Морбидное ожирение: 5 видов лечения, которые помогут победить болезнь и её последствия

• Сущность заболевания
• Причины
• Симптомы
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Особые случаи

Согласно ВОЗ, избыточная масса тела классифицируется на 3 степени. Самой последней и, соответственно, наиболее опасной является морбидное ожирение. Человек с таким диагнозом очень ограничен в движении, имеет ряд сопутствующих заболеваний, среди которых могут оказаться смертельные. Патология тяжело поддаётся даже хирургическому лечению. Всем, кто попадает в группу риска, очень важно понимать, что это такое и как избежать подобного недуга, своевременно занимаясь его профилактикой.

Причины ожирения

Причины ожирения могут быть разными. Как правило, на них влияют такие факторы: социальные, эндокринные, поведенческие и генетические. В совокупности они провоцируют увеличение массы жировых тканей.

Среди этих факторов можно выделить самые распространенные:

1. Возраст. Наиболее уязвимыми годами для набирания лишнего веса считаются 25-35 лет, раннее детство, менопауза и послеродовой период.
2. Наследственность. Дети, чьи родители страдают ожирением, в 2-3 раза больше подвержены опасности лишнего веса.
3. Сахарный диабет у матери. Исследования показывают, что ребенок, рожденный от нездоровой женщины, может в большей степени быть подвержен риску ожирения.
4. Психологические расстройства. Иногда даже затяжная депрессия и токсомания могут вызвать ожирение человека.
5. Расовая принадлежность. Доказано, что у негроидной расы вероятность этого заболевания в 2-3 раза выше, чем у остальных.

В чем опасность ожирения?

Ожирение человека – это социальная проблема, которая с каждым годом встречается все чаще и чаще. Как мы уже упоминали, оно может быть вызвано рядом факторов, а также иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

У каждого четвертого исследуемого, чей индекс массы тела превышает 30, выявлены камни в почках. Когда у здоровых людей этот недуг проявляется только у 1 из 40! Здесь стоит отметить, что камни и песок в почках выявляются как и при сильном ожирении, так и на начальной его стадии. Поэтому лишний вес — это уже повод бить тревогу.

Ученые утверждают, что образование камней связано с нарушением обмена веществ, в большей степени с изменением химического и водно-солевого состава крови. А эти проблемы возникают вследствие роста массы жировых отложений.

Люди, у которых выявлено абдоминальное ожирение или любой другой его вид, попадают в группу риска по заболеваниям сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом, остановкой дыхания во сне и даже раком.

Профилактика

В связи с тем, что и само ожирение, и его последствия лечатся с большим трудом и никто не может гарантировать эффективность того или иного терапевтического метода, огромное значение приобретает профилактика. Для её проведения нужно предпринимать следующие меры.

1. Рацион должен быть сбалансированным, питание — здоровым.
2. Подвижный образ жизни.
3. Регулярные занятия спортом.
4. Положительный настрой, бодрость духа.
5. Постоянный контроль собственного веса.
6. Ежегодные медицинские обследования.
7. Лечение любых возникающих заболеваний.

Профилактику нужно проводить при диагностировании ожирения I и II степеней, а также при наличии наследственной предрасположенности.

Какое бывает ожирение?

Сегодня выделяют такие типы ожирения, как яблоко и груша. В первом случае жир откладывается в области живота и боков. Если говорить о втором типе, то здесь в большей степени жировые отложения четко выражены на бедрах, ногах и ягодицах. Оба этих вида наблюдаются как у женщин, так и у мужчин. Они сложны в лечении и одинаково опасны. Бороться с ними необходимо в любом случае. Единственное отличие заключается в том, что во время комплексного лечения этого заболевания особую нагрузку следует делать на ту часть тела, которая больше содержит жир.

Кроме этого, к его видам относят морбидное ожирение. Фото людей с таким состоянием показывают, что человек не просто страдает от избыточного веса, он выглядит, мягко говоря, беспомощным. Поэтому бороться с таким недугом самостоятельно нельзя. Но принимать меры по лечению необходимо как можно скорей.

Что такое морбидное ожирение?

Морбидное ожирение – это хроническое заболевание, которое влияет на продолжительность жизни человека. На фоне данного недуга выявляются все остальные, о которых мы уже упоминали: камни в почках, гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, рак. Единственным выходом избавиться от этих сопутствующих болячек является похудение.

Характерным признаком морбидного ожирения является увеличение массы тела на 45-50 килограмм. Это характерно для 21 века. Ведь сегодня многие люди практически не двигаются: постоянно проводят время за компьютером и телевизором, в то время когда за них работу по дому выполняют машины: стиральные, мультиварки и так далее.

Кроме этого, стоит также упомянуть о вредной пище и о неправильном времени ее приема. В результате этого люди сталкиваются с такой проблемой, как морбидное ожирение. Это заболевание в большей степени встречается у женщин. По последним данным, в Западной Европе на слабый пол приходится 25% этого недуга, а на мужчин – 20%.

Причины развития

Морбидное ожирение следствие перехода 1 и 2 степени обменной патологии в более тяжелую форму. На ранних этапах, при ИМТ от 25 до 35, можно справиться с набором веса при помощи диеты, отказа от переедания, умеренных физических нагрузок. К сожалению, многие пациенты считают, что даже при значительном превышении ИМТ, он смогут быстро решить проблему и похудеть, но откладывают начало изменений на потом.

Постепенно организм привыкает к неправильному режиму питания, появляется зависимость от объема пищи (желудок значительно растягивается). Значительный дисбаланс между потребляемой пищей, поступлением и расходом энергии приводит к активному отложению жира.

Малоподвижный образ жизни в сочетании с перееданием и неправильным метаболизмом провоцируют дальнейшее накопление лишних килограммов. При нарушении гормонального баланса процесс активизируется: за месяц можно набрать 1015 кг и более.

Провоцирующие факторы:

• нервные перегрузки,
• инфекции, на фоне которых нарушаются обменные процессы,
• генетическая предрасположенность,
• поражение половых желез,
• патологии надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза.

Определяем индекс массы тела (ИМТ)

Для того чтобы понять, страдает ли человек избыточным весом или ожирением, необходимо подсчитать индекс массы тела. ИМТ – соотношение веса к росту в квадрате. Если в результате получилась цифра 30 и более, то это говорит о том, что пациент страдает ожирением.

К примеру, вес пациента – 150 килограмм, а рост – 1,80 м. Согласно формуле, подсчитываем: 150:(1,80х1,80)=46. Получившийся результат говорит о том, что у этого человека морбидное ожирение.

Всемирная организация здравоохранения разработала таблицу, по которой можно отслеживать классификацию ожирения.

По этим данным можно определить состояние тела каждого пациента. Но, к сожалению, этого недостаточно для того, чтобы выяснить предрасположенность к опасным заболеваниям.

Симптомы

Врачи ставят диагноз морбидного ожирения преимущественно по показателям ИМТ и результатам различных лабораторных диагностик (липидограмма, анализы на гормоны и т. д.). О данном заболевании говорят при наличии следующих симптомов и признаков:

• патологическое увеличение веса и ИМТ по сравнению с нормальными показателями в несколько раз;
• отказ от физической активности из-за проблем с передвижением;
• повышенное потоотделение;
• одышка;
• диагностирование различных проблем, связанных с функционированием внутренних органов;
• психологические проблемы, продиктованные внутренними комплексами из-за внешнего вида, ограничение в общении;
• нездоровая зависимость от еды, постоянное увеличение частоты приёмов и объёма пищи;
• заболевания, связанные с репродуктивной сферой.

Чтобы самостоятельно контролировать вес, нужно уметь высчитывать индекс массы по формуле: I (индекс) = m (вес в кг) / h2 (рост в м). Если получившийся результат превышает 40, это и есть главный симптом морбидного ожирения. Хотя и из этого правила могут быть исключения. Такой показатель может быть у спортсменов-бодибилдеров. Однако он свидетельствует не об избытке жира в организме, а о нарощенной мышечной массе.

Лечение морбидного ожирения

Как мы уже выяснили, морбидное ожирение – это самая тяжелая степень данного заболевания. Его легче предупредить, чем лечить. Так как в данном случае уже не помогут обычные тренировки в фитнес-зале и диеты. Стоит отметить, что даже липосакция на этой стадии – пустая трата времени. Ведь после этой процедуры пациенту удаться потерять только 4-5 килограмм, а этого очень мало для полноценной жизни.

Если у пациента такое заболевание, как морбидное ожирение, диета в данном случае его уже не спасет, какой бы строгой она ни была. Только в комплексе с хирургическим вмешательством она будет иметь положительные результаты.

Диагностика

При значительном накоплении лишних килограммов наступает момент, когда промедление с началом терапии может окончиться плачевно. Если пациент не желает обследоваться, то близкие люди, друзья должны объяснить последствия нелеченой обменной патологии, убедить больного прийти на прием к эндокринологу.

При тяжелой степени ожирения понадобится комплексная диагностика:

• анализ крови и мочи (общий),
• определение липидного профиля и уровня печеночных ферментов,
• биохимический анализ крови,
• уточнение гормонального статуса,
• рентгенография,
• проведение УЗИ сердца, органов брюшной полости, мочевыделительной системы, половых желез,
• выполнение ЭКГ,
• высокоинформативные методы диагностики: МРТ либо КТ при наличии показаний и сложных случаев сопутствующих патологий.

При морбидном ожирении страдают все органы и системы. В большинстве случаев эндокринолог дополнительно направляет пациента к другим узким специалистам. В каждом случае план диагностики составляют индивидуально. Часто требуется консультация гинеколога/уролога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Общие сведения о хирургических операциях при морбидном ожирении

На последней стадии данного заболевания хирургическое вмешательство крайне необходимо. Ведь только так человек может скинуть 30-40 и даже свои заветные 50 килограмм! К этому методу лечения прибегают, даже если у пациента выявлено ожирение 2 степени.

В данном случае в результате хирургических операций исчезают сопутствующие заболевания и предотвращается появление новых.

Интенсивное увеличение количества бариатрических операций (операций при ожирении) за последние несколько десятилетий говорит нам о том, что проблема ожирения занимает, к сожалению, одно из лидирующих мест среди остальных хирургических вмешательств. Благодаря современным технологиям они стали менее опасны и более эффективны. Сегодня риск осложнений во время и после их проведения приравнивается к нулю. А самое главное – их результат превосходит все ожидания: сохраняется снижение веса на протяжении десятилетия.

Эффективные методы лечения

При морбидном ожирении медикаментозная терапия в сочетании с физической активностью и диетой дает положительный результат лишь у 10 части от общего числа пациентов. Снижение веса держится недолго, результат лечения нестойкий, масса тела нередко не уменьшается более чем на 15 кг.

При 3 степени обменной патологии приходится применять кардинальные методы проводить бариатрические операции. Важно вовремя выполнить оперативное вмешательство в зоне желудка, чтобы избежать дальнейшего дисбаланса в организме, снизить риск летального исхода.

Показания к операции:

• ИМТ превышает 40 единиц в сочетании с тяжелыми сопутствующими патологиями.
• Тяжелая степень ожирения не поддается лечению консервативными методами.
• Морбидное ожирение на протяжении пяти лет и более при возрасте больных от 15 до 65 лет.
• Состояние пациента при морбидном ожирении значительно ухудшается, развиваются тяжелые формы гипертонии, диабета, сердечной недостаточности, патологии органов пищеварения.

Противопоказания:

• беременность,
• психические расстройства,
• наркомания и алкоголизм,
• онкопатологии,
• обострение язвенных поражений пищеварительного тракта,
• необратимые изменения в различных отделах организма.

Возраст более 65 и менее 18 лет относительные противопоказания.

Узнайте о первых признаках несахарного диабета у детей, а также о методах лечения заболевания.
О лечении заболеваний предстательной железы у мужчин лекарственными препаратами написано в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/articles/analizy-na-zhenskie-gormony.html прочтите о том, какие анализы сдают на гормоны при планировании беременности и для чего это необходимо.

Какие хирургические операции делают при морбидном ожирении?

Сегодня медики бьют тревогу и утверждают, что чумой 21 века является именно морбидное ожирение. Лечение его основывается на одном из двух методов:

• Установка бандажа. Это наиболее распространенный и самый эффективный способ лечения данного заболевания. Он основывается на установке специального кольца на желудок через небольшие проколы в брюшной полости. При этом одна часть данного органа оказывается над кольцом, другая – под ним. Они связаны лишь небольшим отверстием, через которое поступает пища. Таким образом, вверху задерживается жидкость, что дает ощущение насыщения. В результате этой операции пациенты могут скинуть до 65% лишнего веса.
• Удаление части желудка. Этот метод пользуется меньшей популярностью. Сегодня его применяют редко. В ходе хирургического вмешательства вырезают часть желудка, который в итоге имеет сходство с тонкой трубой. После операции употреблять пищу нужно только в небольших количествах. В противном случае швы разрываются, и это может привести к летальному исходу.

И в первом, и во втором случаях результат будет виден только тогда, когда пациент будет придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Как меняется режим питания после операций

Даже если пациенту с самым сильным ожирением и сделали одну из бариатрических операций, это не означает, что ему не нужно работать над своим телом и пускать все на самотек. Как и после любого другого хирургического вмешательства, необходимо придерживаться определенных рекомендаций. В первую очередь это касается приема пищи.

Итак, в данном случае у пациента будет новый режим питания:

1. Кушать нужно часто (как правило, от 3 до 6 раз в день), но мало. Сигналом к прекращению приема пищи будет свидетельствовать малейшее насыщение. Ни в коем случае нельзя переедать.
2. Принимать пищу нужно только на кухне, медленно ее пережевывая. Стоит отметить, что в это время запрещается просмотр телевизора и чтение книг.
3. Запрещается употреблять жидкость во время и сразу же после еды. Пить нужно только в промежутке между приемами пищи. В противном случае, как показывает практика, это может вызвать рвоту.
4. Нельзя ложиться отдыхать после еды. Лучше заняться домашними делами.
5. Запрещается пить алкогольные, сладкие и газированные напитки, есть шоколад.

Сколько килограмм можно скинуть после бариатрической операции?

Морбидное ожирение – это запущенная форма ожирения, которая является результатом многолетнего увеличения жировых тканей в результате нездорового образа жизни. Поэтому сказать точно, сколько килограмм человек сбросит после хирургического вмешательства, очень сложно. Как правило, это зависит от ряда факторов:

• веса до операции;
• возрастных особенностей;
• сопутствующих заболеваний;
• вида операции, которая была сделана пациенту;
• интенсивности выполнения физических нагрузок;
• соблюдения диеты;
• поддержки окружающих и близких.

Если после операции человек сбрасывает половину своего прежнего веса, и при этом у него не возникает побочных эффектов, то лечение считается успешным.

Обычно интенсивная потеря веса наблюдается на протяжении первых 17-25 месяцев. С какой скоростью пациент будет сбрасывать лишние килограммы после операции, зависит только от него самого. Доказано, что люди с большим ИМТ худеют быстрей и больше. Зато пациенты, у которых меньшее ИМТ, легче достигают нужного для их роста веса.

Причины

Морбидное ожирение раньше связывали с генетической предрасположенностью. Однако, все больше и больше встречаются случаи, когда наследственность не играет никакой роли. Основным виновниками развития патологии считают отсутствие физической активности и нерациональное питание.

Также в число предрасполагающих факторов включают следующее:

1. Нарушения функционирования эндокринной системы.
2. Патологии печени.
3. Частые стрессы.
4. Хроническая усталость.
5. Проблемы со сном.
6. Негативная экологическая обстановка.

Чаще всего ожирение возникает в результате воздействия сразу нескольких факторов.

Профилактика ожирения

Людям с избыточной массой тела необходимо делать все возможное, чтобы предотвратить ожирение. К тому же чем быстрей вы начнете заниматься собой, тем больше шансов не только предотвратить безобразный вид, но и распрощаться с уже имеющимися заболеваниями.

В первую очередь перестаньте употреблять в пищу калорийные продукты и мучные изделия. Для многих этого уже достаточно, чтобы скинуть килограммы и привести вес в норму.

Тучным людям необходимо увеличивать расход энергии путем больших нагрузок. Запомните: для того чтобы не допустить, чтобы развилось морбидное или абдоминальное ожирение, совсем не обязательно заниматься пауэрлифтингом. Для этого достаточно всего лишь больше двигаться и заниматься физической культурой по утрам.

Здоровый образ жизни – это главное, на что нужно обращать внимание не только тогда, когда вы столкнулись с лишним весом, а всегда и в любом возрасте.

Диагностические мероприятия

При обращении в больницу доктор проводит осмотр пациента, беседует с ним по поводу беспокоящих симптомов, имеющихся заболеваниях, а также об образе жизни. Врач интересуется, как питается больной, есть ли у него вредные привычки, занимается ли он спортом.

Помимо осмотра применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Пациенту требуется сдать кровь, которая изучается на предмет содержания сахара, холестерина, гормонов. Для обследования организма изнутри применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.