Прибавку в весе многие воспринимают просто как неприятное явление, но это чаще всего результат переедания и сидячего образа жизни. Прибавка в весе может привести к ожирению, и она затрагивает все больше людей во всем мире в промышленно развитых странах. А избыточный вес, например, может оказать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Описание
Сколько калорий нужно человеку?
Пища обеспечивает организм энергией, которая измеряется в килоджоулях (кДж) или килокалориях (ккал). Сколько энергии человеку нужно ежедневно, зависит от его образа жизни и других факторов, таких как количество движений, возраст или даже пол. Мужчины обычно имеют немного больше мышечной массы, их потребление калорий должно составлять от 2400 до 3100 калорий в день. Женщины должны потреблять от 1900 до 2400 килокалорий в день. При тяжелой физической активности, например, в спортивных состязаниях или напряженной физической работе, ежедневный базовый метаболизм может увеличиться во много раз.
Если человек потребляет больше калорий, чем необходимо организму, то со временем это увеличенное потребление калорий приведет к увеличению веса. У некоторых людей вес увеличивается не из-за привычек питания или образа жизни, это может быть обусловлено различными причинами: употреблением определенных лекарств, различными заболеваниями или гормональными изменениями при менопаузе. В этих случаях увеличение веса не редкость.
Однако, увеличение веса не обязательно связано с накоплением жира. Заболевания, которые вызывают задержку воды (отек), также увеличивают вес. Контроль веса используют при заболеваниях сердца, которые вызывают отеки на ногах. Необходимо взвешиваться ежедневно, чтобы контролировать выведение воды с помощью лекарств (например, диуретиков).
Формирование мышечной массы при занятиях спортом также приводит к увеличению веса. Это вызывает разочарование, особенно в диете, которой необходимо придерживаться при занятиях многими видами спорт, потому что многие не знают, что вес увеличивается за счет вновь построенных мышц.
Увеличение веса также нормально во время беременности или роста. В пожилом возрасте или у женщин после менопаузы окружность талии может увеличиться. Когда вы становитесь старше, ваши метаболические процессы замедляются. Кроме того активность часто с годами уменьшается, и образ жизни становится спокойнее, что неизбежно приводит к лишним килограммам.
Причины и возможные заболевания
Физические причины
Гипотиреоз: дефицит гормонов щитовидной железы трийодтиронина и тироксина влияет на организм и даже интеллект. Эти гормоны замедляют метаболизм. Следствием этого является увеличение веса, несмотря на потерю аппетита, трудности с концентрацией внимания, быструю утомляемость, депрессивное настроение и сухость кожи. Также возникает брадикардия. У женщин наблюдаются колебания цикла.
Синдром Кушинга: кора надпочечников производит стероидные гормоны, в том числе кортизол. Контроль высвобождения этих гормонов осуществляется через гипофиз. Если этот контроль нарушается опухолями гипофиза или заболеваниями коры надпочечников, количество стероидных гормонов увеличивается – развивается синдром Кушинга. Типичным является ожирение туловища, лунообразное лицо, тонкие руки и ноги, уменьшение мышечной массы и повышение кровяного давления.
Опухоли, продуцирующие гормоны: и злокачественные, и доброкачественные опухоли, которые расположены в области желез, вырабатывающих гормоны, влияют на высвобождение гормонов. Это может привести к перепроизводству гормонов или недостаточному функционированию желез. В зависимости от железы, воздействие на организм различно. Примеры таких опухолей:
- Опухоли гипофиза,
- Опухоли надпочечников,
- Опухоли щитовидной железы.
Отек. Заболевания определенных органов вызывают задержку воды в тканях, что также приводит к увеличению веса. Очевидно, это связано с отеком ног, опухшим лицом и веками или даже асцитом. Причины очень разные:
- Болезнь сердца: в первую очередь, сердечная недостаточность.
- Заболевания печени: цирроз часто проявляется асцитом.
- Заболевания почек: почечная недостаточность, нефрит (гломерулонефрит).
- Аллергии.
- Лимфедема и нарушения лимфодренажа.
Психические причины
Психический стресс может быть чрезвычайно вреден в плане привычек питания и вызывать увеличение веса.
Пищевая зависимость. Наряду с нервной анорексией и склонностью к перееданию (булимия) также пищевая зависимость относится к расстройствам пищевого поведения. Принуждение к еде с течением времени приводит к увеличению веса, избыточному весу или даже ожирению.
Чрезмерное употребление алкоголя: не только неправильное питание вызывает увеличение веса, но и чрезмерное употребление алкоголя в течение года сделает вас толстым. Особенно у женщин алкоголь оседает на ребрах в виде жира и увеличивает окружность талии.
Стресс: при стрессе и любовной тоске склонности людей могут быть совершенно разными: в то время как некоторые отказываются от еды и страдают от потери аппетита, другие мучаются от тяги к еде и, следовательно, от увеличения веса.
Депрессия: много людей страдают от депрессии. В дополнение к вялости, грусти и мыслям о самоубийстве, депрессия оказывает сильное влияние на аппетит. У одних эта болезнь приводит к потере аппетита, у других – внутренняя пустота и грусть заполняются едой, последствием чего является прибавка в весе.
Наркотики
Есть некоторые лекарства, которые влияют на вес.
Кортизон: использование высоких доз кортизона в течение длительного периода времени, в конечном итоге, приводит к таким симптомам, как синдром Кушинга. Задержка воды на лице и туловище увеличивают вес при типичном распределении жира.
Антидепрессанты: побочный эффект некоторых антидепрессантов – увеличение веса. Это влияет на качество терапии, так как пациенты из-за лишних килограммов могут перейти в новую депрессивную фазу.
Инсулин. Обычным побочным эффектом инсулиновой терапии, при которой инсулин вводят по фиксированному графику, является увеличение веса. Кроме того, хотя и редко, но возможна задержка воды.
Гормональные контрацептивы (например, таблетки). Многие женщины страдают от задержки воды при приеме гормональных контрацептивов. Но также часто у женщин наблюдается увеличение жира при их приеме.
Почему утром на весах плюс?
Ничего лишнего и вредного не ели, тренировку не пропустили и получили прибавку в весе? Такое случается, не надо паниковать. Причин, почему вес растет, может быть несколько.
Первая — накануне вечером вы поели соленого. Оно задерживает воду в тканях, что приводит к отекам. Так, употребив всего 10 граммов соли — примерно столько содержится в 100 граммах соленой рыбки — можно прибавить целый килограмм. Поэтому с соленьями стоит быть аккуратнее. Наутро отек гарантирован, если вечером съесть соленой или копченой рыбы, консервированных огурцов, помидоров или любое блюдо, пересоленное или щедро сдобренное соевым соусом. Последний хоть и относят к условно «правильным» продуктам, очень соленый и может сильно задерживать воду.
Вторая причина — конец цикла. Перед «этими днями» вес женщины в среднем увеличивается на 1,5–2 килограмма. Так происходит потому, что перед КД организм старается сделать как можно больше запасов, в том числе, воды. Переживать по этому поводу совершенно не стоит — это не жир, а жидкость. Вес нормализуется через 4–5 дней.
Третья причина — недостаток воды каждый день. Это значит, что вы систематически не допиваете свою норму (30 мл на каждый кг веса). В таком случае организму снова не остается иного выхода, как запасать. Когда человек не выпивает достаточно воды, тело накапливает ее для сохранения водного баланса.
Причина четвертая — тренировки. Физическая нагрузка способствует росту мышц, в мускулы плотнее и намного тяжелее жира. После занятий мышцы слегка отекают, что также может приводить к росту массы тела.
Если вы не только придерживаетесь правильного питания, но и занимаетесь силовым фитнесом, помните: вес не начнет стремительно падать, зато качество тела будет сильно расти. При регулярных нагрузках уйдет дряблость кожи и мышц, контуры тела подтянутся и примут более соблазнительные формы.
Наконец, есть еще одно объяснение — вы не совсем правильно взвешиваетесь. Делать это нужно утром, в одной и той же одежде или без нее, после посещения туалета, натощак. Если вы сегодня взвесились без белья, а на другой день — в теплом халате, весы покажут больше. Все о том, как нужно взвешиваться, в этой статье.
Кроме того, многие встают на весы каждый день. Некоторые даже дважды в день. Так делать не надо. Чтобы отслеживать результаты — свой прогресс или регресс, достаточно взвешиваться 1–2 раза в неделю. Также желательно делать замеры. Зачастую они дают более точное представление о том, худеет человек или нет.
Новости СМИ2
Когда вам нужно обратиться к врачу?
Многие люди едят столько же, сколько раньше, или меньше, чем раньше, но все же вес увеличивается. Часто виноваты неправильная диета и отсутствие физических упражнений. Возраст также может сыграть свою роль. У женщин колебания гормонов часто являются причиной увеличения веса.
Врачи говорят, что увеличение веса связано с заболеванием, когда обхват талии, несмотря на правильное питание, продолжает расти, и причины этого не очевидны. В этом случае вам следует обратиться к врачу.
Если диета не работает, медицинский осмотр может помочь прояснить застой в весе. Например, если за этим стоит гипотиреоз, любая попытка похудеть будет трудной, но болезнь хорошо поддается лечению. Задержка воды в тканях всегда является причиной визита к врачу.
Посетите врача, если у вас наблюдается:
- Постоянное увеличение веса без видимой причины.
- Увеличение веса, несмотря на потерю аппетита.
- Отек, толстые ноги, толстый живот.
- Дополнительные жалобы, такие как одышка или вялость в сочетании с потерей аппетита.
Как организм сохраняет жир
Замедление метаболизма
Чем дальше вы уходите от своего заданного количества жира, тем больше организм препятствует дальнейшей потере жира, заставляя вашу энергосистему Biology’s response to dieting: the impetus for weight regain. работать максимально эффективно. Митохондрии — источники энергии клеток — начинают производить больше энергии из меньшего количества топлива.
В то же время метаболизм замедляется, снижается количество энергии, которое вы затрачиваете на обычные дела, уменьшается даже термический эффект Effect of circadian variation in energy expenditure, within-subject variation and weight reduction on thermic effect of food. еды — количество калорий, которые вы тратите, чтобы усвоить пищу.
И чем больше жира вы теряете, тем более эффективным становится ваше тело. Более того, чем чаще вы подвергаете свой организм такому испытанию, тем лучше он учится сохранять энергию. То есть в вашу четвёртую попытку похудеть на низкокалорийной диете жир будет уходить гораздо медленнее, чем в первые три.
Гормоны голода
Когда вы худеете, ваши жировые клетки уменьшаются в размерах, провоцируя секрецию лептина — гормона, который обеспечивает чувство насыщения.
Исследование Leptin signaling, adiposity, and energy balance. показало, что во время дефицита калорий падение уровня лептина в плазме крови превышает скорость снижения жировых запасов. Более того, этот уровень остаётся низким ещё какое-то время после того, как вес стабилизируется. Это значит, что даже после окончания диеты вам будет трудно насытиться.
В то же время дефицит калорий вызывает повышенный уровень грелина — гормона, ответственного за чувство голода. Таким образом, вы постоянно чувствуете голод, приёмы пищи не приносят сытости, при этом ваше тело сохраняет энергию — идеальные условия для набора веса.
А когда вы бросаете диету, вы не только возвращаетесь к своему старому весу, но и набираете ещё больше.
Что делает доктор?
Во время личного интервью с пациентом (сбор анамнеза) врач сначала узнает о состоянии вашего здоровья. Уточняются следующие моменты:
- С каких пор у вас избыточный вес?
- Сколько килограммов вы набрали?
- В дополнение к увеличению веса, появляются ли другие симптомы, такие как усталость, депрессия, вялость или одышка?
- Изменились ли ваши предпочтения в еде или уровень вашей активности?
- Вы страдаете от других заболеваний, которые вызывают увеличение веса?
- Вы принимаете лекарства, которые могут объяснить увеличение веса?
- Вы только набрали вес или часто страдаете от толстых ног или отеков?
При последующем физическом осмотре сначала определяются важные ключевые данные, например, вес и рост. На основании этого можно определить индекс массы тела (ИМТ) путем деления массы тела на квадрат роста в метрах (кг/м2). Он показывает, есть ли у вас избыточный вес или даже ожирение. Значения ИМТ между 18,5 и 25 говорят о нормальном весе.
При физическом осмотре врач также определяет, есть ли припухлости ног или живота, что может быть причиной увеличения веса. Образцы крови анализируются в лаборатории на различные параметры. Важные значения включают уровень сахара в крови, уровень липидов в крови, гормоны щитовидной железы, а также уровни, указывающие на изменения в почках или печени.
С помощью ультразвука (УЗИ) может быть выяснено состояние внутренних органов, таких как печень, поджелудочная железа и органы пищеварения. Также, видны даже самые маленькие скопления воды (около 100 миллилитров) в животе, что может привести к скрытому увеличению веса.
Кроме того, оценивается функция сердца с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).
Патологию гипофиза или надпочечников могут помочь определить уровни гормонов и методы визуализации. По компьютерной томографии (КТ) или магнитно – резонансной томографии (МРТ) может быть исключены или подтверждены гормон-продуцирующие опухоли.
Иногда врачи нескольких специальностей должны работать вместе, чтобы раскрыть причины увеличения веса. К ним относятся гормональные специалисты (эндокринолог), желудочно-кишечные специалисты (гастроэнтерологи) и диетологи.
