на нормальное функционирование человеческого мозга. Но человек так привык питаться вкусной пищей в виде сладостей и мучных блюд, что они поступают в организм в избыточных количествах, провоцируя тем самым развитие ожирения. Но избыточные углеводы не только превращаются в жировые отложения, проявляющиеся под кожей, но также и способствуют увеличению сахара в крови. Опасность заболевания диабет заключается в отсутствии выработки инсулина, что может привести к смертельному исходу. На помощь была разработана специальная диета, позволяющая снизить потребление углеводов в избыточных количествах.

В основу низкоуглеводной диеты заложен принцип питания углеводистой пищей в малейших количествах, отдавая при этом предпочтение белковой продукции. Когда организму не хватает углеводов, то он израсходует жировые массы, отложенные до этого. Такая диета позволяет не только снизить вероятность увеличения сахара в крови, но и избавиться от жировых масс.

Устранить из рациона углеводистую пищу нельзя, так как это приведет к неблагоприятным последствиям в виде снижения интеллектуальной деятельности, а также упадком сил, апатией и т.п. Поэтому низкоуглеводная диета вовсе не исключает употребление углеводов, но снижает их прием до минимального количества. Поэтому важно при такой диете — это правильно составить меню, о чем собственно и расскажет данный материал.

Список низкоуглеводных продуктов

Диета для диабетиков второго типа предполагает употребление продуктов с малым содержанием углеводов и большим количеством пищевых волокон, которые стимулируют работу кишечника. К ним относят:

• отрубной, цельнозерновой хлеб;
• маложирные мясо и рыба;
• грибы;
• куриные яйца;
• бобовые;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• зеленые яблоки;
• сухофрукты (не более 50 г в сутки);
• молочные продукты низкой жирности;
• овощи (лук, сельдерей, помидоры);
• растительное масло;
• ягоды (не более 100 г в сутки);
• орехи;
• лимоны.

Кулинарная обработка

Не секрет, что способ приготовления супов, каш, мяса или рыбы существенно влияет на гликемический индекс блюда и на калорийность. Низкоуглеводная диета для диабетиков ограничивает выбор рецептов:

• вареное и тушеное мясо и рыба не теряют пищевой ценности, то есть белковой и жировой состав не изменяется. Но если мясо поджарить, то доля жиров в составе становится намного выше и блюдо превращается в слишком калорийное;
• супы при низкоуглеводной диете готовят на овощном бульоне или слабом курином. Но если рецепт включает крепкий жирный бульон и предполагает добавку сливочного масла и жареных потрошков, его калорийность значительно увеличивается, да и углеводная нагрузка оказывается намного больше;
• запекание, как правило, не влияет на жировой и белковый состав, но увеличивает калорийность блюда, поскольку снижается масса продукта. Это тоже следует учитывать;
• каша на воде обладает «базовой» калорийностью и гликемическим индексом, но уже сваренная на молоке овсянка из низкокалорийного блюда, пригодного для диабетика, превращается в испытание для поджелудочной железы – ГИ повышается до 65. Если сюда же добавить ложку меда или варенья, блюдо становится непригодным. Такой рецепт использовать нельзя.

Из рациона исключают также продукты, на которые имеются индивидуальная высокая чувствительность. Чаще всего этого относится к молоку, поскольку многие взрослые люди теряют способность полноценно переваривать лактозу.

Запрещенные продукты

Некоторые вещества, содержащиеся в продуктах питания, могут нанести вред людям, страдающим от сахарного диабета. Лечебно-оздоровительные диеты для данной категории лиц составляются с учетом состояния пациентов и рекомендаций врачей по питанию. Ознакомьтесь со списком продуктов, которые запрещено употреблять при диабете:

• картофель;
• острое и копченое мясо и рыба;
• пшеничный хлеб;
• макароны из пшеничной муки 1-го, 2-го сортов;
• кондитерские изделия;
• алкогольные напитки;
• кукуруза;
• виноград;
• бананы;
• сало;
• маринады.

Разновидности

Существует несколько видов низкоуглеводных диет, каждая из них имеет свои особенности и назначается в соответствии с особенностями заболевания.

Диета Аткинса

Эта диета приобрела популярность не только среди больных диабетом второго типа, но и среди звезд и известна как «голливудская диета».

Инсулин в условиях постоянно повышенной глюкозы теряет свою эффективность, уменьшается чувствительность клеток к гормону. Существуют противоборствующие мнения на счет того, являются ли лишние калории причиной ожирения или виноваты только углеводы, но очевиден ее эффект в лечении сахарного диабета.

Диета состоит из 4-х фаз:

1. Первая фаза самая тяжелая и длится 2 недели. Наблюдения за результатами показали, что в это время усиливается процесс кетоза – расщепления жировых отложений. Потребление углеводов ограничивается до 20 грамм. Приемы пищи от 3 до 5-ти раз в сутки, при общем объеме 250-300 грамм за один раз. Важный момент — промежутки между приемами не больше 5-6-ти часов. Потребление воды от 2 до 2,5 литров за сутки. Рекомендуются посильные физические нагрузки и прием поливитаминов.
2. Вторая фаза этого варианта питания может длиться до 2-х лет. В этой фазе важно учитывать вес пациента и темпы его снижения. Ведутся наблюдения за количеством потребляемых углеводов. На основании этого создается сбалансированный тип питания, который помогает снижать вес методично и постоянно. Если желаемый вес не достигнут, то пациента возвращают к 1 фазе диеты, если достигнут – происходит переход в третью фазу.
3. При третьей фазе пациент получил необходимый вес и учится его поддерживать, комбинируя продукты, определяется оптимальное количество углеводов позволяющих поддерживать нужную форму.
4. Четвертая фаза – это применение сбалансированной 3 фазы диеты на всю оставшуюся жизнь.

Диета Аткинса уменьшает количество углеводов, увеличивает количество потребляемых жиров и белков.

Польза диеты:

• Рекомендуется для тех, кому сложно контролировать голод. При употреблении простых углеводов, происходит быстрый выброс глюкозы и впоследствии быстрое падение ее показателей, что вызывает чувство острого голода. При диете Аткинса, такого не происходит из-за отсутствия достаточного количества углеводов.
• Показана при повышенном сахаре в крови. За счет снижения веса, улучшаются его показатели.

Минусы диеты:

• Малое количество растительных продуктов в виде овощей и фруктов повышает опасность раковых заболеваний.
• Употребление жирной пищи, вызывает сердечно — сосудистые заболевания. Больные диабетом 2 типа часто имеют их как сопутствующие основной болезни, и эта диета может усугубить ситуацию.
• Повышает уровень холестерина в крови, при выраженных атеросклерозах диету Аткинса не назначают.
• Больные диабетом 2 типа с почечными заболеваниями не могут практиковать диету. Диета вызывает образование камней в почках.
• Противопоказана беременным женщинам.

LCHF

Еще одна высокожировая диета, переводится как «мало углеводов — много жира». Американские ученые-диетологи вели наблюдения за людьми страдающими ожирением и выяснили, что когда ограничивается количество углеводов, метаболизм перестраивается так, что необходимая энергия берется из жировых продуктов распада.

При этом поступающие с пищей жиры расцепляются намного медленнее углеводов, и на это затрачивается больше энергии.

Правила диеты:

• Питаться нужно тогда, когда чувствуется голод, не нужно соблюдать режим питания по времени, можно пропускать любой из приемов пищи, если нет желания перекусить.
• Запрет на фастфуды, алкоголь, сахар, сладкие напитки и любую высокоуглеводную выпечку, транс-жиры, минимум фруктов.
• Минимальная температурная обработка пищи. Овощи лучше употреблять сырыми.
• Прибавлять физические нагрузки и высыпаться.
• За 30 минут до приема пищи — выпивать стакан воды.

Принципы диеты LCHF похожи на принципы диеты Аткинса. Она имеет те же преимущества и те же противопоказания.

Палео-диета

Диета, выбравшая путь человеческого прошлого. Разработчики и приверженцы диеты считают, что люди страдают от таких болезней как диабет, ожирение и другие, по причине употребления продуктов, не предназначенных для организма.

Человек не нуждается в пище, которую не собирали и не добывали предки. В те времена не выпекали, не питались зерновыми культурами, молоко не пили после окончания периода младенчества.

Естественно, что в те времена не знали что такое сахар, консерванты и прочие новшества пищевой промышленности. Продукты для диеты берутся только натуральные, по сезону и характерные для места проживания.

Правила:

• Читайте также:  Правила употребления манной каши на диете и отзывы о результатах
• Напитки — только натуральные соки, чаи и кофе. Это единственное отличие в рационе диеты Палео, от рациона древнего человека.
• Питание 5-6 раз в день, самый сытный и калорийный — завтрак. К концу дня калорийность стремится к минимуму.
• Порции формируются по собственному желанию, объем может быть любым, но заканчивать прием пищи нужно до насыщения. Хотя, разработчики диеты настаивают, что переедание при Палео — невозможно.

Польза диеты:

• Из-за отсутствия углеводов и возможности соблюдать баланс для пищи растительного и животного происхождения, диета показывает хорошие показатели уменьшения сахара в крови, что важно для больных диабетом 2 типа.
• Так как жиры не основное питание, как при диетах Аткинса и LCHF, при правильном соотношении продуктов, можно добиться снижения уровня холестерина в крови и улучшить состояние сердечно — сосудистой системы.
• Помогает потерять вес, привести тело в форму.

Недостатки:

• Диета не является дешевой, натуральные продукты и качественное мясо имеют сравнительно высокую стоимость.
• Диета запрещена при заболеваниях почек.

Внимание! Все диеты – низкоуглеводные, и могут вызвать общую слабость. Не рекомендовано практиковать диеты без рекомендации врача.

Рекомендации по составлению меню

При составлении недельного рациона необходимо учитывать не только содержание углеводов в блюдах, но и размеры порций, их калорийность, гликемический (скорость усвоения сахаров организмом) и инсулиновый индекс (скорость выделения инсулина). На начальных этапах диеты пациенты нередко испытывают трудности с выбором правильных продуктов, поэтому врачи рекомендуют заранее планировать меню, вести дневник питания, распечатать и носить с собой список разрешенных продуктов. Следует получить дополнительные рекомендации составления рациона у эндокринолога.

С чего начинать?

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете требует правильного подхода и подготовки. Что нужно сделать:

• Проконсультироваться с лечащим эндокринологом о том, как правильно подбирать и рассчитывать дозу инсулина. Это нужно уметь для того, чтоб подбирать количество препарата в зависимости от индивидуального меню.
• Иметь под рукой глюкометр для своевременного уточнения уровня сахара и что-то сладкое, чтоб вовремя купировать приступ гипогликемии.
• Специалист должен ознакомиться с показателями гликемии на протяжении последних нескольких недель. Как правило, рядом с цифрами больные указывают, что они ели, уровень физической активности, наличие сопутствующих заболеваний. Все это важно!
• Врач уточняет и то, появились уже какие-либо осложнения у пациента или нет.

На основании всех этих показателей эндокринолог поможет расписать меню на неделю, оценить возможную физическую нагрузку, провести коррекцию медикаментозного лечения.

Меню на неделю для диабетиков

Рацион на неделю следует планировать предварительно: это поможет избежать внеплановых приемов пищи и позволит не отклоняться от рекомендуемой калорийности и не превышать количество разрешенных углеводов. Приблизительное меню на неделю для диабетиков представлено в таблице:

Рецепты блюд

Рассмотрим несколько рецептов приготовления блюд для диабетиков. На основании этих рецептов можно фантазировать и готовить на свое усмотрение.

Тушеное мясо курицы

Мясо курицы — это самый популярный продукт, без которого невозможно представить свою жизнь. Приготовить тушеное мясо курицы можно следующим образом :

1. Взять тушку или половинку и очистить ее от шкуры.
2. Помыть и посолить, а затем и присыпать черным перцем.
3. После этого добавить несколько листиков лаврушки и воды в количестве одного стакана.

Поставить кастрюлю на огонь и накрыть крышкой. Если имеется мультиварка, то мясо можно кинуть в чашку и включить соответствующий режим. Продолжительность тушения куриного мяса составляет около 1,5 часов, после чего его можно доставать и подавать к столу. Дополнительно можно за время готовки курицы, нарезать салатик из овощей.

Филе курицы с овощами, приготовленное в горшочках

Для приготовления понадобится использовать следующие продукты :

Капусту и шпинат следует мелко нарезать и высыпать в глиняный горшочек. Нарезается лук, после чего делается маринад с добавлением яблочного сока. В горшочек следует добавить куриное филе, после чего поперчить и поставить на приготовление в духовку. Продолжительность приготовления составляет около часа, после чего блюдо можно вынимать и подавать к столу. Такой простой рецепт позволяет творить кулинарные шедевры и радовать свой желудок вкусной и полезной пищей.

Салат из кальмаров

Для приготовления салата необходимо отварить кальмаров и 2 яйца. После этого яйца очищаются, а после, мелко нарезаются и смешиваются с кальмарами. В салат можно добавить такие ингредиенты, как кукурузу и оливковое масло или ложку сметаны.

Рецепты при диабете 2 типа

Во время лечебно-оздоровительной диеты употреблять в пищу можно только продукты с низкой массовой долей жиров и углеводов. Составляйте ежедневное меню так, чтобы в приготовленных блюдах было минимальное количество быстрых углеводов, а массовая доля белка и клетчатки была не менее 50% от всего рациона. В качестве термической обработки используйте запекание в духовом шкафу, отваривание. Мясные блюда (котлеты, фрикадельки, тефтели) лучше готовить на пару.

• Чем лечить горло при грудном вскармливании: народные средства и препараты
• Как правильно пить мартини
• Пневмосклероз легких — что это такое, как лечить

Морковно-яблочный салат

• Время: 20–30 минут.
• Количество порций: 2–3 персон.
• Калорийность блюда: 43 ккал/100 грамм.
• Предназначение: обед.
• Кухня: русская.
• Сложность: легкая.

Салат из свежих спелых овощей и фруктов содержит много клетчатки, стимулирующей работу кишечника. Для приготовления этого блюда лучше брать твердые зеленые яблоки, которые содержат большое количество витаминов, питательных веществ и мало простых углеводов: глюкозы и фруктозы. Важно знать, что значительная часть полезных компонентов находится в кожуре фрукта, поэтому счищать ее не рекомендуется.

Ингредиенты:

• яблоко – 200 г;
• морковь – 2 шт.;
• капуста белокочанная – 150 г;
• соль, перец – 1 щепотка;
• уксус 9% – 1 ст. л.;
• лимонный сок – 1 ч. л.;
• масло растительное – 1 ст. л.

Способ приготовления:

1. Яблоки помойте, разрежьте пополам, удалите сердцевину с косточками, нарежьте мелкими кубиками.
2. Морковь промойте, при помощи овощечистки или ножа снимите кожицу, срежьте кончики, мелко натрите.
3. Из капусты удалите кочерыжку, разберите на отдельные листья, нарежьте их квадратиками.
4. Смешайте масло, уксус, лимонный сок, соль и перец, тщательно размешайте, дайте настояться 5–10 минут.
5. Соберите все ингредиенты салата, залейте подготовленной заправкой, перемешайте.

Цуккини с мясом

• Время: 70–80 минут.
• Количество порций: 5–6 персон.
• Калорийность блюда: 84 ккал/100 грамм.
• Предназначение: обед.
• Кухня: азербайджанская.
• Сложность: средняя.

Сытное блюдо из мяса птицы и сочных овощей отлично утоляет голод, не содержит простых углеводов и хорошо подходит для обеда. Чтобы кабачковые формочки для фарша не разваливались и не превращались при запекании в кашу, выбирайте твердые плоды с прочной кожицей. Во время температурной обработки они станут мягкими и нежными, а внутри пропитаются соком, выделяющимися из мяса.

Ингредиенты:

• кабачок крупный – 2 шт.;
• филе курицы без кожи и костей – 0,5 кг;
• морковь – 200 г;
• лук репчатый – 150 г;
• капуста свежая белокочанная – 150 г;
• орегано – 1 ч. л.;
• оливковое или подсолнечное масло – 2 ст. л.;
• зелень (укроп, петрушка) – 1 пучок.

Способ приготовления:

1. Морковь промойте, снимите кожицу, срежьте кончики, мелко натрите.
2. Луковицу очистите от шелухи, отрежьте концы, нарубите мелкими кубиками.
3. Из кочана капусты вырежьте кочерыжку, листья нашинкуйте тонкой, короткой соломкой.
4. Петрушку промойте водой, обсушите, срежьте лишние стебли, измельчите.
5. Филе курицы промойте, очистите от пленок, жил, нарежьте кусочками.
6. Соедините мясо, зелень, орегано, подготовленные овощи, приправьте солью и перцем.
7. Полученный фарш вымешивайте 2–3 минуты, чтобы он немного уменьшился в объеме.
8. Кабачки промойте, отрежьте концы, плоды нарежьте поперек одинаковыми небольшими цилиндрами.­При помощи столовой ложки выскребите сверху семечки и часть мякоти, оставив с другой стороны неповрежденное дно.
9. В подготовленные кабачки выложите порции фарша, чтобы сверху были ровные горочки высотой 1–2 см.
10. Запекайте блюдо 35–40 минут на противне, смазанном растительным маслом, при 170–180°С.

Творожное суфле

• Время: 20–30 минут.
• Количество порций: 4–5 персон.
• Калорийность блюда: 135 ккал/100 грамм.
• Предназначение: десерт.
• Кухня: французская.
• Сложность: легкая.

Воздушный сладкий десерт прекрасно подходит для людей, страдающих диабетом второго типа. Он не имеет в своем составе сахара (заменен подсластителем), содержит много белка и малое количество жиров. Помните, что при температурной обработке суфле значительно увеличивается в объеме. Порционную посуду заполняйте так, чтобы заготовка занимала не больше половины тары.

Ингредиенты:

• творог обезжиренный – 200 г;
• ванилин – 1/2 ч. л.;
• подсластитель – 1 г;
• молоко обезжиренное – 20 мл;
• яйца куриные – 3 шт.;
• корица – 1 ч. л.

Способ приготовления:

1. Творог 2–3 раза протрите через мелкое сито.
2. Молоко подогрейте, добавьте к нему подсластитель, ванилин, тщательно размешайте. Уберите охлаждаться в холодильник на 30–40 минут.
3. Разбейте яйца в миску, отделив желтки. Белки взбейте при помощи миксера, выставив среднюю скорость, до устойчивых пиков.
4. К полученной белковой массе, продолжая ее взбивать, постепенно вводите молоко и протертый творог.
5. Разложите заготовку для суфле по порционным формочкам из силикона или специального стекла и запекайте в микроволновке 6–7 минут.
6. Готовое суфле перед подачей присыпьте корицей.

Критерии правильно подобранной диеты

Большинство диабетиков интересуются, как же они поймут, что диетотерапия действительно помогает. Эффективность будет подтверждена следующими показателями:

• хорошее самочувствие;
• отсутствие патологического голода и, наоборот, тяжести в желудке после еды;
• снижение массы тела;
• нормализация показателей артериального давления;
• нормализация показателей липидного обмена (холестерина, триглицеридов);
• показатели гликемии натощак меньше 5,5 ммоль/л;
• цифры сахара через 2 часа после еды меньше 6,8 ммоль/л;
• уровень гликированного гемоглобина менее 6,5%.

Важно! На основании клинических и лабораторных данных можно судить о достижении компенсации заболевания.