Хирургическое похудение — операции для лечения ожирения

Бариатрическая хирургия — область медицины, объединяющая манипуляции и хирургические вмешательства, которые проводятся с целью снижения общей массы тела, лечения ожирения, а также профилактики и лечения сопутствующих ожирению заболеваний. Похудение хирургическим путем — научно обоснованный метод борьбы с лишним весом, эффективность и безопасность которого доказана многолетней практикой и результатами сотен клинических испытаний.

Хирургическое похудение: принципы, результаты и преимущества

Бариатрическая хирургия предлагает несколько альтернативных методов хирургического лечения ожирения и сопутствующих заболеваний. Часть методов основана на замедлении эвакуации пищи и пролонгации чувства насыщения без нарушения физиологии пищеварения. Радикальные методы модифицируют анатомию и функцию пищеварительного тракта, что приводит к снижению усвоения питательных веществ, жиров, углеводов и пищевых калорий.

Вне зависимости от используемого метода, похудение хирургическим путем приводит к гарантированному снижению массы тела — пациентам удается избавиться от 40-90% лишнего веса. При использовании радикальных способов достигается пожизненный результат.

Важнейший результат операции — предупреждение или обратное развитие тяжелых хронических заболеваний, повышающих риск преждевременной смерти. В числе ассоциированных с ожирением болезней не только сахарный диабет, но также атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дегенеративные заболевания позвоночника и суставов.

Бариатрическая хирургия нормализует массу тела и метаболические процессы, снижает риск преждевременной смерти, увеличивает продолжительность жизни. Сохранение нормальной массы тела не требует соблюдения строгих диет, но соблюдение базовых принципов правильного питания способствует дальнейшему укреплению здоровья и повышает качество жизни.

Хирургические методы похудения: виды операций

В современной бариатрической хирургии используются различные способы решения проблемы ожирения и хронических заболеваний, сопутствующих избыточной массе тела. Выбор хирургического метода похудения осуществляется на основании детального анализа клинического случая после всесторонней лабораторной диагностики.

Основные хирургические методы похудения (виды операций):

• Бандажирование желудка.
• Баллонирование желудка.
• Продольная гастрэктомия.
• Гастропликация (ушивание желудка).
• Шунтирование желудка.
• Билиопанкреатическое шунтирование.

Подробную информацию о современных методах хирургического лечения ожирения вы можете получить в «Центре Снижения Веса» (Москва) на индивидуальной консультации. Консультации проводит хирург высшей категории Гладышев Дмитрий Владимирович. В предлагаемой публикации рассматриваются основные хирургические методы похудения с кратким описанием принципов каждого оперативного вмешательства, его особенностей и преимуществ.

Профилактика осложнений

• Для наблюдения за состоянием швов, оставляют на некоторое время дренажную трубку в животе;
• Для предотвращения язвообразования и рефлюкс – эзофагита в первые три месяца после операции назначаются препараты снижающие кислотность желудочного сока;
• Для предупреждения образования камней в желчном пузыре удаляется желчный пузырь;
• При гастрошунтировании и билиопанкреатическом шунтировании назначается пожизненный прием витаминов группы В, препаратов железа, кальция и витамина Д. При других видах операций – на время снижения веса;
• Для предупреждения запоров рекомендуется употребление жидкости между приемами пищи, и при необходимости прием слабительных.
• Некоторых осложнений можно избежать с помощью изменения привычной манеры питания.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка — хирургический способ похудения, принцип которого основан на замедлении эвакуации пищи за счет сужения желудка на границе верхней и средней его трети.

Принцип метода.

В ходе оперативного вмешательства на наружную стенку желудка накладывается кольцо, которое сужает просвет органа и замедляет эвакуацию пищи из желудка в тонкий кишечник. Общий объем желудка не уменьшается. Проводится операция под наркозом под контролем эндоскопического оборудования (лапароскопическим методом).

Бандаж (кольцо) замедляет продвижение пищи по верхним отделам пищеварительного тракта. Задерживаясь в верхней трети желудка, пищевой комок воздействует на барорецепторы слизистой оболочки, что пролонгирует активацию центров насыщения в головном мозге. После бандажирования пациенты подолгу не испытывают чувства голода и насыщаются небольшими порциями пищи.

Преимущества.

Операция по бандажированию желудка проводится без нарушения целостности органа. Сохраняется физиология процесса пищеварения и естественный путь пищи по желудочно-кишечному тракту. После операции не нарушается всасывание незаменимых питательных веществ, в том числе витаминов и минералов.

Эффект

. Бандажирование желудка позволяет избавиться от 30-40% избыточного веса и способствует формированию правильных пищевых привычек. Результат достигается за счет сокращения потребления пищи и снижения общей калорийности рациона.

Рукавная резекция желудка

Уменьшение размеров желудка при данной операции осуществляется за счет удаления большей части желудка. Из желудка создается узкая трубка, что затрудняет прохождение твердой еды по узкому длинному рукаву и она дольше остается в желудке, создается стойкий эффект насыщения. Кроме того, снижается аппетит, так как убирается отдел желудка, в которой вырабатывается гормон грелин (гормон голода). Проводится операция лапароскопически. Длительность хирургического вмешательства около часа.

Преимущества операции:

1. 

   Уменьшение веса достигает 60% избыточного веса;

2. Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению еды из желудка в кишечник;
3. После операции нормализуется сахар в крови;
4. Выполняется операция в любом возрасте, начиная с подросткового;
5. Не столь выражены нарушения обмена белков, жиров, витаминов, кальция, так как кишечный этап переваривания пищи сохранен;
6. Не нужен прием в течение всей жизни витаминов и минеральных веществ;
7. Не удаляется желчный пузырь.

Когда делается?

• При массе тела от 35 до 45 кг/м2 и риске выполнения более сложных операций;
• Как первый этап для последующего выполнения шунтирующих операций;
• При неэффективности бандажирования желудка.

Видео: лапароскопическая рукавная резекция желудка

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка — хирургический способ похудения, основанный на уменьшении эффективного объема желудка за счет инсталляции в полость органа силиконового баллона, заполненного физиологическим раствором.

Принцип действия

. Формально баллонирование желудка не относится к хирургическим методам похудения. Это не операция, а несложная манипуляция, которая занимает около 30 минут и не требует общей анестезии. Проводится процедура с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод, как во время диагностической гастроскопии.

Установка баллона уменьшает полезный объем желудка, что ускоряет насыщение, снижает потребление пищи и сокращает энергетическую ценность рациона.

Преимущества.

Баллонирование — безоперационный метод похудения, который используется в тех случаях, когда наркоз противопоказан пациенту по состоянию здоровья. Еще одно преимущество данного способа похудения — сохранение нормальной физиологии пищеварения. Незаменимые питательные вещества всасываются в полном объеме. Результат операции обратимый, что оставляет возможность для последующего применения других хирургических способов лечения ожирения.

Особенности.

Силиконовый баллон постепенно разрушается под действием агрессивной среды желудка (соляной кислоты и пищеварительных ферментов); его необходимо удалить через полгода. По этой причине баллонирование часто используется в качестве подготовительного этапа перед проведением радикальных операций.

Продольная гастрэктомия

Продольная резекция желудка — хирургический метод похудения, основанный на фактическом уменьшении общего объема желудка за счет резекции боковой части органа. Другие названия методики: продольная гастрэктомия (gastric bypass), рукавная резекция (Sleeve).

Принцип действия

. Проводится рукавная резекция под наркозом. Во время операции хирург удаляет боковую часть желудочной стенки, объем органа уменьшается до 100 миллилитров. Клапанная система сохраняется, что обеспечивает нормальную моторику и физиологичную работу пищеварительного тракта после операции.

Хирургический метод похудения дает прекрасные результаты благодаря снижению общего объема желудка. Великолепный эффект объясняется не только резким уменьшением потребления пищи, но и снижением секреции грелина — «гормона голода», который до операции вырабатывался в удаленном фрагменте желудочной стенки.

Справка

. Грелин — гормон, который вырабатывается в желудке и действует на центры голода в головном мозге, вызывая и усиливая аппетит.

Преимущества.

После продольной резекции желудка в брюшной полости не остается инородных предметов. Моторика пищеварительного тракта не страдает, физиология пищеварения не нарушается. Незаменимые витамины, аминокислоты и микроэлементы усваиваются в полном объеме. Не нарушается всасывание лекарственных препаратов.

Эффект.

Рукавная резекция нормализует работу желудочно-кишечного тракта и способствует формированию правильного пищевого поведения. После операции пациентам удается избавиться от 65% лишнего веса. Данный хирургический метод похудения дает стабильный в долгосрочной перспективе результат.

Вертикальная гастропластика – показания и противопоказания

Рассматриваемая методика хирургического лечения ожирения имеет несколько названий.

Хирург в ходе манипуляции осуществляет продольную резекцию желудка, в результате чего образуется т.н. «рукав», диаметр которого составляет порядка 10 мм.

В связи с этим в медицинских источниках эту операцию также именуют рукавной, либо продольной резекцией желудка. Неофициальное название данной процедуры – СЛИВ, что в переводе с английского (Sleev) означает рукав.

В процессе операции важные составляющие желудка не затрагиваются: оперирующий ликвидирует его боковую область. Поэтому желудок полностью сохраняет свою работоспособность.

К вертикальной гастропластике прибегают, если индекс массы тела пациента колеблется в пределах 35-50 кг/м2.

А также в тех случаях, когда ожирение было спровоцировано:

1. Артериальной гипертензией.
2. Сахарным диабетом II типа.
3. Остеоартрозом.
4. Синдромом ночного апноэ.
5. Некоторыми другими патологиями.

Указанная операция также показана в ситуациях, когда…

• Неинвазивные методики похудения оказались неэффективными.
• У пациента присутствует ярко-выраженный спаечный процесс в тонком кишечнике, что делает невозможным проведение шунтирования.
• Индекс массы тела превышает 60. Хирургическое лечение подобных состояний проходит в два этапа, первым из которых является рукавная гастропластика.

Противопоказания к проведению рассматриваемой процедуры по уменьшению желудка:

1. Серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в активной стадии развития: гастрит, язва 12-перстной кишки/желудка, воспаление поджелудочной железы/желчного пузыря.
2. Проведенные в прошлом хирургические манипуляции на желудке, которые негативно повлияли на его просвет.
3. Тяжелые заболевания печени, сердца, почек, органов дыхательной системы.
4. Пациенты, которых лечат иммуносупрессивными препаратами.
5. Инфицирование организма.
6. Дефекты в работе центральной нервной системы.
7. Патологии, связанные со сворачиваемостью крови.
8. Вредные привычки: алкоголизм, наркомания.
9. Период вынашивания ребенка.

При отсутствии веских показаний, врач имеет право отказать в операции лицам, не достигшим 18-летнего возраста, а также лицам старше 65.

Гастропликация (Sleeve 2)

Гастропликация — модификация рассмотренной ранее хирургической методики. В отличие от рукавной резекции, во время операции гастропликация не удаляется часть органа. Уменьшение рабочего объема желудка достигается за счет наложения продольного шва на его боковую стенку.

Принцип действия.

Операция по ушиванию желудка проводится под наркозом. В ходе операции хирург накладывает продольный шов на боковую стенку органа, что уменьшает эффективный объем до 100 миллилитров.

Преимущества

. Данный хирургический способ похудения не нарушает целостность органа. Моторика пищеварительного тракта и физиология пищеварения не нарушается. Лекарственные препараты и незаменимые питательные вещества усваиваются в полном объеме. Результат операции обратим, что оставляет широкие возможности для последующего применения других методов хирургического лечения ожирения.

Шунтирование желудка

Шунтирование желудка — радикальный хирургический способ лечения ожирения и сопутствующих заболеваний, при котором хирург уменьшает объем желудка и создает анастомоз между желудком и тонким кишечником.

Справка

. Гастрошунтирование — исторически первый хирургический метод лечения ожирения. Первая операция была проведена в 1966 году. Поскольку метод давал прекрасные результаты, он стал отправной точной для создания нового направления медицины, известного сегодня как бариатрия, или метаболическая хирургия.

Принцип действия

. Во время рестриктивно-шунтирующей операции изолируется верхняя часть желудка, что приводит к значительному сокращению эффективного объема органа. Второй этап операции — создание желудочно-кишечного анастомоза, то есть подшивание тонкого кишечника к ранее изолированной уменьшенной части желудка.

Высокая эффективность данного хирургического метода похудения объясняется кардинальным изменением процесса пищеварения. Объем желудка сокращается, что приводит к уменьшению потребления пищи. После создания анастомоза пищевой комок направляется из верхнего отдела желудка в тонкий кишечник, минуя часть желудка, двенадцатиперстную кишку и часть тонкого кишечника.

Преимущества.

С момента создания метода и по сегодняшний день операция по гастрошунтированию считается золотым стандартом бариатрии. Пациенты избавляются от 80% лишнего веса без строгого ограничения калорийности рациона. Результат стабильный, масса тела остается нормальной даже в очень долгосрочной перспективе.

Особенности

. Шунтирование желудка нарушает естественный путь питательных веществ по пищеварительной системе. Из-за этого снижается всасывание не только источников энергии (что дает положительный результат), но и незаменимых питательных веществ. После гастрошунтирования пациентам необходимо постоянно принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные лечащим врачом.

Осложнения после хирургических вмешательств по уменьшению желудка

Все осложнения можно разделить на осложнения:

• Cвязанные непосредственно с операцией
• Отсроченные осложнения

Осложнения, связанные непосредственно с операцией

Учитывая особый контингент пациентов: морбидное ожирение и связанные с ним сопутствующие заболевания, возможен риск тяжелых (летальных) осложнений), как и при любой другой операции на органах брюшной полости.

Возможны осложнения в виде разрыва швов на кишечнике и желудке с развитием перитонита; кровотечение в брюшной полости; раневые инфекции; сердечно – сосудистые и легочные осложнения.

При лапароскопических операциях может быть травмирован желудок, пищевод, селезенка, что вызовет необходимость продолжения операции «открытым» методом.

Отсроченные осложнения

1. Образование язвы желудка в месте соединения (анастомоза) желудка и тонкой кишки;
2. Нарушение герметичности (несостоятельность) швов анастомоза;
3. Состояния, которые развиваются из – за расстройства всасывания жирорастворимых витаминов, кальция, железа: анемия в связи с дефицитом железа, остеопороз (разрушения твердой основы кости) из-за недостатка кальция и витамина Д, развивается куриная слепота из-за недостатка витамина А;
4. Часто после хирургического вмешательства пациентов беспокоит учащенный жидкий стул (диарея) при употреблении сладких или жирных продуктов или наоборот запоры, за счет уменьшения порций принимаемой пищи и снижения сокращения (перистальтики) кишечника;
5. Возможно образование желчных камней;
6. Воспаление слизистой пищевода из – за заброса содержимого желудка в пищевод (рефлюкс – эзофагит);
7. Демпинг синдром – как результат быстрого попадания пищи из желудка в кишечник. Развивается после операции желудочного шунтирования и связан с быстрым поступлением пищи из «маленького желудка» в тонкую кишку. Проявляется демпинг – синдром дрожанием рук, слабостью, головокружением, проходит через 10-15 минут. В это время лучше принять горизонтальное положение. Некоторые хирурги считают, что это не осложнение, а дополнительный ограничитель для пациента после шунтирования, не дающий ему принимать большое количество жидкой высококалорийной пищи;
8. Временное выпадение волос, причина которого точно неизвестна, возможно, это связано с гормональной перестройкой организма. Пик выпадения приходится на период с третьего по девятый месяц после операции, в последующем выпадение прекращается;
9. При операции бандажирования желудка возможно также перемещение (миграция) бандажа, эрозия в месте контакта бандажа со стенкой желудка, рвота, неприятные ощущения или боли в животе после принятия пищи, расширение маленького желудка;
10. Кроме того, такое специфическое осложнение, характерное только для операций по похудению, как не достижение желаемого снижения веса после операции или повторный набор веса.

Билиопанкреатическое шунтирование

Билиопанкреатическое шунтирование — хирургический метод похудения, основанный на уменьшении объема желудка и создании анастомоза (шунта) между желудком и подвздошной кишкой.

Принцип действия.

Общий принцип действия не отличается от рассмотренной ранее операции по шунтированию желудка. Отличие в том, что изолируется большая часть тонкого кишечника, что требует одновременного удаления аппендикса и желчного пузыря. Билиопанкреатическое шунтирование — наиболее радикальная операция, которая проводится при наличии прямых показаний.

Преимущества

. Данный хирургический метод похудения активно используется при лечении сахарного диабета 2 типа. После билиопанкреатического шунтирования пациенты могут обходиться без сахароснижающих препаратов, в том числе без инсулина, с первых дней после хирургического вмешательства. Нормализуется масса тела, пациентам удается избавиться от 90% лишнего веса. Результат стабилен в долгосрочной перспективе.

Недостатки

. Билиопанкреатическое шунтирование нарушает физиологию процесса пищеварения. После операции ухудшается всасывание незаменимых питательных веществ, что требует пожизненного приема назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов.

Бариатрические операции: вся правда о «хирургии похудения»

Бариатрические операции – тип хирургических процедур, которые способны помочь в потере веса людям с тяжелыми степенями ожирения и опосредованно уменьшают жировые отложения на теле. Подобные хирургические вмешательства проводятся на желудке и в пределах тонкого кишечника: в их результате снижается объем поступления пищи или всасывание питательных веществ, что в итоге и приводит к снижению массы тела. Впрочем, бариатрические операции затрагивают не только функцию желудочно-кишечного тракта – их действие более глобально: практически все виды операций по снижению веса направлены на восстановление метаболизма, то есть – нормализацию обмена веществ.

Тем не менее, несмотря на кажущуюся простоту этой методики лечения ожирения, бариатрические операции обросли мифами и заблуждениями: от хирургии похудения то ожидают волшебного преображения, то, наоборот, обвиняют в ужасных последствиях. Давайте шаг за шагом выясним правду о бариатрических операциях.

Принцип действия бариатрических операций

Бариатрические операции стимулируют потерю веса за счет ограничения количества пищи, которая поступает в желудок (после операции уменьшается его объем), а также за счет вмешательства в тонкий кишечник, в результате чего нарушается всасывание питательных веществ (в медицине это называется мальабсорбцией). Иногда может применяться комбинация этих двух принципов – уменьшение объема желудка и ограничение и удаление части тонкого кишечника. Так или иначе, после хирургических вмешательств такого рода организм пациента получает меньше калорий, что и приводит к планомерному и долгосрочному снижению массы тела. Бариатрические операции также часто приводят к гормональным изменениям, которые спустя какое-то время нормализуют обмен веществ – а он у тучных людей практически в 100% случаев нарушен. Помимо этого, новые «формы» и размеры желудка или же снижение площади стенок тонкого кишечника опосредованно формируют у пациента здоровые привычки в питании: он начинает меньше есть и даже меняет качество рациона.

Общие сведения о «хирургии похудения» 10923

Однако самое главное, что изменение маршрута потока питательных веществ провоцирует положительные изменения в активности гормонов кишечника, в частности – грелина и лептина. Эти локальные гормоны способствуют формированию чувства насыщения (чувства наполненности желудка), помогают подавить голод, а также обратить вспять один из основных механизмов, с помощью которого избыточный вес и ожирение индуцируют развитие метаболического синдрома, а впоследствии – и сахарного диабета 2 типа.

Виды бариатрических операций

Наиболее распространенные методики, которые применяются в рамках бариатрической хирургии – это бандажирование желудка, пликация желудка, шунтирование желудка с гастроеюноанастомозом, лапароскопическая рукавная (гастрэктомия) резекция желудка и билиопанкреатическая диверсия с выключением двенадцатиперстной кишки. Каждый из видов бариатрических операций имеет свои преимущества и недостатки.

«Золотым стандартом» бариатрической хирургии считается шунтирование желудка с гастроеюноанастомозом – это наиболее изученный и востребованный вид операций по снижению веса. На сегодня шунтирование желудка является наиболее часто выполняемой бариатрической операцией во всем мире.

Преимущества бариатрических операций

• Бариатрические операции гарантируют значительные и долгосрочные результаты – потеря веса после таких вмешательств может составлять от 60 до 80% лишнего веса (в зависимости от вида хирургии и индивидуальных особенностей пациента). Так, в некоторых случаях человек теряет до 50% от общей массы тела.
• На сегодня большинство бариартрических операций выполняются с использованием минимально инвазивных методов (лапароскопические техники), и это, безусловно, тоже следует отнести к их преимуществам.
• Бариатрические операции не только ограничивает количество потребляемой пищи – за счет нормализации обмена веществ они могут создать условия в организме пациента, которые увеличивают расход энергии.
• Стимулируют благоприятные изменения в активности гормонов кишечнике, что в итоге снижает аппетит и обеспечивает более раннее наступление чувства сытости.

Бариатрическая операция – метод лечения патологического ожирения 10773

Недостатки бариатрических операций

• Технически это более сложные процедуры, которые потенциально могут привести к более высоким рискам развития осложнений – начиная от инфекций и заканчивая тяжелыми гастроэнтерологическими и метаболическими нарушениям. Поэтому крайне важно со всей серьезностью подойти к выбору хирурга и клиники для проведения операции по снижению веса. К слову, добросовестные специалисты не берутся проводить бариатрические операции без показаний. То есть если у человека на поставлен диагноз «ожирение», ему следует выбрать альтернативные методы похудения: диеты и физические нагрузки.
• Из наиболее распространенных потенциальных рисков бариатрических операций – витаминно-минеральные недостаточности, в частности – дефицит витамина В12. Также в долгосрочной перспективе могут быть в дефиците железо, кальций, фолиевая кислота. Витаминно-минеральные недостаточности могут развиваться не сразу, а спустя некоторое время, поэтому нередко пациенты не замечают таких осложнений, усугубляя недостаток питательных веществ.
• К недостаткам хирургии похудения можно отнести и пребывание в больнице, срок госпитализации зависит от типа операции, при этом после хирургических вмешательств на тонком кишечнике он наиболее длительный.
• После подобных процедур требуется неукоснительное и пожизненное соблюдение достаточно жестких диетических рекомендаций, регулярный прием витаминов и минеральных добавок.

Бариатрические операции: мифы и реальность

Миф 1. Большинство людей, которые сделали бариатрическую операцию, через некоторое время возвращают свой избыточный вес. Правда. По статистике, до 50% из пациентов, которым проводились разные виды бариатрических операций, через год или два прибавляют в весе, но это небольшой показатель (примерно 5% от общей массы тела). Однако большинству таких пациентов получается поддерживать результаты потери веса в долгосрочной перспективе и сохранить улучшение качества жизни. В любом случае, значительное и устойчивое снижение веса после «хирургии похудения» находится в резком контрасте к эффекту большинства нехирургических методов лечения.

Миф 2. Риск умереть от метаболических нарушений после бариатрической операции выше, чем риск умереть от последствий ожирения. Правда. По мере увеличения массы тела продолжительность жизни уменьшается – такова медицинская статистика. Лица с тяжелым ожирением страдают многими угрожающими жизни патологиями, которые значительно увеличивают риск преждевременной смерти. Среди них – сахарный диабет 2 типа, гипертония и пр. В то же время, несмотря на плохое состояние здоровья пациентов с ожирением до операции, вероятность умереть после хирургического вмешательства очень низкая. Преимущества бариатрических операций значительно перевешивают риски. Связанные с избыточной массой тела.

Миф 3. «Хирургия похудения» – отговорка для ленивых: чтобы сбросить вес и поддерживать, люди, страдающие от тяжелого ожирения, просто должны придерживаться строгой диеты и следовать программе физических упражнений. Правда. Люди, страдающие от тяжелого ожирения, как правило, устойчивы к долгосрочной потере веса, которая при нормальной массе тела достигается с помощью диеты и физических упражнений. Бариатрические операции куда более эффективны в поддержании долгосрочной потери веса, в частности, потому, что они помогают нормализовать обмен веществ, который существенно нарушен у тучных людей. Диеты же, как правило, негативно влияют на метаболизм (например, у многих о). Стоит напомнить, что здесь речь идет не о людях с нормальным ИМТ: «хирургия похудения» показана только при ожирении.

Эффективность бариатрических операций 12541

Миф 4. Многие из пациентов становятся после бариатрической операции алкоголиками. Правда. На самом деле, некоторый из пациентов сознаются, что у них появляются проблемы с алкоголем после операции – но их немного. Большинство из них злоупотребляли спиртными напитками в какой-то период времени и до операции. В то же время, восприимчивость к этанолу действительно повышается после хирургического лечения ожирения – особенно, если алкоголь потребляется в течение периода быстрого снижения веса. Поэтому таким пациентам рекомендовано избегать приема алкогольных напитков, хотя бы во время быстрого снижения массы тела: в этот период даже небольшие дозы алкоголя вызывают интоксикацию.

Хирургическое похудение: итоги

Хирургическое похудение — эффективный метод лечения ожирения и ассоциированных с ожирением заболеваний с более чем полувековой историей практического применения. Многообразие операций позволяет выбирать оптимальную стратегию лечения для каждого пациента.

Снижение массы тела способствует нормализации обмена веществ, предупреждению и обратному развития тяжелых заболеваний, среди которых сахарный диабет, ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз, острые сосудистые события (инфаркт и инсульт).

Похудение хирургическим путем дает прекрасные результаты, стабильные в долгосрочной перспективе. Пациентам удается сохранять нормальную массу тела без диет и жестких ограничений калорийности рациона.

Детальную информацию о хирургических методах похудения вы можете получить на персональной консультации хирурга «Центра Снижения Веса» (Москва).

Шунтирование желудка – преимущества и побочные эффекты

Данную процедуру также именуют гастрошунтированием.

Ее суть — в создании посредством лапароскопии небольшого по объемам (не более 30 мл) желудка, который соединяется с прямой кишкой.

В редких случаях врачи прибегают к открытой операции, которая не так сложна в исполнении, но более травматична.

По завершению гастрошунтирования пища будет поступать непосредственно в маленький желудок. Остальная часть желудка отстранена от процесса пищеварения. Однако продуцируемый здесь желудочный сок, желчь принимают участие в переваривании пищи.

Шунтирование желудка, в силу своих многочисленных преимуществ, на сегодняшний день считается золотым стандартом во многих развитых странах мира:

• Благодаря данной методике, масса тела пациентов уменьшается на 80-85%. В отдельных случаях этот показатель может быть выше.
• Гастрошунтирование – отличный способ борьбы с сахарным диабетом второго типа. Исследование показали, что многие пациенты, перенесшие данную операцию, не нуждаются в приеме средств, способствующих снижению сахара в крови.
• Данная манипуляция помогает минимизировать риск появления сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с эффектом, оказываемым на состав крови.
• Проявления сопутствующих ожирению патологий становятся не такими ярковыраженными. К указанным патологиям относят артериальную гипертонию, бронхиальную астму, дефекты в работе опорно-двигательного аппарата и т.д.

Как любое другое хирургическое вмешательство, гастрошунтирование имеет свои побочные явления:

1. Появления язвы на стыке маленького желудка и тонкой кишки. Встречается в 5 случаях из 100, и чаще — у курящих.
2. Тошнота, рвота, потеря аппетита, как следствие спаек/стриктур между желудком и кишкой.
3. Регулярные запоры, которые могут привести к образованию грыж, геморроя. Чтобы избежать подобного явления пациентам необходимо после операции ориентироваться на жидкую пищу, которая содержит много клетчатки.
4. Недостаточное количество протеинов в организме может спровоцировать общую слабость, выпадение волос. Для ликвидации этого недостатка в условиях стационара больному осуществляют внутривенной вливание всех нужных веществ.
5. Обострения, связанные с дефицитом микроэлементов и витаминов.