Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин: причины, лечение, диета

В последние годы болезни, связанные с ожирением, быстро распространяются из-за богатого образа жизни, плохих привычек питания и технологических достижений, которые отключают людей от физической активности. Эмпирически доказано, что случаи тревожных последствий всего этого для здоровья включают ожирение, диабет 2 типа и болезни сердца. Число случаев таких патологий растет во всем мире с угрожающей скоростью.

Наряду с появлением «заболеваний образа жизни» растет распространенность метаболического синдрома – ряда метаболических нарушений, связанных с резистентностью к инсулину, воспалением и нарушениями липидного обмена крови.

Диагностический маркер этого синдрома – абдоминальное или висцеральное ожирение, характеризующееся избытком висцеральной жировой или интраабдоминальной ткани. Следует отметить, что метаболический синдром не обязательно характеризуется классическими факторами риска ожирения и диабета, такими как холестерин ЛПНП, скорее здесь более частые факторы – гипертриглицеридемия, холестерин ЛПВП и повышенное кровяное давление.

Повышенное кровяное давление

Люди с висцеральным ожирением испытывают физиологические дисбалансы, в частности, изменение адипокинов, функции эндотелия, резистентности к инсулину и проатерогенное состояние. Наряду с этим, среди людей с абдоминальным ожирением относительно высок риск сердечно-сосудистых и кардиометаболических заболеваний, особенно когда они параллельно страдают от гипертонии или дислипидемии.

Абдоминальное ожирение: причины

Причина этого заболевания дисбаланс между поступающими в организм калориями с пищей и расходованием их. Поступление энергии в организм превышает ее расход, и излишек начинает откладываться в виде жиров. Ну а что же способствует этому? Причин несколько и, как правило, они проявляются в комплексе и «не ходят» в одиночку: — сбои в работе желудочно-кишечного тракта, которые приводят к постоянному чувтсву голода и систематическому перееданию; — пассивный образ жизни, мало движения, как на работе, так и во время отдыха; — нарушение процессов обмена веществ в организме; — факторы психологического характера (стрессы и депрессии), причиной которых недостаточный уровень серотонина. Развитие абдоминального ожирения из-за дисфункций гипоталамуса, и снижением восприятия гормона насыщения — лептина. У людей с этим заболеванием уровень лептина нормальный, но организм на него не реагирует. Абдоминальное ожирение лечится нелегко из-за причин психологического характера, от которых зависит эта болезнь. А ведь именно стрессовые состояния «заставляют» человека поглощать пищу в огромном колическтве.

Признаки и симптомы

Абдоминальный – внутренний – жир обязательно окружает все внутренние органы в человеческом организме – печень, поджелудочную железу, сердце. Самое большое количество жира расположено на передней брюшной стенке. Жир защищает внутренние органы (кишечник, желудок, селезенку) от механических воздействий. У взрослых людей с нормальной массой тела вес «защитной прокладки» составляет 3-3,5 кг, внутренние органы нормально функционируют, внешний вид не меняется.

При висцеральном ожирении количество жира увеличивается – его суммарный вес может превышать 10-20 кг, брюшная стенка начинает выпирать, функции внутренних органов нарушаются.

Индекс массы тела у человека может оставаться в пределах нормы, однако диагноз – абдоминальное ожирение – все равно могут поставить. Для женщины критический показатель объема талии — более 80 см, для мужчины – более 94 см.

Дополнительные симптомы состояния:

• артериальная гипертензия – артериальное давление часто повышается;
• сахарный диабет 2 типа;
• нарушение обменных процессов в общем; в частности – замедленный кишечный метаболизм, нарушение желчеотделения, отложение мочевой кислоты, вызывающее артрозы.

Висцеральный жир при накоплении в большом количестве принимает на себя гормональную функцию и начинает стимулировать надпочечники, которые синтезируют кортизол – гормон стресса. Под воздействием кортизола организм находится в хроническом напряжении, внутренние органы работают «на износ», как в состоянии стресса.

Также увеличивается выработка еще одного гормона – интерлейкина-6. Он стимулирует в жировой ткани и мышцах мобилизацию энергии, что приводит к повышению температуры у пациента. Постоянная субфебрильная температура и общее состояние на грани воспаления изматывают организм, способствуют снижению иммунного статуса.

Особенно отрицательно сказывается набор веса на мужчинах. У них повышается выработка женских половых гормонов, снижается либидо, нарушается половая функция. Женщинам повезло больше – на половую сферу состояние влияет только при выраженной стадии ожирения (когда масса тела превышает нормальную на 40%).

Пациентам с выраженным висцеральным ожирением обязательно требуется лечение, наиболее тяжелое проявление – ночное апноэ. Человек может задохнуться во сне.

Абдоминальное ожирение: осложнения

Это заболевание опасно не лишними килограммами, а теми осложнениями, которое оно вызывает. В первую очередь, абдоминальное ожирение влияет на нормальную работу сердечно-сосудистой системы, вызывая заболевания сердца и сосудов: — инфаркт миокарда; — атеросклероз сосудов; — артериальная гипертония; — увеличение левого сердечного желудочка; — инсульт; — ишемическую болезнь сердца; — ухудшение свертываемости крови. Кроме прочего, оно причина таких тяжелых болезней, как сахарный диабет и метаболический синдром. У женщин абдоминальное ожирение вызывает повышенное продуцирование мужских половых гормонов, в результате чего возникают нарушение менструального цикла, и проявляется гирсутизм.

Расчет нормальной массы тела. Степени ожирения

Чтобы узнать, какой вес является нормальным, используют простую формулу: Рост (см) – 100 = нормальный вес. Пример: 189см-100=89, то есть при росте 189 см вес в идеале должен составлять 89 кг. Допустимая погрешность составляет 8-10 единиц. На основании этой формулы выделяют 4 степени ожирения:

1степень. Избыток массы тела составляет 8-10 кг. Никаких неудобств для человека заболевание не несет. При физической нагрузке появляется одышка, быстро проходящая в покое.

2 степень. Вес превышает норму на 10-15 кг. Одышка, потливость появляются даже при незначительной физической нагрузке. Ноги быстро устают, к вечеру отекают. Фигура человека претерпевает изменения, появляются видимые жировые отложения на животе, руках.

3 степень. Избыток массы тела составляет 50% и более от нормального веса. Увеличение нагрузки на сердце и нижние конечности негативно сказывается на подвижности человека. Двигательная активность сведена к минимуму.

4 степень. Встречается очень редко. Лишний вес человека превосходит нормальный в 4-5 раз. Больной практически не двигается и не может себя обслужить. Нагрузка на сердце, печень, почки и другие органы катастрофическая. Без медицинской помощи человек погибает.

Абдоминальное ожирение: лечение

Лечение этого заболевания зависит от человека, т.е. полный контроль за этим процессом возлагается на него. С одной стороны это хорошо когда лечение находится под полным контролем больного, а с другой стороны для этого нужна определенная сила воли. Первое, что включает в себя лечение абдоминального ожирения — это диета. Она низкокалорийная с ограниченным потреблением жиров (в первую очередь, животных), так как пименно в них огромное содержание холестерина. Диета составляется специалистом с учетом индивидуальных особенностей больного: его веса, степени ожирения, пола, пищевых пристрастий. Второе, это коррекция физических нагрузок и их регулярность. Если абдоминальное ожирение протекает на фоне какого-либо заболевания, то применяют соответствующую методику лечения основной болезни. Трудность лечения абдоминального ожирения состоит в том, что в процессе этой терапии нужно поднять иммунный статус больного и провести коррекцию иммунной системы если ожирение вызвало осложнение в виде заболеваний сердца, печени или почек. Дисфункция иммунной системы основная причина всех заболеваний, в т.ч. и абдоминального ожирения, и не устранив ее сбои, ничего вылечить не удастся. Именно по этой причине в комплексной терапии абдоминального ожирения и сопутствующих болезней применяют Трансфер фактор. Он поддерживает и укрепляет иммунитет человека, в последующем не давая «отката» на прежние позиции после завершения терапии. Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм: — устраняют сбои эндокринной и иммунной систем; — являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены; — устраняют побочные явления, которые вызываеются применением других лекарственных препаратов. Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения эндокринных и иммунных заболеваний и осложнений, в том числе и абдоминального ожирения.

Таблица основных критериев, которые определяют параметры ожирения

Виды ожирения

Медицине известно 3 типа:

1. Висцеральное — это отложение жира на внутренних органах человека.
2. Гиноидное — жир откладывается преимущественно на бедрах, ягодицах и ниже пупка.
3. Абдоминальное — избыточный вес из-за чрезмерного отложения жира в области талии и живота.

Последний вид становится всё более распространённым. Если раньше врачи отмечали больший процент заболеваемости у мужчин, то теперь женщины стали так же активно подвергаться данному заболеванию.

Как бороться с ожирением по абдомиальному типу?

Главной целью борьбы с ожирением является устранение висцерального жира из организма.

Для установления точного диагноза врач назначает комплексное обследование, тщательно собирает анамнез, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

При неполадках гормональной функции организма, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы. По результатам анализа назначаются гормональные препараты.

Повышение сахара в крови служит тревожным признаком начала такого заболевания, как сахарный диабет. В состав комплексного лечения вводят препараты, снижающие глюкозу в крови. В таких случаях бороться надо с причиной (болезнью), а не со следствием ее (избыточным весом).

Если ожирение носит наследственный характер, методы лечения разрабатываются совместно с эндокринологом и иммунологом.

Лечение ожирения

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор медикаментов для снижения избыточного веса. Они различаются по эффективности, способу применения:

• для снижения аппетита;
• вызывающие чувство насыщения;
• усиливающие расход энергии;
• способствующие быстрому расщеплению жиров в организме.

Лекарственные препараты принимают только по назначению врача. Самостоятельно можно выбрать только чай для похудения.

Липосакция

Это хирургическая операция, в ходе которой откачивают жир из проблемных участков тела. Показана в тяжелых случаях (ожирение 3-4 стадии). Операция несложная, проходит под наркозом. За один сеанс выкачивается до 6 кг жира. Трудоспособность восстанавливается в течение дня. Для достижения наилучшего эффекта желательно в течение 3 месяцев носить специальное белье.

Если серьезных нарушений со стороны органов и систем не наблюдается, разрабатывается комплексная программа снижения веса. Она включает в себя лечебное питание, физические упражнения, консультацию психотерапевта.

Лечебное питание

Прежде всего необходимо снизить потребление калорийной пищи.

Исключаются из рациона:

• торты;
• пироги;
• конфеты;
• печенье;
• сдоба;
• кондитерские изделия;
• консервы;
• копчености;
• маринованные овощи;
• соленая рыба;
• жирные сорта мяса;
• картофель, макароны;
• газированная вода;
• острые закуски.

В состав ежедневного рациона должны входить:

• овощи, фрукты;
• черный хлеб;
• мед (в качестве заменителя сахара);
• кисломолочные продукты;
• нежирное мясо;
• рыба;
• зелень;
• яйца;
• винегрет.

Меню на каждый день поможет составить врач — диетолог. Питаться надо часто (5-6 раз в день), небольшими порциями (порция не больше 250 грамм). На ночь обязательно выпивать стакан кефира или обезжиренного йогурта.

Раз в неделю обязательны разгрузочные дни (яблочные, творожные, мясные, рисовые, фруктовые, молочные).

Однако, без физической нагрузки, результаты лечения будут незначительными.

Лечебная физкультура при абдоминальном ожирении

Для снижения избыточного веса необходимо, чтобы поступающая с пищей энергия не только полностью растрачивалась, но и ощущался ее дефицит. В таких случаях физкультура приходит на помощь.

Правильно подобранный комплекс упражнений:

• помогает полностью растратить энергию;
• тренирует работу сердца;
• укрепляет и наращивает мышечную мышцу;
• способствует сжиганию жира, уменьшению массы тела;
• улучшает работу легочной системы;
• повышает работоспособность и жизненную активность человека.

Комплекс упражнений составляется по принципу «от легкого к сложному»:

1. Начальный этап включает больше упражнений на разминку, растяжку, разработку суставов, наклоны в разные стороны.
2. Впоследствии добавляются упражнения: ходьба, легкий бег, приседания, прыжки на месте.
3. И только затем можно заниматься прокачкой пресса, отжиманиями, бегом на короткие дистанции и так далее.
4. Для закрепления результатов полезно заняться плаванием, ездой на велосипеде, теннисом, скандинавской ходьбой.

Способы убрать висцеральный жир с живота

Чтобы убрать висцеральный жир у мужчин и женщин, необходим комплексный подход. Залогом эффективного избавления от внутреннего жира является комплекс следующих мероприятий:

• очищение кишечника и печени;
• сбалансированное питание;
• физические упражнения;
• массаж;
• прием лекарственных препаратов;
• народные методы.