Чем опасен лишний вес при беременности: как похудеть и не повредить малышу

Женщины постоянно волнуются о том, как не набрать избыточную массу тела, а также как сбросить килограммы, что так быстро и охотно откладываются на боках и животе. Далеко не все придерживаются принципов здорового питания, а нынешний образ жизни никак не способствует проявлениям физической активности. В основной группе риска – будущие матери, которые только готовятся к появлению малыша. Потому женщин волнует, как не набрать лишний вес при беременности или как сбросить его при потребности, не навредив своими действиями ребенку.

Норма массы тела у женщины в момент вынашивания ребенка

Норма набора веса при беременности для каждого своя. Общепринятых стандартов нет. Но есть примерная таблица, в которой указаны допустимые прибавки к массе по мере внутриутробного роста малыша.

На последнем месяце беременности у многих женщин масса тела немного уменьшается. Причина – подготовка организма к родам (снижение объема околоплодной жидкости, активная очистка кишечника).

Если замечено, что стрелка на весы стали показывать на 300-500 грамм меньше, то нужно готовить вещи в роддом, в течение нескольких недель, а может и дней ожидается появление малыша на свет.

Врачи не могут однозначно сказать, сколько можно набрать веса при беременности. Все зависит от конкретной пациентки. В среднем за полный цикл беременности можно «накопить» от 8 до 15-16 килограмм.

После рождения ребенка вес медленно, но приходит в норму.

Если масса женщины уже на 2-4 месяце сильно превышает нормальные показатели, то ей нужно задуматься об изменении привычного рациона.

Когда не нужно паниковать

Специалисты составили список причин, по которым масса тела у беременной может превышать норму:

• большой размер и вес плода;
• наличие не одного, а двух и более детей в утробе;
• много околоплодных вод;
• возраст (от 30 лет);
• низкая масса тела до зачатия ребенка (чем женщина худее, тем выше вероятность активного набора веса);
• сбои в обмене веществ из-за дисбаланса гормонов;
• склонность к полноте (если женщина и до родов имела большую массу тела).

Практически все они являются естественными и не требуют принятия мер по похудению.

Сахарный диабет

Беременные женщины с ожирением чаще остальных страдают от гестационного диабета, когда наблюдается переизбыток глюкозы и поражение почти всех систем организма.

Опасность и в том, что диабет после родов может не пройти, а перерасти в хроническую форму.

Также из-за этого рождаются дети с избыточным весом, что ведет к:

• родовым травмам;
• смерти плода;
• инфекциям.

Особенности похудения при беременности

Полностью остановить набор веса при беременности невозможно, но затормозить этот процесс удастся, если соблюдать несколько правил:

1. Надо кушать маленькими порциями, но часто. Например, если раньше съедалась полная тарелка еды за один прием, то теперь ее следует разделить на 2-3 части. Интервал между перекусами должен составлять минимум 1 час.
2. Не вся пища полезна при похудении. Например, готовые завтраки (сладкие овсяные хлопья в коробках) вместо снижения массы тела обеспечивают активный набор веса. В них очень много сахара и рафинированных углеводов, опасных для беременных женщин. Также стоит избегать гранолы и комбинированных батончиков из семян и орешков.
3. Основа питания беременной – фрукты. Однако в большом количестве они сильно нагружают желудок и затормаживают процесс переваривания пищи. Лучшим решением станет приготовление фруктовых соков в домашних условиях. Магазинные полны химических веществ, в первую очередь усилителей вкуса, что негативно отражается на массе тела.
4. Кисломолочные продукты помогают работе кишечника. Он быстрее очищается, а это хоть и не значительно, но способствует удерживанию веса в норме.
5. Как не набрать лишний вес при беременности? Перестать есть соленые продукты. Соль – главный враг стройной фигуры. Она заставляет жидкость задерживаться в организме, способствует образованию отеков и увеличивает вес беременной на 3-4 килограмма. Кроме того, большое количество воды в теле нарушает процесс метаболизма, из-за чего жир активнее накапливается.
6. Нельзя наедаться на ночь. Когда человек спит, работа его организма замедляется, пища хуже переваривается, снижаются затраты внутренней энергии. Это негативно сказывается на фигуре и приводит к стремительному ожирению. Самое оптимальное время употребления еды – за два часа до отхода ко сну. Если сильно хочется есть, можно попить молока с сухариками или скушать какой-нибудь фрукт.
7. Женщинам в период вынашивания малыша врачи категорически запрещают ограничивать себя в мучных продуктах. Объясняется это тем, что организм черпает энергию из этого вида пищи и если полностью перестать есть хлеб и булочки, то при родах ему будет тяжело. Чтобы сохранить энергетический запас, но при этом не растолстеть, следует есть отрубной или черный хлеб, а сладкую выпечку выбирать без начинок.

Еще один полезный совет, позволяющий не набрать лишний вес при беременности, – употреблять побольше продуктов, содержащих железо (рыба, мясо нежирных сортов, зеленые листья салата).

Этот микроэлемент не только повышает качественные показатели крови, но и положительно сказывается на процессе обмена веществ, который во время вынашивания плода нарушается.

Причины лишнего веса

Существует несколько факторов, провоцирующих увеличение веса у беременных женщин. Основные из них:

1. Переедание — одна из наиболее распространенных причин. Чувство голода регулируется специальным центром, находящимся в головном мозге, — гипоталамусом. При систематическом переедании может произойти сбой в работе гипоталамуса. В связи с этим организм для насыщения нуждается во все больших порциях пищи.

2. Малоподвижный образ жизни – в связи с этим энергия, выработанная в результате потребления пищи, не расходуется полностью. Поэтому в организме начинают накапливаться жировые отложения.

3. Генетическая предрасположенность (наследственность).

4. Нарушения эндокринной системы – сбой гормонального фона.

Примерное меню

Диета для беременных при лишнем весе должна в обязательном порядке включать в себя:

• вторичные мясные и овощные бульоны;
• необработанное растительное масло;
• куриное мясо, крольчатину, индюшатину;
• молоко и кисломолочные продукты;
• овощи, фрукты, зелень;
• рыбу и другие морепродукты;
• яйца;
• цельнозерновые каши.

От специй, черного чая и сахара необходимо отказаться. Также требуется контролировать количество картофеля. Много есть его нельзя, так как он способствует ожирению.

Остановить быстрый набор веса при беременности удастся, если одну неделю в месяц соблюдать нестрогую диету.

Примерное меню на один день:

• утро – тарелка каши на молоке, один любой фрукт и стакан сока;
• обед – жидкий суп с овощами и кусочком отварной курятины, кружка зеленого чая и горсть сухофруктов;
• полдник – йогурт или немного творога с кефиром и изюмом;
• ужин – салат из овощей, кусочек рыбы, стакан молока или сока.

Кушать между приемами еды можно, но не стоит злоупотреблять. Если есть не хочется, то насильно перекусывать не следует. При сильном голоде рекомендовано употреблять соки или фрукты.

Степени ожирения

Выделяют такие степени ожирения при беременности:

1. Первая. Разница не больше 30%.
2. Вторая. Разница составляет 50%, это сложнее корректировать.
3. Третья. Имеется расхождение более, чем на 50%, но не доходя до 100%. Выносить плод становится для женщины практически невозможно.
4. Четвертая. Данное состояние опасно даже для женщины, превышение нормы на 100%.

Также существует эндокринное ожирение, прочитать о данном нарушении можно в статье.

Если ожирение начинается в момент вынашивания ребенка, то определить его степень тяжело, возможно только отслеживать еженедельный прирост.

Что категорически нельзя кушать беременным

Если женщина уже располнела и задалась вопросом, как не набрать весь при беременности в будущем, то в первую очередь ей нужно убрать из рациона:

• копчености;
• конфеты и другие сладости;
• жирные сорта мяса;
• полуфабрикаты;
• сосиски, колбасы;
• белый хлеб (заменяется черным или отрубным);
• маринады;
• соленья;
• сало;
• выпечку.

Также следует уменьшить количество потребляемой жидкости. В основном это касается кофе, черного крепкого чая, какао.

Питание

Питание беременной с повышенным ИМТ должно быть организовано таким образом, чтобы восстановить энергетический баланс и снизить риск осложнений. Медикаментозная терапия и хирургические методы коррекции веса недопустимы.

Правила

1. Питание при беременности должно быть сбалансированным и дробным.
2. Основа рациона — свежие овощи и фрукты.
3. Рекомендуемый способ приготовления — на пару. Жареное исключить или минимизировать.
4. Уменьшить суточный калораж на 10%.
5. Уменьшить потребление соли до 5 г в день.
6. За полчаса до каждого приёма пищи выпивать стакан обычной воды.
7. Диеты, голодания и разгрузочные дни под запретом. Они могут спровоцировать образование большого количества кетонов, которые отравляюще действуют на плод.
8. Питаться следует, согласно чёткому графику приёмов пищи по часам.
9. Тщательно пережёвывать пищу.

Рекомендуемые продукты

Диета для беременных носит условное название, так как в список запрещённых продуктов входят только вредные, что соответствует принципам правильного питания. Она предполагает наличие в рационе всех необходимых нутриентов.

Полезные жиры:

• сыры, сметана, цельное молоко, йогурт — с невысоким содержанием жира;
• белый соус;
• яйца;
• авокадо;
• орехи, семечки;
• индейка, курица, красное мясо;
• лосось, тунец;
• растительное, сливочное (не более 10 г в день), ореховое масла.

Сложные нерафинированные углеводы:

• цельнозерновой хлеб;
• каши;
• коричневый рис;
• овощи, ягоды, зелень, несладкие фрукты, сухофрукты;
• сушёная фасоль, горошек;
• горячий картофель в мундире.

Из напитков можно отвар шиповника, компот из сухофруктов, свежевыжатые домашние соки (лучше их слегка разбавлять водой), морсы, несладкие молочно-фруктовые коктейли.

Запрещённые продукты

Рафинированные простые углеводы:

• белая, дрожжевая, слоёная, сдобная выпечка;
• сиропы;
• кондитерские изделия;
• сладости, молочный шоколад;
• белый рис.

Неполезные жиры:

• жирное мясо;
• молочная продукция с высоким процентом жирности;
• майонез;
• кремы;
• фастфуд с его трансжирами.

А также:

• острые, солёные, жареные блюда;
• бульоны;
• крабовые палочки;
• консервы, копчёности, маринады, пресервы;
• колбасы;
• снеки;
• специи и приправы;
• кофе, чай, газированные напитки, магазинные соки, алкоголь.

Аккуратнее следует быть с чаями на травах, многие из которых обладают стимулирующим действием на матку и могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Примерные меню

Примерное меню для I триместра. Главная задача — запастись необходимыми витаминами, облегчить течение раннего гестоза, выработать правильные пищевые привычки, взять под контроль массу тела.

Примерное меню для II триместра. Задача — не переборщить с калориями, быть осторожнее с жирами, вернуть ИМТ в рамки нормы для данного периода беременности.

Примерное меню для III триместра. Задача — максимальное облегчение пищеварительного тракта, профилактика позднего гестоза, контроль массы тела.

При возникновении любых проблем касательно питания в связи с лишним весом лучше обращаться к диетологу.

Что говорят о похудении у беременных врачи

Очень часто к гинекологам обращаются пациентки, спрашивающие, можно ли худеть во время беременности. Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов:

• общее состояние здоровья женщины и будущего ребенка;
• текущий вес тела;
• темп набора массы за последние месяцы.

Если женщина вполне здорова и отклонения в весе от нормы не превышают 2-3 килограмма, то худеть ей не нужно. Лишний стресс организму и малышу ни к чему.

В том случае, когда признаки ожирения на лицо, худеть не только можно, но и нужно. Главное, все делать осторожно и правильно. Помочь с этим сможет врач – гинеколог или диетолог.

Нужно ли худеть непосредственно перед родами

Если женщина всю беременность стремительно набирала вес и на девятом месяце начала переживать о своей фигуре, то садиться на диету уже поздно. Експресс-похудение перед родами – опасное занятие, которое может обернуться массой проблем и для самой матери, и для малыша.

Самым правильным решением является сброс веса после рождения ребенка. В этот момент ничего ему не угрожает.

Однако если мать планирует кормить его грудью, то резко ограничивать себя в еде нельзя.

В рационе должны по-прежнему присутствовать продукты, богатые на витамины, минералы и другие вещества, полезные детскому, еще неокрепшему организму.

Почему развивается?

Главная причина развития ожирения у беременных – неправильное питание, злоупотребление сладким и жареным, большое количество животных жиров в рационе.

В результате этого жировая прослойка постоянно уплотняется, а сидячий образ жизни и минимум активности только усугубляют ситуацию.

Среди прочих причин появления ожирения:

• сахарный диабет второго типа;
• наследственность, в частности неправильный метаболизм и пищевые привычки родителей;
• гормональный дисбаланс или нарушения, например, недостаток лептина и проблемы с функционированием плаценты;
• снижение физической активности;
• токсикоз.

Чем это грозит

Ожирение влияет на течение беременности, состояние матери и плода. По разным данным, у 45-85% беременных развиваются осложнения различной степени тяжести. Опасность заключается в том, что висцеральное ожирение сочетается с метаболическими, гормональными изменениями, которые проявляются клинически в виде патологий различных органов.

Сопутствующие заболевания матери приводят к росту числа детей с врожденными пороками, что приводит к высокой перинатальной заболеваемости и смертности. Осложнения беременности при ожирении могут быть следующие:

1. Сердечно-сосудистые патологии – являются следствием нарушения состава крови, изменения ее вязкости. Происходит увеличение артериального давления. Нарушение соотношения липопротеинов различной плотности приводит к образованию атеросклеротических бляшек и сужению просвета сосудов. У беременных с ожирением значительно чаще развивается варикозная болезнь ног.
2. Инфекционные осложнения – являются следствием снижения иммунной резистентности. Их регистрируют в 59% случаев беременных с ожирением. Часто это хроническая кандидозная инфекция, которая может поражать не только влагалище, но и складки кожи в подмышечных впадинах, под грудью и в паху. Инфекционные заболевания приводят к патологии в период гестации и после родов.
3. Патологии пищеварения. Это могут быть рефлюкс-эзофагит, гастрит, холестаз, жировой гепатоз.

Также у женщин при ожирении 2 степени и больше учащаются патологии респираторной системы, мочевыделительных органов.

Сахарный диабет

Такие пациентки находятся в группе риска по развитию гестационного сахарного диабета. Жировая ткань приводит к инсулинрезистентности клеток. Избыток глюкозы в крови оказывает повреждающее действие на сосуды и становится причиной поражения органов-мишеней: сердца, почек, головного мозга.

Сахарный диабет, манифестировавший в гестационный период, может не пройти после родов. Для ребенка высокий уровень глюкозы опасен развитием врожденного диабета, а также макросомии – большого веса, часто превышающего 4 кг. Это не признак богатырского здоровья, а дополнительный риск:

• родовой травмы;
• мертворождения;
• нарушения адаптации;
• инфекционных осложнений.

Тяжелый гестоз, преэклампсия и эклампсия

У женщин с нарушенным жировым обменом в три раза чаще возникают поздние гестозы, при которых артериальное давление повышается выше 140/90 мм рт. ст., имеются отеки и протеинурия. Это сказывается на развитии плода. Гестоз (подробнее о данной патологии читайте в отдельной статье) становится причиной фето-плацентраной недостаточности и внутриутробной задержки развития. Поэтому дети рождаются с небольшим весом, иногда незрелые при доношенном сроке.

Беременные, которые перенесли гестоз, имеют в семь раз больше шансов на развитие патологии сердца и сосудов в будущем.

Тромботические осложнения

В 3 триместре возникает естественное увеличение свертываемости крови за счет плазминогена, ФНО-альфа. При ожирении наблюдается значительное увеличение концентрации этих веществ, что становится причиной частого развития тромботических осложнений.

Акушерские патологии

Чаще всего это следующие состояния:

• угроза невынашивания;
• преждевременные роды;
• аномалии родовой деятельности;
• внутриутробная гипоксия плода;
• переношенная беременность;
• ФПН;
• макросомия.

Дети, рожденные от матерей с патологией массы тела, больше подвержены респираторным заболеваниям, у них чаще случается асфиксия в родах или апноэ периода новорожденности. Это требует повышенного внимания как со стороны будущей матери, так и персонала роддома.

Риск выкидыша в раннем сроке связан с гиперандрогенией, которая развивается из-за метаболизма стероидов в жировой ткани. Поэтому при ожирении 4 степени само наступление беременности бывает проблематично из-за гормональных сдвигов.

У 15-17% беременных к окончанию срока гестации не происходит формирование родовой доминанты. Это чревато переношенным плодом, который имеет высокие шансы получить родовую травму.

Частота рождения детей с макросомией, сопровождающейся весом более 4 кг составляет 20-40% по разным источникам. Размер ребенка увеличивается неравномерно, в большей степени растет верхняя часть туловища и голова. Это становится одной из причин функционального несоответствия размеров таза головке плода. Поэтому женщине может быть предложено кесарево сечение.