Михаил Гинзбург и его методика идеального похудения

Импульсная диета разработана известным российским диетологом Михаилом Гинзбургом, что автоматически относит ее к результативным и неопасным способам похудения. Ключевой момент и основа рассматриваемой системы питания — разгрузочные дни. Их устраивают каждые три-четыре дня. Чаще не следует, так как организм не должен испытывать нехватку необходимых питательных веществ. Правда, тут есть оговорка — можно делать их и каждый день, но это должны быть легкие завтраки и ужины с сытным обедом. Прием пищи на протяжении всего срока диеты Гинзбурга происходит через строго регламентируемые временные промежутки. Однако это не «голодные» ограничения, а лишь снижение потребления жиров, причем значительное. Меню включает белки и углеводы, овощи и фрукты).

Основа диеты

Ограничение потребления жиров – главное правило, на основе которого создал рацион питания Михаил Гинзбург. «Идеальная программа похудения» заключается в изменении рациона питания, и даже без значительного увеличения активности приводит к постепенному снижению веса. Рассчитана она на длительное применение, поэтому, несмотря на ограничение жиров в рационе, полностью их исключать нельзя, так как без них невозможен полноценный обмен элементов в организме. Также жиры помогают усваиваться многим витаминам и контролируют аппетит.

Другим обязательным условием является проведение одного-двух разгрузочных дней каждую неделю. В эти периоды не стоит пренебрегать питанием полностью, а следует перейти на легкие овощи, фрукты и белковые продукты. Однако приходить к этому следует постепенно, соблюдая некоторые правила, на которых Гинзбург Михаил Моисеевич и основывает свою методику. Также нельзя устраивать более двух разгрузочных дней, так как организм не должен страдать от нехватки питания, витаминов и микроэлементов.

На чем основана Диета Гинзбурга

Суть диеты Гинзбурга — это специальные смеси. Однако, когда купить специально приготовленную пищу невозможно, ее с успехом можно заменить нежирными сортами мяса или рыбы. Данная методика позволит вам на какое-то время прекратить разгрузочные дни с обязательным условием соблюдения маложирного рациона. Вес не будет прибавляться.

Человек может привыкнуть к определенному режиму питания и маложирным продуктом за небольшое количество времени. Благодаря чему процесс обмена веществ нацеливается на похудение, извлекая энергию из запасов организма. Система питания не ставит целью ограничение количества пищи и калорий, отказ от сладостей. Но стоит помнить об ограниченной норме жиров в сутки — не более 40 грамм. Употреблять стоит исключительно продукты с калорийностью не выше 5%.

Исключить:

• маргарин;
• масло;
• сало;
• жирные мясные и молочные продукты;
• шоколад;
• крема;
• выпечка.

Преимуществами диеты Гинзбурга являются:

• безопасность;
• доступные маложирные продукты;
• строгий контроль потребляемых калорий не требуется;
• возможность использования готовых смесей (при их использовании); их можно носить в офис;
• уменьшение жировой клетчатки, а не мышц;
• вес уходит постепенно и равномерно, что соответствует медицинским требованиям;
• использование такой программы возможно длительное время — до 3 месяцев — без существенного вреда для здоровья.

Единственным несущественным недостатком диеты можно назвать временный дефицит полиненасыщенных жиров. Избежать этого можно, достаточно лишь включить в дневной рацион рыбу или рыбий жир.

Этапы изменения питания

Для эффективного и постепенного снижения массы тела Михаил Гинзбург в своей методике разработал следующие шаги, следование которым позволит перейти к правильному питанию без ущерба для организма:

• Первый шаг – изучение теории.
• Второй этап – переход к маложирному питанию (длительность от 1 месяца).
• Третий шаг – нормализация сна (полноценный сон – лучший помощник в похудении).
• Период дополнительных ограничений и активного похудения — введение разгрузочных дней.
• Переход к маложирному питанию и нормализация массы тела.

Для безопасного похудения при прохождении этих этапов нельзя торопиться и быстрее переходить к следующему периоду. Время продолжения каждого шага строго индивидуально, так как запрещается переход ко второму этапу, если организм еще не привык к питанию на первом шаге – указывает в своей книге Михаил Гинзбург. «Идеальная программа похудения» предполагает медленное снижение веса, только в этом случае не произойдет его возврат, да и медицина всего мира против ускорения сжигания жира. Это обусловлено тем, что при экстренном похудении организм испытывает огромный стресс, и после нормализации питания старается сделать запасы. В таком режиме и происходит бесконтрольный набор веса, даже больше, чем был до начала похудения. Поэтому очень важно соблюдение всех сроков при переходе к следующему этапу.

Михаил Гинзбург — Так как же все-таки похудеть?

Прежде чем предпринимать какие-то усилия, подумайте еще раз, а стоит ли? С точки зрения медицины однозначно стоит, особенно если вес превышает идеальный более чем на 25-30 процентов, или если основная масса жира расположена в брюшной полости. Это когда отношение окружностей талии и бедер у женщины больше 0,81, а у мужчин — больше единицы. Хорошо известно, что своевременное снижение избыточной массы тела ведет к нормализации артериального давления, резко снижает вероятность развития инфаркта миокарда и в очень большом проценте случаев нормализует уровень сахара в крови у диабетиков. Чем не повод привести вес в порядок?

А вот в остальных случаях? Например, когда ваш вес больше чем хотелось бы, скажем, килограммов на 5-10. Мне кажется, тоже стоит. Ведь это, как минимум, склонность к полноте и, если не предпринимать никаких мер, вес будет расти. Однако надо быть осторожным. Имеются довольно точные данные, что неправильные действия в плане снижения веса увеличивают склонность к полноте и с полнотой потом справляться будет все труднее. Почему? Потому что в ходе диеты, особенно если она подобрана неправильно, организм приучается более экономно тратить энергию, начинает ее беречь. То есть, когда человек худеет исключительно с целью улучшить внешность, кстати, цель, заслуживающая уважения, он должен с самого начала все делать правильно. Собственно, лучше в любом случае все делать правильно.

А как правильно? Если я сразу расскажу об этом, многие из вас мне не поверят и будут правы. Принцип моего повествования в другом. Я предпочитаю, что бы мои читатели понимали суть вещей, тогда они легко поймут и сделанные мною выводы. Одно плохо, повествование от моих рассуждений делается более длинным и, где то занудным. Но, поверьте, проблема того стоит. Этого же принципа я придерживаюсь и в работе с пациентами. Я не могу лечить их всю жизнь. Значит моя задача, научить их разбираться в проблеме избыточного веса, уметь предотвращать набор веса, уметь его снижать. Только так они смогут себе помочь. И еще. Избыточный вес — это часто семейная проблема. Кто то там уже толстый, кто то пока лишь склонен к полноте. И если моя пациентка из такой семьи я ей советую пересмотреть питание в семье. Тогда потихоньку похудеет и ее муж, а ее дети может быть никогда и не потолстеют.

Поэтому, давайте сначала поговорим, о том, какие вообще существуют методы снижения веса. Не торопясь их обсудим. Я расскажу, что мне в них нравится, а что нет. И так, потихоньку, подойдем к тому, как надо.

И еще. Сейчас в любой аптеке можно приобрести минимум 5-6 средств, которые, как написано, помогают похудеть, причем на каждом написано, что оно единственное, которое помогает. Включите телевизор. Там изобилие рекламы разного рода тренажеров и массажеров, которые так же, как говорят, стопроцентно эффективны и эффективны эксклюзивно. Любая газета, любой журнал, особенно, предназначенный для женщин, обязательно напишет, как похудеть. Советов 15-20, типа, есть помедленней, тщательно все пережевывать, не есть вовсе после 6 часов вечера, есть отдельно мясо и макароны, и так далее. Как во всем этом разобраться? Как отделить действенные советы, средства и методы от неэффективных? Ведь, согласитесь, если все эти методы помогали бы, их не было бы так много. Да и самой проблемы не было бы.

Давайте еще раз вспомним, с чем мы имеем дело. У человека чрезмерно развиты запасы энергии в виде жировой ткани. Единственный способ от этих запасов избавиться — израсходовать жир, то есть создать ситуацию, когда организм будет вынужден этот жир сжигать. Жир нельзя выпарить, выделить с помощью мочегонных или слабительных* и, говоря строго, нельзя сжечь с помощью какого-нибудь лекарства. И мысль, что похудеть, а значит израсходовать избыточный жир можно только израсходовав его на энергетические нужды организма и что другого пути не существует, я хотел бы оформить в виде правила.

Установлено, и я об этом уже писал, что собственный жир организм расходует в последнюю очередь. Сначала расходуются сахара, поступившая в кровь сразу из пищи, затем углеводы, накопленные в виде гликогена в печени и мышцах. Запас их небольшой, не больше одной пятой части энергии, требуемой на день. Дальше организм расходует съеденный жир и белки, и лишь в четвертую очередь жир из жировых запасов. Как изменить ситуацию, как сделать четвертую очередь первой или хотя бы второй? Самое логичное — поменять питание так, что бы содержание жира и углеводов в нем было бы минимальным, тогда организм, быстро подобрав запасы гликогена, примется за собственный жир и человек начнет худеть.

Однако, именно здесь и начинаются основные проблемы. И первая из них — чувство голода. Как мы уже говорили выше, организм не реагирует усилением аппетита или голодом на отсутствие жиров в пище, однако реагирует и даже порой очень значительно, на отсутствие углеводов. Мне приходилось видеть случаи, когда голод просто на просто менял настроение и поведение людей. Они становились агрессивными или впадали в депрессию. Иногда появлялись головокружения и головные боли. Во всяком случае, голод — это то, что чаще всего пугает и останавливает большинство из желающих похудеть. Голод, это то, что заставляет пациентов досрочно прекратить лечение.

Голод — реакция в данном случае совершенно закономерная. Переносят его люди по разному и по собственному опыту могу сказать, что труднее всего он переносится у людей умственного труда. Объясняется это просто. Самым чувствительным к отсутствию углеводов органом является головной мозг, потому что этот орган питается исключительно глюкозой.

Чувство голода зависит от очень многих причин и даже у одного и того же человека при одном и том же состоянии питания но в разных условиях может быть разным. Замечали ли вы, что, например, срочная работа или интересный разговор, и вы буквально на несколько часов забываете о еде. Еще пример. Очень многие люди в условиях стресса совершенно теряют аппетит.

Часто мои пациенты принимают решение начать худеть именно под действием стресса. Человек посмотрел на себя в зеркало и нашел свое отражение неприятным и бесформенным. Стресс. Принято решение худеть. Он знает, что будет голодно, но он потерпит. Он зол на себя. Стресс. И он терпит. И очень часто бывает так, что ощущения голода если и возникают, то гораздо в меньшем и более мягком виде, чем он ожидал. Этому явлению, а именно, угнетению аппетита при стрессе есть вполне конкретный механизм*. При стрессе в мозге повышается активность адреналина и норадреналина. Эти гормоны действуют угнетающе на центр аппетита в головном мозге.

Здесь я, пожалуй, впервые ввожу идею, на которой далее буду настаивать. Человек не может худеть все время. Не может по объективным и субъективным причинам (о них после). По этому. Начинать худеть нужно имея соответствующий настрой. Когда же этот настрой пропадает, а он чаще всего пропадает еще за долго до нормализации массы тела, следует переходить на режим, препятствующий набору массы тела. Как не толстеть вы теперь знаете. Этому вопросу посвящена вся предыдущая глава. Через какое то время вновь появится вполне конкретное желание худеть дальше. И какое то время вы опять будете снижать свой вес.

Сейчас же давайте поговорим о том, что делать с голодом. Самое простое — перетерпеть. Есть несколько научных работ, в которых специально исследовались ощущения голода при продолжающемся голодании. Оказалось, что при полном отказе от еды чувство голода сначала усиливается, достигая максимума к концу третьих суток, а потом начинает уменьшаться и к концу пятых-шестых суток снижалось практически до нуля. Но остаются соблазны. Представьте, вы голодаете, а при вас едят что ни будь вкусненькое.

Еще одно решение. Чувство голода можно уменьшить употреблением больших количеств малокалорийных продуктов. Например овощей. Приведу пример. Калорийность огурцов составляет 8-10 калорий на 100 г. То есть даже если вы съедите их два килограмма, в энергетическом выражении это будет составлять только 200 калорий. Столько же содержится в 80 г белого хлеба. А теперь скажите, что проще? Провести разгрузочный день на двух килограммах огурцов или на 80 г белого хлеба? Здесь тоже важное отступление. Оказывается сытность продуктов и их калорийность, это далеко не совпадающие вещи. Пример? Пожалуйста. Калорийность стакана сладкого чая обычно не больше 50 калорий. 50 калорий это 5 граммов растительного масла — одна чайная ложка. Скажите, что вас насытит сильнее, стакан сладкого чая или чайная ложка растительного масла? По убыванию насыщающего эффекта все продукты можно было бы разделить на 3 группы* :

• Продукты с высоким насыщающим эффектом — легкоусваевыемые углеводы (сахара), крахмальные (хлеб, макароны крупы), некоторые фрукты (бананы и цитрусовые)**
• Продукты со средним насыщающим эффектом — белковые продукты — мясо рыба, творог, яйца, молоко и кисломолочные продукты, большинство овощей и фруктов
• Продукты с низким насыщающим эффектом — сметана, различные масла, жиры.

Так вот, чувство голода можно уменьшить, правильно подобрав продукты питания. Кстати, что касается Доктор-слима, о котором я уже писал, то его можно отнести к продуктам с высоким насыщающим эффектом. 100 калорий в виде Доктор-слима, это пол-литра стандартно приготовленного напитка. Таким количеством можно насытить каждого.

И наконец, все ограничения, связанные с диетой переносятся гораздо легче, если диета назначается в импульсном режиме. Например разгрузочные дни чередуются с обычными. Тогда необходимые запреты распространяются только на данный день, а завтра опять все будет можно. Или еще проще. В течение одного дня пациенту дается в три приема разгрузочное питание и на один прием (обед или ужин по его выбору) он питается обычными продуктами. При условии, что эти продукты будут в основном постными, будет наблюдаться вполне удовлетворительный эффект снижения веса. Вы видите, что в этом случае даже в течение одного дня не придется терпеть и что то себе запрещать.

Довольно много путей решения проблемы аппетита могут подсказать психотерапевты. Например такой — «Чувство голода в чем то приятно, приятно ощупать, как внутри вас сгорают старые запасы такого ненавистного вам жира. Нужно потерпетьсовсем немного и ваш организм обретет новое качество. Красивая фигура, здоровье, чувство победы над собой, что может быть прекраснее?!». Или. «Голодая я очищаю душу, я открываю в себе новые возможности, оказывается я могу терпеть неудобства, значит, я волевой человек». И так далее. Психотерапевт пытается найти психологические причины, повлекшие за собой набор веса. Например, такая причина. Еда — безусловно удовольствие. Одно из удовольствий. Но может случиться так, что других удовольствий мало или нет совсем — скучная работа, скучная жизнь… И тогда роль еды возрастает, человек начинает больше, вкуснее и жирнее есть. Безусловно это может способствовать набору веса и препятствовать его снижению.

С помощью серии бесед, гипноза и некоторых других воздействий психотерапевт может устранить или уменьшить влияние психологических предпосылок к избыточному весу и тем самым усилить эффект лечения. Подчеркну, что успех будет только в том случае если врач работает с каждым пациентом индивидуально. Настоящая психотерапия не имеет ничего общего с «кодированием».

Обычный сеанс кодирования проводится в зале. Одновременно воздействию подвергается от 20 до 50 человек. А то и больше. Понятно, что ни о каком индивидуальном подходе не может быть и речи. Начинается сеанс с рассказа о диете, которую надо соблюдать. Обычно это просто полуголодная диета (вы видите — опять диета). Далее, собственно «психотерапевтическое» действие. Пациентов просят закрыть глаза, проводят руками некие пасы над головой или чем ни будь к голове прикасаются. Все, вы закодированы. Если пациент верит, что колдовство случилось, он будет соблюдать диету и поэтому худеть. Если не верит, то диету не соблюдает и, соответственно, не худеет. Я не склонен в своей книге кого то конкретно ругать. Возможно те врачи, которые практикуют кодирование, искренне верят в его эффективность и безопасность. Не буду спорить. После кодирования худеют. Правда, только в том случае, если соблюдают диету. И те факторы которые я осуждаю, могут как раз иметь эффект. Вы приходите в зал. Там очень много таких же как вы. Они пришли, значит верят. Невольно начинаете верить и вы. Это так называемая косвенная психотерапия…

Лучше давайте я произнесу несколько азбучных для любого врача истин и вы поймете, что мне не нравится в кодировании.

Работа с пациентом в любой области медицины может строиться только на индивидуальном подходе. Эта работа может включать и воздействия в группе пациентов, но только как этап или элемент общей работы и только в том случае, если врач может контролировать каждого участника группы.

Непродуманной диетой можно нанести вред здоровью пациента. Какой именно мы ниже разберем подробно. Как способ избежать этого — назначать продуманную с точки зрения медицины диету во-первых, и подбирать ее строго индивидуально, во-вторых.

В ходе лечения избыточного веса как правило приходится пересматривать диету, делать ее то более мягкой, то более жесткой. Приходится менять и другие назначения. Это полностью исключает возможность вылечить пациента за один сеанс.

После окончания лечения необходимо соблюдать определенные принципы питания, препятствующие набору веса. Если пациент не знает об этих принципах, его вес через некоторое время вернется к исходному уровню или превысит его. Видимо не случайно большинство пациентов, которые сейчас приходят ко мне на лечение в прошлом или кодировались, часто по несколько раз, или применяли другие модные методы самолечения.

Но чувство голода, к сожалению, не единственная проблема, встающая перед желающими похудеть.

Другая проблема, это нежелательные, но обычно возникающие на фоне соблюдения диеты изменения в обмене веществ и в образе жизни.

Как только человек начинает урезать питание, переходит к рационам с меньшей калорийностью, его организм старается потратить поменьше энергии, сэкономить ее, припрятать.

Другими словами, вы пытаетесь меньше есть, а он пытается меньше тратить. И, как показывает практика, это ему удается неплохо. Судите сами. Обычно человек в день тратит порядка 2500-3500 килокалорий. Казалось, можно было бы прописать ему диету с калорийностью 2000 килокалорий. Небольшой дефицит. Он и не заметит. Реально это будет выглядеть так — можно все, но примерно на одну четверть меньше. И живи себе. В день на покрытие энергетического дефицита будет уходить от 50 до 150 г жира. За месяц — 1,5-4,5 кг, за год 15-35 кг. Чем не решение проблемы. Однако не получается. Пройдет 2-3 недели и человек будет тратить уже не 2500-3500, а 2000 калорий и перестанет худеть. Наверное, этот феномен знаком многим из вас. Вы соблюдаете диету и сначала все идет неплохо, вес снижается, но через какое-то время снижение веса прекращается несмотря на продолжающееся соблюдение диеты.

Причем заметить уменьшение расхода энергии довольно трудно. Это может выражаться в некотором уменьшении температуры тела. В среднем на 0,2-0,3 градуса. Становится чуть холодней. Ну и что, человек начинает теплее одеваться и опять все хорошо. Несколько замедляется работа сердца, снижается давление, человек начинает дольше и глубже спать, успокаивается. Казалось бы, что в этом плохого? Но это и есть внешние проявления уменьшения расхода энергии. Или еще. Человек становится более ленивым, быстрее устает, старается меньше двигаться и даже привычную работу выполняет более экономно. Действительно, уменьшение расхода энергии в процессе соблюдения диеты, проблема, которая сводит на нет все усилия по соблюдению этой диеты.

Как ее решить?

Во-первых, следить за собой, не давать себе успокаиваться, придумывать занятия, делать зарядку. Причем подчеркну, не тренировку, а именно зарядку. О разнице между первым и вторым я потом расскажу.

Хорошим тонизирующим действием обладают массаж и душ. Душ может быть контрастным. Это когда температура воды в процессе процедуры меняется от холодной до горячей и обратно. Кстати, довольно точно установлено, что холод и, в частности холодная вода отчетливо усиливает окисление жира.

Я обычно советую своим пациентам одеваться полегче, в том числе и на ночь. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, проветривать квартиру. Ведь кислород необходим для горения жира.

Течение обменных процессов может быть усилено специальными средствами, обладающими тонизирующим действием. Из известных это женьшень, китайский лимонник, элеутерококк. Но назначать и рекомендовать их должен врач, так как в некоторых ситуациях, например при сопутствующей гипертонии или ишемической болезни сердца они бывают нежелательны или нуждаются в специальном дозировании.

Однако и замедлением обменных процессов организма проблемы не исчерпываются. Есть по крайней мере еще одна. Это нарушения обмена веществ, связанные с недостатком в пище ряда абсолютно необходимых компонентов. Каких? В первую очередь белка, а так же витаминов, минералов и пищевых волокон.

Если бы не было этой проблемы, то самым простым и эффективным способом лечения избыточного веса было бы голодание. На фоне специальных средств, ограничивающих аппетит можно сделать голодание сравнительно легко переносимым. Но голодание довольно вредная штука, и в первую очередь потому, что при нем закономерно развивается дефицит жизненно необходимых компонентов пищи. При голодании организм в первую очередь расходует не столько жир, сколько белки. Это сопровождается дефектами кожи, ее дряблостью, образованием морщин, общей и мышечной слабостью. Ощущение такое, что за один день голодания человек стареет на один год, а за две недели, соответственно на 14 лет. Голодание очень тяжело переносится человеком и если пациент видит в голодании единственный способ борьбы с лишними килограммами, то попробовав один раз и сорвавшись он ой как не скоро решится повторить этот опыт.

Обычная для голодания вещь — развитие иммунодефицита или состояния недостаточности нашего с вами иммунитета. Иммунитет тоже держится на постоянном размножении специальных клеток или на продукции этими клетками специальных белковых молекул — антител. Понятно, что при дефиците белка в пище эти функции страдают. Как результат повышение вероятности разного рода инфекций и простудных заболеваний.

Нельзя ограничивать и поступление в организм витаминов — факторов пищи, которые организм сам синтезировать не может, но в присутствии которых очень остро нуждается. Причем некоторые витамины, в частности В1 и В6 активно участвуют в окислении жиров. Их дефицит обязательно скажется на темпах похудания.

Выше я уже писал об омега-3 полиненасыщенных жирных кислотах. Их тоже можно отнести к незаменимым факторам пищи, поскольку сам организм их не вырабатывает. Эти кислоты участвуют в строительстве мембран клеток и при их недостатке могут возникать самые разнообразные нарушения обмена веществ и клеточных функций. Обычная потребность в них — порядка 1-3 граммов в день. Продукты наиболее ими богатые — рыба и рыбий жир.

Желательно, что бы в диете было достаточное количество пищевых волокон. Они задерживают в кишечнике излишки сахаров и жиров, препятствуя их всасыванию, нормализуют работу кишечника. Пищевые волокна содержатся в овощах, фруктах и ягодах. Очень много волокон в пшеничных и ржаных отрубях (до 40 процентов), а так же в продуктах, их содержащих, например, в отрубном хлебе. Естественно, при голодании ни о каких волокнах говорить не приходится. Наиболее частое проявление недостатка волокон в пище — это довольно тяжелые запоры. Думаю, многим, кто голодал с целью похудеть, это знакомо.

Обычная схема распада жира обязательно включает промежуточную стадию, где образуются кетоновые тела — ацетон и другие. Если их много, а при голодании их количество существенно увеличивается, то наступает интоксикация организма, от которой в первую очередь страдает головной мозг, печень и почки. Этому состоянию отравления кетоновыми телами при голодании в медицине есть специальный термин — голодный кетоз. В легких случаях он проявляется быстрой утомляемостью, головной болью, нарушением концентрации внимания. В более тяжелых — сонливость, тошнота, рвота, сердцебиение, мышечная дрожь.

Итак, голодание — это добровольный отказ от ряда жизненно-необходимых вещей, содержащихся в пище и поэтому штука вредная. Фактически при голодании организм ест сам себя.

Несколько менее травматично действует голодание с употреблением минеральной воды и таблеток, содержащих витамины и микроэлементы. Однако и в этом случае развивается очень нежелательный дефицит белка и организм в условиях этого дефицита принимается за собственные белки. Расходуются мышечные ткани, кожа, клетки печени, почек, клетки, отвечающие за иммунитет. Однозначно доказано, что в условиях голодания организм более подвержен простудным и инфекционным заболеваниям.

Конечно, в условиях голодания вес снижается значительно быстрее, чем при соблюдении какой ни будь диеты, но практически на половину это снижение обусловлено уменьшением массы мышц и других белковых тканей. Подсчитано, что за день голодания организм расходует от 100 до 200 г белка. Соответственно за месяц — от 3 до 6 килограммов.

По перечисленным выше соображениям на Западе голодание, как метод лечения избыточного веса практически оставлено. У нас кое-где еще встречается. Мы очень во многом отстаем от стран Запада, в том числе и в понимании истинных механизмов нарастания избыточного веса и способов его лечения. Вы спросите, как же так? А популярные идеи в которых говорится о голодании как о самом лучшем и универсальном лечении. Что я могу возразить? К сожалению это закономерно. Около медицины существует некая псевдомедицинская среда, где разного рода целители пробуют свои силы в лечении больных людей. Причем все исходящие оттуда идеи как правило претендуют на универсальный эффект, то есть обещают помощь всем и от всего. Сколько было уже таких идей и сколько еще будет. Те из вас, кто постарше, помнит наверное, как в середине 60 х годов писали о целебном действии растительного масла. Масло при этом предполагалось сосать. Сравнительно недавно, лет десять-пятнадцать назад общество захватила идея о живой и мертвой воде. И у многих тогда появились приборчики для производства этих вод в домашних условиях. Потом прямо фейерверк идей — очистка организма с помощью клизм, лечебное голодание, лечение мочой…

У всех этих идей есть одна особенность — они никогда не проходили и не прошли бы строгого научного анализа. Это в полной мере касается и разного рода методик «лечебного» голодания. Научный контроль предполагает следующее. Берется группа испытуемых. К ним применяется исследуемое воздействие. Положительные и отрицательные моменты фиксируются и далее проводится анализ, из которого следуют выводы, пригодно данное воздействие для лечения данной болезни или не пригодно и превосходит ли оно уже существующие методы лечения. Так вот, что касается голодания как способа лечения ожирения, то Западными учеными в этом плане сделан однозначный вывод — голодание имеет очень много отрицательных моментов и в силу этого проигрывает перед грамотно построенной диетотерапией.

Я что-то уже давно говорю о диете как о необходимом компоненте лечения. Кто-то из вас может возразить, подождите-ка, а может быть можно вообще без диеты? Ведь рекламируются же сейчас некоторые средства, разного рода жиросжигатели, бромелайн и некоторые другие, в аннотации к которым написано, что они помогают без всяких диет. Просто принимай по одной таблетке три раза в день и все. И потеря 5-8 кг в месяц обеспечена. Мягко говоря — это не совсем верно. Некоторые из этих средств проходили испытание в клинике лечебного питания Института Питания АМН РФ и протоколы этих испытаний я видел собственными глазами. Так вот, полученные при этом результаты показали следующее. Применение «жиросжигателей» без диеты практически неэффективно. Их применение на фоне диеты прибавляет к результату диеты еще процентов 10-15, но далеко не у всех. То есть, если человек при соблюдении диеты похудел бы за месяц на 5 килограммов, то при сочетанном применении с жиросжигателем он потерял бы 5 с половиной килограммов. И все? и все!

И опять кто-то из вас может мне возразить: «Как же так? Моя знакомая сейчас принимает один из жиросжигателей и за три недели сбросила 5 килограммов». Ну и что? Иногда избыток веса уменьшается уже потому, что человек обращает на него внимание. Принимая препарат стоимостью 60 долларов за месячный курс, человек невольно начинает придерживаться диеты, по крайней мере будет меньше есть. Сбросить при этом 5-6 кг, особенно, если избыток составляет 20-30 кг и более, действительно кое кому удается, но не более 15 пациентам из ста. Но вот удержать этот результат? Статистика не утешительна. После прекращения курса вес у похудевших восстанавливается в течении следующих 3-6 месяцев.

Так что, диета остается единственным серьезным и абсолютно необходимым моментом лечения избыточного веса. И ничего такого особенного в этом нет. Без диеты не обойтись практически при любом заболевании, не только при избыточном весе. Диета нужна и при язвенной болезни и при гипертонии и при сахарном диабете, необходима она и при избыточном весе. Другое дело, какой эта диета должна быть?

Сон и дополнительные нагрузки

Дополнительными помощниками в нормализации массы тела Гинзбург Михаил Моисеевич выделяет полноценный сон и физическую активность. Ну, с ведением активного образа жизни понятно – чем больше расходуем калорий, тем эффективнее похудение. Хотя и здесь Михаил Гинзбург похудение выделяет как оздоровление, и чрезмерные нагрузки ни в коем образе неприменимы для достижения поставленных целей. Во время тренировки очень важно следить за самочувствием, дыханием и пульсом. Интенсивность нагрузки выбрана оптимально в том случае, если частота пульса находится в пределах 110-120 ударов в минуту, дыхание свободное и ровное, а организм не испытывает утомления. Хороший показатель правильно выбранной тренировки – возможность поддержания непринужденной беседы в процессе выполнения упражнений.

По поводу влияния сна на вес человека учеными в области похудения было проведено несколько исследований, и они показали поразительные результаты – при прочих равных условиях, эффект снижения массы тела и отсутствие его повторного набора был более всего заметен у лиц, которые имели полноценный и продолжительный сон. Напротив, отсутствие этого условия приводило к перееданию и снижению физической активности, и, как следствие, – увеличению веса.

Что значит «импульсная»

Автор данной системы — доктор медицинских наук, известный российский диетолог Михаил Гинзбург. Имеет сертификаты кардиолога, эндокринолога, психиатра и психотерапевта. По настоящее время продолжает издавать книги, посвящённые коррекции лишнего веса и поддержанию нормального. Особенной популярностью пользуется его практическое пособие «Долой диеты!», в котором он подробно описывает, что такое импульсная диета.

Она построена на чередовании 2 режимов питания: поддерживающего и разгрузочного. Задачи у них совершенно разные, что обеспечивает возникновение импульсов интенсивного снижения веса с его последующим сохранением. Сам диетолог сравнивает такую систему с лестницей, ведущей вниз (к похудению): сбросили пару килограммов (опустились на ступеньку) — зафиксировались (постояли на ней немного) — и так нужно снижаться до тех пор, пока цифры на весах не удовлетворят ваши амбиции.

Поддерживающий режим

Предполагает соблюдение 10 «чудесных» правил (даны ниже). Причём нельзя заставлять себя придерживаться их через силу: этот образ жизни нужно принять и полюбить, а иначе результатов не будет.

Разгрузочный режим

К нему можно переходить только после полного освоения поддерживающего. Цель — минимизировать суточную калорийность питания без страданий и дискомфорта. Гинзбург предлагает использовать для этого диетические модификаторы — похудательные коктейли. Такая однодневная голодовка в его книге называется «разгрузочный полудень», так как ужин не исключается.

10 «чудесных» правил

Десять правил, которые Гинзбург назвал «чудесными», так как они позволяют сделать питание менее жирным и калорийным при полном сохранении сытности и вкуса. Именно они и являются основными принципами его диеты.

1. Максимально снизить жирность продуктов (способы расписаны в разделе «Рекомендации»).
2. Уменьшить потребление сладкого.
3. Не отказываться от любимых лакомств (пирожного, конфет, шоколада, чипсов и т. д.), но есть их после ужина, на полный желудок, растягивая удовольствие — таким образом количество съеденного будет минимальным.
4. Делать блюда многокомпонентными: положить на тарелку маленький кусочек курочки, ложку гречки, порезанную половинку запечённого картофеля, немного лечо и зелёного горошка, нарезку из овощей на листьях «Айсберга». По мнению Гинзбурга, такой ресторанный подход к еде сделает приём пищи более питательным.
5. Дегустировать блюда — пробуем каждый ломтик и наслаждаемся вкусом.
6. Сделать питание частым (до 8 раз в день).
7. Уменьшить размеры порций.
8. Увеличить потребление продуктов, содержащих пищевые волокна.
9. Соблюдать правило предварительной еды: за 15 мин до основного приёма пищи съедать что-нибудь (ломтик хлеба, кусочек яблока, сливу), чтобы перебить аппетит.
10. Уменьшить потребление алкоголя.

Свою диету Гинзбург адресовал следующим категориям населения:

• детям и подросткам;
• беременным;
• кормящим мамам;
• офисным работникам, ведущим сидячий образ жизни;
• тем, кто активно занимается фитнесом.

Так как импульсная диета предлагает сбалансированный рацион и постепенное снижение веса, противопоказаний она практически не имеет. Осторожными нужно быть диабетикам (сладости не запрещены) и людям с почечной недостаточностью (в разгрузочные дни состояние может ухудшиться).

Перед похудением рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Или написать самому М. М. Гинзбургу, контакты которого есть на многих сайтах.

Длительность идеального похудения

Общий курс от начала перехода к маложирному питанию, через период интенсивного похудения и к нормализации массы тела должен быть не менее трех месяцев. Вообще, понятие времени применения идеальной диеты Михаил Гинзбург не выделяет, так как каждый организм индивидуален, и переходы между шагами похудения у всех очень разняться. Главное правило – нельзя переступать через этапы, или сокращать их, если организм еще не готов к этому.

Правильно подобрать время начала следующего шага можно, внимательно прислушиваясь к своему телу, – питание этого этапа уже становится привычным, нет желания «сорваться», а физические нагрузки доставляют удовольствие. Если эти параметры соблюдены — самое время двигаться дальше.

Рекомендации

Приведённые ниже советы взяты из книги Гинзбурга «Долой диеты!».

Соотношение БЖУ

Количество белковой пищи и продуктов, содержащих пищевые волокна, в рационе сокращать нельзя. Гинзбург предлагает 6 способов уменьшить жирность питания:

1. Есть больше нежирного: мясо заменить рыбой и молочкой, в супы не класть поджарку, отдать предпочтение отварным и тушёным блюдам, а не жареным.
2. Использовать менее жирную продукцию в ряду аналогов: возьмите обезжиренный творог, а не 9%-ный, пельмени — без добавления свиного сала, майонез — лёгкий и т. д.
3. Снижать жирность блюда во время его приготовления: убрать с мяса жирные прослойки, использовать для жарки минимальное количество масла, снимать пенку с поверхности бульонов.
4. Гастрономический приём: уменьшить жирность блюда во время его употребления: отрезать от мяса жир, снять с курицы кожицу, не класть в суп майонез или сметану.
5. Гедонистический приём: есть жирные блюда как можно медленнее, растягивая удовольствие, — это обеспечит более быстрое насыщение, а значит, размер съеденной порции будет минимальным.
6. Информационный приём: внимательно вычитывать этикетки продуктов на этапе их покупки и выбирать самые нежирные.

Наглядный пример, как работает второй приём в рамках импульсной диеты:

Коктейли

В рамках поддерживающего режима похудательные коктейли нужно выпивать за 15 минут перед основными приёмами пищи и вместо ланча и полдника (итого 5 раз). Причём Гинзбург не настаивает на их обязательном употреблении, оставляя за своими пользователями право выбора.

Разгрузочные полудни — know-how диеты. Так как основной процесс расходования жировых запасов протекает днём, голодать следует ровно до ужина. До него нужно успеть выпить около 4 порций коктейля. А вот вечером можно позволить себе немного нежирных продуктов. Если днём очень захочется есть, не отказывайте себе в овощах (но не более 800 г) и хлебцах (3-4 шт.).

Схема разгрузочного режима дня по Гинзбургу:

За 15 мин до ужина порция коктейля обязательна — это поможет уменьшить аппетит. Перед сном можно съесть яблоко или булочку.

Гинзбург рекомендует использовать коктейли «Доктор Слим», но не настаивает именно на этом бренде. Он даёт советы, как выбрать правильный и полезный напиток, который подойдёт для его диеты:

1. Покупать только в аптеках.
2. На 100 г сухой смеси должно приходиться максимум 10 г жира.
3. На 1 г белка — не более 1,5 г углеводов.
4. Не гнаться за дорогостоящими брендами.

Другие коктейли для похудения: домашние / аптечные.

Спорт

Гинзбург говорит о том, что его диета не предполагает интенсивных тренировок. Он предлагает заменить их оздоровительной ходьбой, которая:

• не является такой стрессовой нагрузкой для организма, как бег;
• расходует энергию, освобождённую из расщепляющегося жира;
• задействует большинство мышц;
• позволяет легко дозировать темп.

В качестве альтернативы он предлагает:

• велопрогулки;
• катание на лыжах;
• аэробные тренажёры;
• простейшие упражнения, легко выполняемые в домашних условиях;
• ходьбу по лестнице;
• скандинавскую ходьбу;
• оздоровительный бег.

Возможный график приёмов пищи

Примерный режим питания на этапах

Маложирный шаг заключает в себе ограничение потребления жирных сортов мяса, сала и масел. Предпочтение отдается постным сортам рыбы, мяса. Желательно употребление продуктов, содержащих сложные углеводы – крупы, макаронные изделия, а также молочная продукция. Обязательно употребление овощей и фруктов. Не исключает этот этап и сладости – однако лучше всего употреблять их низкожировые сорта – пастила, мармелад, зефир. Прием пищи – не менее четырех раз в день.

Шаг активного похудения предполагает дополнительное ограничение углеводов, а сладкое исключается совсем. В меню вводится смесь из обезжиренного творога с фруктами, которую надо употреблять каждый день. Суточный рацион включает в себя овощи и фрукты в их различном исполнении, отварное мясо, рыбу.

Этап введения разгрузочных дней предполагает возвращение к маложирному питанию по первому шагу, но с введением достаточно жестких ограничений на два дня в неделю. В эти периоды следует употреблять смесь творога с фруктами, сырые овощи и натуральные соки. Можно пить чай или кофе (без сахара) в любых количествах.

И самое главное, отмечает Михаил Гинзбург, – организм не должен чувствовать дискомфорта – работоспособность сохраняется, мысли ясные, а желание нормализовать массу тела никуда не исчезает! Для соблюдения этих условий надо ставить себе реальные цели, и понимать, что потерять 10 килограмм за месяц, не навредив здоровью, невозможно, а вот постепенное похудение на 3-4 кг – вполне достижимый результат.

Разрешенные продукты

Импульсная диета Михаила Гинзбурга включает в рацион питания:

• Отрубной/зерновой хлеб или сухари.
• Тощее красное мясо (говядина/телятина), мясо кролика или птицы.
• Супы на курином/овощном бульоне с добавление цельнозерновых круп, картофеля и других овощей.
• Морскую/речную рыбу (горбуша, сельдь, судак, треска, щука, сазан, хек), морепродукты (кальмары, мидии, креветки), морские водоросли.
• Каши, преимущественно из цельного зерна (гречневая, овсяная, пшенная), рис коричневый, макаронные изделия из отрубной муки, яичные белки.
• Кисломолочные продукты, жирность которых не превышает 1% или полностью обезжиренные.
• Растительное масло (оливковое) холодного отжима — 2 десертные ложки в сутки.
• Овощи в сыром виде и блюдах на основе овощей (салаты/винегреты), заправленные лимонным соком или растительным маслом.
• Фрукты, различные орехи и семечки.
• Из сладостей — мармелад, зефир, мед, пастила, сахар коричневый (до 30 г в день).
• Фруктово-ягодные соки, желательно с мякотью (томатный, сливовый, яблочный, гранатовый), зеленый и травяной чай без сахара, отвар шиповника, минеральная вода без газа.

Таблица разрешенных продуктов

Кому можно применять импульсную диету?

Так как диета Михаила Гинзбурга не предусматривает жестких ограничений в питании, то похудение с данной методикой доступно очень широкому кругу людей. Так, не являются противопоказаниями к ее использованию беременность и кормление грудью. Мягкие методы похудения, и рацион, полностью покрывающий потребности организма в питательных веществах, только улучшат самочувствие и сон этих категорий женщин.

Однако, несмотря на все достоинства этого способа похудения, нежелательно без консультации со специалистами начинать питаться по этому методу людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, или имеющим пищевую аллергию. Поэтому, приступая к снижению массы тела по данной методике, необходимо посоветоваться с терапевтом и диетологом.

Полностью или частично ограниченные продукты

Импульсная низкожировая диета Михаила Гинзбурга исключает из рациона питания:

• Жирные бульоны на мясе и рыбе.
• Пшеничный хлеб, изделия из муки и сдобного теста.
• Мясо жирных сортов, копчёности, продукцию фастфуда, колбасные изделия, сало, бекон, мясо утки и гуся, кондитерский и свиной/говяжий жир, мясную тушенку.
• Рафинированные макаронные изделия, манную кашу.
• Жирные молочные/кисломолочные продукты (жирные сыры, сливки, топленое молоко, сырки, творог, сметану, йогурт с добавками).
• Консервы, жаренные, соленые и копченые продукты.
• Кондитерские изделия, варенье, белый сахар, конфеты, мороженое.
• Из овощей необходимо убрать картофель, баклажан, зеленый горошек, овощи в маринаде.
• Жирные закуски, майонез, жирные соусы, ограничивается сливочное масло, маргарин.
• Из фруктов — бананы, изюм инжир, финики, виноград.
• Из напитков — какао, соки из сладких фруктов, чай с молоком, сладкие газированные и алкогольсодержащие напитки.

Таблица запрещенных продуктов