Диета 2021 для оздоровления детского организма №4 по Певзнеру!

Диета Стол 4 применяется при обострениях хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Показана при остром гастроэнтерите, колитах, а также при диарее. Она направлена на уменьшение всякого рода раздражения органов пищеварения. Питание по этой диете предотвращает процессы брожения и гниения в желудке.

Показания к назначению

Диета № 4 позиционируется как один из вариантов лечения различных нарушений пищеварения. Ее назначают после постановления следующих диагнозов:

• Дизентерия – инфекционное заболевание, сопровождающееся кровавым поносом.
• Энтероколит – воспаление толстого и тонкого кишечника.
• Обострение хронических заболеваний кишечника.
• Колит – воспаление толстой кишки.
• Брюшной тиф – кишечная бактериальная инфекция с элементами интоксикации (отравления организма) и лихорадки.
• Туберкулез кишечника (диета эффективна только в первые 5-7 дней).

Механизм лечебного действия

На формирование стула оказывает влияние скорость перемещения пищевых масс в кишечнике, а также скорость и объем всасывания жидкости в толстой кишке. Диета 4 направлена на борьбу с диареей, которая является результатом острого течения воспалительных процессов в тонкой или толстой кишке. Реализация лечебного эффекта является результатом нескольких основных механизмов действия:

• Уменьшение функциональной нагрузки на систему пищеварения.
• Обеспечение щадящего режима на слизистую оболочку кишечника за счет механического измельчения пищи, отсутствия в рационе очень холодных или горячих блюд.
• Снижение выраженности процессов гниения и брожения, вследствие которых образуются химические органические соединения, которые оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку кишечника, вызывая усиление перистальтики и снижение скорости всасывания воды. Диета подразумевает уменьшение количества углеводов и жиров, которые способствуют развитию процессов гниения и брожения. Это приводит к улучшению микробиоценоза кишечника с уменьшением количества микроорганизмов представителей условно-патогенной микрофлоры.
• Соотношение основных пищевых ингредиентов способствует нормализации объема и скорости всасывания воды, что также влияет на нормализацию стула.

Реализация механизма действия возможна за счет рационального выбора продуктов, режима питания, а также частоты приема пищи.

Общие правила

Диета при заболевании кишечника подразумевает механическое, химическое и термическое щажение кишечника. Для этого необходимо полностью исключить продукты, которые стимулируют секреторные функции желудка, усиливают работу желчного пузыря. Калорийность рациона снижается до 1800-2050 ккал. Предпочтительная термическая обработка продуктов – варка, тушение, приготовление над паром. Общие правила диеты № 4:

• Блюда следует подавать теплыми в жидком, перетертом или полужидком состоянии.
• Есть нужно небольшими порциями. Чтобы предотвратить чувство голода пищу необходимо принимать по 4-5 раз за сутки.
• Для предотвращения обезвоживания важно соблюдать питьевой режим – выпивать 1.5-2 литра воды.
• Снизить потребление соли до 5-8 грамм в сутки. Сахар разрешается, но в ограниченном количестве.

Комментарии диетологов

Несмотря на утверждение, что полезные каши — основа здорового питания, по мнению диетологов, эту диету могут практиковать только здоровые люди. Диета физиологически не сбалансирована, с выраженным дефицитом в рационе питания белков и жиров. Такое неполноценное питание в течении 7-10 дней с быстрой потерей веса может привести к развитию метаболического ацидоза и негативно сказаться на здоровье, а также является для организма сильным стрессом. Поэтому рекомендуется ввести в рацион небольшое количество продуктов, содержащих белок и растительные жиры. Обязателен прием комплекса водо- и жирорастворимых витаминов, и минеральных добавок.

Потребление большого количества клетчатки требует употребление большого количества жидкости. При нарушении этого требования могут возникать запоры.

В целом, несбалансированность и многочисленные противопоказания использования такой диеты вызывают сомнения. Альтернативой таким экспресс монодиетам является сбалансированное лечебное питание с пониженным энергетическим значением, назначаемым на 1-3 месячный срок.

Типы диеты №4

Лечебный стол № 4 состоит из нескольких подгрупп. Каждая из них назначается на определенном этапе лечения кишечника:

• Диета 4А предназначена для облегчения работы кишечника в остром периоде заболевания. Такое питание помогает устранить боли, понос, метеоризм и вздутие живота.
• Диета 4Б назначается для лечения пациентов с хроническими заболеваниями кишечника или патологиями, перешедшими в подострую стадию.
• Диета 4В является переходным столом – от диетических принципов питания к рациональным. Ее назначают всем пациентам на этапе выздоровления. Диета 4В допускает приготовление блюд методом запекания или легкой обжарки.

Плюсы и минусы

Разрешенные продукты

При соблюдении диеты №4 необходимо выбирать продукты, которые легко перевариваются, обладают вяжущими свойствами. В продуктовую корзину следует включить такие позиции:

• Хлебобулочные изделия – вчерашний хлеб пшеничный из муки высшего сорта, сухари, несдобное печенье.
• Нежирные сорта мяса, птицы – говядина, курица (без кожи), кролик, индейка.
• Диетические сорта рыбы – хек, лещ, треска, сазан, окунь.
• Яйца – вареные всмятку, омлет.
• Молочная продукция – кальцинированный перетертый творог, ацидофильное молоко.
• Крупы – рисовая, манная, овсянка.
• Любые отварные и перетертые овощи.
• Фрукты, сладости, десертные блюда – яблочное пюре, отвары из айвы, черной смородины, желе, кисель.
• Напитки – чай, кофе, какао на воде, травяные отвары.

Статья в тему: Народные средства от ангины у детей

Так ли это полезно?

В целом диета на крупах очень полезна для каждого. Естественно, если строго следовать всем перечисленным правилам и принимать ее с удовольствием. Во-первых, эта диета является отличной разгрузкой для организма. А во-вторых, именно в крупах содержится большое количество витаминов группы В, которые непосредственно влияют на состояние кожи, ногтей, волос. Поэтому диета отражается не только на фигуре, но и на лице.

Плюсы ее очевидны:

• быстрое и стабильное снижение веса;
• очищение организма от шлаков и токсинов;
• улучшение состояния кожи;
• нормализация работы кишечника;
• снижение уровня холестерина;
• регулирование обмена веществ;
• отсутствие постоянного чувства голода.

Для использования диет на крупах практически нет противопоказаний. Это, конечно же, касается диет смешанного типа. Монодиеты на кашах категорически не рекомендуются беременным, ослабленным болезнью и тем, кто имеет проблемы с работой ЖКТ.

Пожалуй, единственным минусом является то, что каши быстро приедаются. Организму, особенно привыкшему к потреблению таких «вкусностей», как жареная картошечка, соления и копчености, очень трудно вдруг отказаться от любимых продуктов. И в первое время даже смешанный рацион кажется скудным и однообразным. Но поверьте, результат стоит того, чтобы попробовать!

Запрещенные продукты

Следует ограничить употребление жирных продуктов, сладостей, выпечки. Под категорическим запретом находятся:

• Хлебобулочные изделия – свежий хлеб, мучные изделия из сдобного теста.
• Жирные сорта мяса, птицы – свинина, баранина, утка, консервы, колбаса, ветчина, сосиски, наваристые бульоны.
• Все жирные сорта рыбы, маринады с морепродуктами, копчености.
• Молочная продукция – сливки, сметана, сыр, цельное молоко.
• Крупы – пшено, перловка, макароны, бобовые культуры, ячневая и другие рассыпчатые крупы.
• Соусы, маринады.
• Свежие овощи и фрукты, сухофрукты, компоты, мед, джем, варенье.
• Жидкости – чай, кофе, какао на молоке, виноградный сок, газированные, спиртные или сладкие напитки.

Меню на неделю

Чтобы избежать непредвиденных срывов диетологи рекомендуют заранее продумать меню, расписать его на листе бумаги и прикрепить на холодильник. Рацион следует строить только на основе разрешенных продуктов, с соблюдением всех правил диеты №4. Примерное меню на первую неделю лечения:

Мнение врача

Диета 4 была разработана в комплексе рекомендаций лечебного питания врачом терапевтом Певзнером. Она является физиологически обоснованной и дает возможность уменьшить нагрузку на органы системы пищеварения, а также нормализовать стул. Уже в течение нескольких дней после начала применения диеты обычно улучшается функциональное состояние всех органов желудочно-кишечного тракта, нормализуется стул, проходит диарея. Так как выполнение диетических рекомендаций показано во время острого воспалительного процесса в тонком или толстом кишечнике, то они обычно назначаются пациенту в условиях медицинского стационара. Это дает возможность лечащему врачу контролировать рацион и режим питания, а также при необходимости корригировать их. По мере улучшения функционального состояния пищеварительной системы в индивидуальном порядке после назначения врача возможно расширение списка разрешенных продуктов. Количество приемов пищи в течение суток обычно остается таким же. За счет улучшения течения процесса пищеварения при помощи диеты обычно удается нормализовать микрофлору кишечника, которая в различной мере нарушается на фоне воспалительных процессов.

Для детей

При заболеваниях кишечника у детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует отказаться от смесей в состав, которых входит лактоза. Диета номер 4 для детей старшего возраста от стола для взрослых отличается только калорийностью блюд и объемами порций:

• Энергетическую ценность рациона ребенка необходимо сократить до 1500-1700 ккал.
• Перед подачей блюда нужно перетереть через сито или измельчить блендером.
• Все блюда должны быть температурой до 45 °С. Запрещены холодные десерты, сладости, газировка.

Противопоказания

Выделяется несколько патологических и физиологических состояний, при наличии которых исключается использование диеты 4:

• Патология сердца различного происхождения и степени выраженности.
• Склонность к запорам, имеющая наследственное или приобретенное происхождение.
• Почечная недостаточность с выраженным снижением функциональной активности почек.
• Детский возраст до 1-го года.
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции к большинству продуктов, составляющих основу диеты 4.

Диета беременным или кормящим грудью женщинам может назначаться только лечащим врачом по строгим соответствующим показаниям. При необходимости возможна коррекция вида продуктов питания, их объема и режима приема.

Рецепты блюд диеты 4 на каждый день

Диетический стол 4 нужно соблюдать от нескольких недель до месяцев. Питание можно сделать более разнообразным, если научиться готовить полезные блюда. Отдайте предпочтение нежирным супам, вязким кашам, отварным овощам, запеченным фруктам и ягодам.

Котлеты на пару в мультиварке

• Время: 50 минут.
• Количество порций: 2-3 персоны.
• Калорийность блюда: 156 ккал.
• Предназначение: основное блюдо.
• Кухня: международная.
• Сложность: легко.

Способ приготовления пищи – на пару – позволяет сохранить все витамины, минералы и другие полезные ингредиенты продуктов. Чтобы сделать домашние паровые котлеты из курицы следует брать грудку без кожи или филе индейки. Из специй предпочтение отдайте паприке, куркуме.

Ингредиенты:

• куриная грудка – 300 г;
• панировочные сухари – 2 ст. л.;
• яйцо – 1 шт.;
• лук – 1 шт.

Способ приготовления:

1. Грудку порежьте, измельчите вместе с луком на мясорубке.
2. Добавьте к фаршу яйцо, специи, панировочные сухари.
3. Сформируйте влажными руками котлеты.
4. Уложите заготовки на форму для пара.
5. В мультиварку налейте стакан воды, включите режим «На пару».
6. Варите котлеты 20-25 минут.

Диетический тыквенный суп

• Время: 50 минут.
• Количество порций: 2-3 персоны.
• Калорийность блюда: 22 ккал.
• Предназначение: основное блюдо.
• Кухня: международная.
• Сложность: легко.

Для диетического супа можно использовать любые овощи: тыкву, морковь, лук, картофель. При желании за основу блюда можно взять вторичный куриный, говяжий бульон.

Ингредиенты:

• картофель – 3 шт.;
• замороженная тыква – 150 г;
• морковь – 1 шт.;
• вода – 500 мл.

Способ приготовления:

1. В кастрюлю сложите все овощи, залейте водой.
2. Доведите до кипения, убавьте огонь до минимума и варите 20-30 минут.
3. Добавьте к бульону специи: куркуму, лавровый лист, щепотку тертого имбирного корня.
4. Готовые овощи измельчите блендером.

Особенности питания

Для получения необходимого лечебного эффекта от использования диеты 4 важно обращать внимание на несколько важных особенностей питания:

• Прием пищи должен проводится не менее 5-ти раз.
• Основной способ готовки блюд – на пару, методом варки. Допускается тушение некоторых блюд. Исключаются жареные, запеченные продукты питания.
• Готовые блюда желательно принимать в жидком или полужидком виде, твердые куски пищи лучше растирать и измельчать.
• Перед проглатыванием пищу следует тщательно пережевывать.
• Последний прием пищи допускается не позже, чем за 2 часа (по последним данным лучше через 3-4 часа) до предполагаемого сна.

В большинстве случаев диета 4 назначается в условиях стационара, так как медицинскими показаниями являются острые воспалительные процессы в тонком или толстом кишечнике, а также обострение (рецидив) их хронического течения. Это дает возможность лечащему врачу контролировать эффективность диетических рекомендаций, качество их выполнения. При необходимости медицинский специалист может вносить коррекцию в список разрешенных или запрещенных блюд, а также режим их приема.