Что такое висцеральное ожирение и какой прогноз на жизнь?

Висцеральное ожирение — это отложение лишнего жира в клетках внутренних органов.

Избыточный вес, а также слишком большая масса тела всегда имеют последствия для человека в таких патологиях:

• Нарушения в работе эндокринных органов;
• Патология сахарный диабет;
• Патологии системы сосудов;
• Заболевания сердечного органа;
• Работы суставов и опорного аппарата человека.

Несоблюдение режима дня и культуры питания всегда грозит висцеральным ожирением с развитием серьезных патологий.

Патогенез

Висцеральный тип ожирения — это нарастание подкожного жира вокруг жизненно важных внутренних органов, нарушая выполнение функциональных обязанностей, что приводит к их недостаточности.

Снижение рабочего ресурса, может привести к полной остановке функциональности органа.

В норме у любого человека существуют необходимые запасы жира внутри организма, выполняющие такие функции:

• Жир является амортизатором для органов при падении человека, или же при его движении;
• Создается внутренний резервный энергетический запас питания для поддержания органов в нестандартных и экстремальных ситуациях;
• Защищает клетки органов от влияния на них негативных побочных факторов.

Висцеральное ожирение диагностируется не только у тучных людей, но и у людей худощавого телосложения.

Тип висцерального ожирения можно выявить только диагностическим методом и визуально нельзя определить, насколько велик объем жировой массы на внутренних органах.

Чаще всего жир локализуется в таких участках тела:

• На животе и бёдрах у женщин;
• В районе брюшной полости и на спине у мужчин.

В мужском и женском организме, даже без избыточного веса, ожирение может происходить по висцеральному типу (пивной живот).

Какие диеты помогут избавиться от внутреннего жира (висцерального ожирения)

Висцеральный (внутренний) жир – это вид отложений, который расположен вокруг внутренних органов. Данный вид отложений самый опасный для здоровья. Но при небольшом количестве висцеральный жир необходим организму для нормальной работы. Он служит для амортизации, а также питания внутренних органов.
В человеческом организме существует несколько видов жира:

1. Забрюшинный.
2. Подкожный абдоминальный.
3. Внутренний висцеральный.

Все эти типы отличаются друг от друга. Разница между ними не только места образования, но и их значения для организма. Например, подкожный жир не влияет на человеческий организм негативно.

А вот переизбыток висцерального жира может нанести организму такой вред, как:

• отдышка;
• инфаркт;
• варикозное расширение вен;
• быстрая утомляемость;
• сахарный диабет;
• заболевание сердца и сосудов;
• заболевания пищеварительной системы.

И это не весь перечень негативного влияния лишних жировых отложений на здоровье.

Классификация

Существует определённая классификация висцерального ожирения:

Также висцеральный тип накопления жира делится по характеру протекания патологии:

• Стабильное протекание — вес не колеблется ни в какую сторону длительное время;
• Прогрессирующее накопление жира — быстрый набор веса;
• Резидуальный характер, при котором даже после похудения, остается на внутренних органах жир.

Также классифицируется висцеральное накопление жира по месту его локализации:

• Сердечный орган — жир внутри сердечной сумки приводит к недостаточности;
• Клетки печени — патология жировой гепатоз;
• Почечный орган — приводит к нарушение мочевой системы и мочевыводящих органов;
• Поджелудочная железа — это сбой в пищеварении.

Как сбросить висцеральный жир при помощи фармакологического лечения

В последние годы крупные открытия способствовали выделению некоторых важнейших молекулярных путей, участвующих в регуляции энергетического обмена. Стоит отметить, что некоторые из этих молекулярных мишеней являются транскрипционными факторами, играющими центральную роль как в энергетическом гомеостазе, так и в воспалении. Понятно, что эти открытия способствовали разработке новых лекарств, представляющих потенциальный интерес. Глитазоны представляют собой класс лекарств, которые активируют рецептор, активируемый пролифератором пероксисом (PPAR) -γ, транскрипционный фактор, регулирующий гомеостаз глюкозы и обладающий противовоспалительной активностью, а также потенциально антиатеросклеротическими свойствами. Не менее важным является наблюдение, что глитазоны увеличивают отложение подкожного жира и тем самым предотвращают накопление вредного внутрибрюшного жира, возможно, феномен, объясняющий, как этот класс препаратов улучшает чувствительность к инсулину. Хотя в некоторых клинических испытаниях глитазоны были связаны со снижением общей смертности и сложных сердечно-сосудистых конечных точек, недавние мета-анализы подчеркнули, что у некоторых пациентов глитазоны могут вызывать сердечную недостаточность. В одном метаанализе росиглитазон был связан с избытком сердечно-сосудистой смертности. Вопрос о том, имеют ли две молекулы этого класса, росиглитазон и пиоглитазон, выраженные различия в своих метаболических свойствах, остается нерешенным и обсуждается на этой стадии.

Большая часть страдающих ожирением лиц устойчива к инсулину и страдает от гипертонии. Поскольку гипертония, гиперинсулинемия и висцеральная жировая ткань связаны между собой сложными взаимными молекулярными взаимодействиями, логично ожидать, что блокирование взаимосвязанного пути может обеспечить преимущества нескольких масштабов. В этом отношении блокирование RAS, ключевого пути, регулирующего дифференцировку адипоцитов, с помощью ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина, может предложить многообещающие пути. Несмотря на то, что клинические испытания не были предназначены для этой цели, они показали, что блокаторы RAS значительно снижают риск возникновения сахарного диабета. С другой стороны, исследования подчеркнули, что в отношении сердечно-сосудистых событий, по-видимому, нет никаких существенных различий между различными классами гипотензивных препаратов. Несмотря на такие выводы, следует подчеркнуть, что многие недавние интервенционные испытания, в которых сравнивались различные антигипертензивные препараты, не были специально предназначены для решения проблемы гипертонии, связанной с ожирением. Следовательно, в свете разрушительных последствий диабета 2 типа, будущие исследования, конкретно исследующие роль блокаторов RAS у пациентов с гипертонической болезнью, непереносимостью глюкозы и страдающих от ожирения, могут дать важную информацию.

Причины висцерального ожирения

Факторы, провоцирующие висцерального типа ожирение:

• Наследственная генетическая предрасположенность накапливания жира организмом;
• Нарушения в гормональном фоне у женщин в период климакса и менопаузы;
• Сбой в гормональной сфере в женском организме в период вынашивания женщиной ребёнка и вскармливания младенца материнским молоком;
• Нервное перенапряжение — ситуации постоянного стресса;
• Психо-эмоциональные причины — атаки паники, а также депрессии и психоза;
• Злоупотребление алкогольными напитками, особенно пивом у мужчин, когда происходит сбой в гормональном фоне и замена мужского гормона тестостерон на женские гормоны, не принимающие участие в расщеплении жировых молекул;
• Гиподинамия — полное отсутствие физических нагрузок на организм, нет активности и прогулок пешком;
• Нарушение в работе органа головного мозга — гипоталамуса;
• Неправильное питание — в рационе преобладает жирная пища и еда, содержащая максимум углеводов;
• Процесс переедания;
• Негативное влияние на организм некоторых групп медикаментов — группа гормональных препаратов, антидепрессанты, а также транквилизаторы;
• Сбой в эндокринной системе;
• Патология щитовидной железы — гипотиреоз;
• Синдром Кушинга — Иценко;
• Патология снижения уровня гормона серотонина, который дает человеку понять, что он уже насытился едой.

Если висцеральный тип ожирения происходит по причине неправильного питания и гиподинамии, тогда это наиболее благоприятное течение заболевания, которое можно вылечить корректировкой питания (диета) и увеличением нагрузок на организм и занятием спортом.

Если жир накапливается абдоминально по причине эндокринного сбоя и других патологий, тогда данный тип висцерального ожирения будет протекать в хронической стадии.

Жир накапливается абдоминально по причине эндокринного сбоя

Методы борьбы с висцеральным жиром

Хоть данный вид отложений самый опасный для организма, но с ним легче всего бороться. В отличии от других видов.

Очень важно откорректировать питание. И не обойдется без физических нагрузок.

Но это совсем не значит, что нужно садиться на жесткую диету. Оптимальным вариантом будет постепенное просматривание рациона. Это касается людей с большой массой тела. Потому как резкое ограничение в еде может нанести организму вред.

Чтобы организовать диету с целью избавиться от висцерального жира необходимо в первую очередь:

• исключить жирную, жаренную пищу, а также копчености;
• питаться 5 раз в день небольшими порциями;
• сократить употребление жиров и углеводов;
• выпивать 2 литра воды за день;
• исключить сладкое и мучное;
• запрещено употреблять газированные напитки.

Необходимо включить в рацион больше фруктов, овощей, зелени.

Продукты, помогающие бороться с жировыми отложениями:

• брокколи и цветная капуста;
• зелень;
• огурцы;
• яблоки;
• сухофрукты;
• ягоды;
• цитрусы;
• молочные продукты (обезжиренные);
• яйца;
• все виды бобовых.

Не стоит забывать и о физических упражнениях. Это важно в борьбе с жировыми отложениями. Хорошо помогают аэробные упражнения и кардионагрузки. Но людям с весом более 85 килограмм следует с осторожностью к ним относится. Можно начать с быстрой ходьбы. Чтобы избежать лишней нагрузки на сердце.

Изменение образа жизни – это тяжелый труд над собой. Но не стоит забывать, что висцеральный жир может нести угрозу для здоровья.

Формула расчёта

Висцеральный тип ожирения может на протяжении длительного периода времени не проявляться визуально и находиться внутри человеческого тела.

Визуально заподозрить можно накопление жира, только тогда, когда начинает увеличиваться масса тела, но признаков лишнего жира в абдоминальной области — не наблюдается.

По этой причине, каждому человеку, особенно имеющему предрасположенность к развитию системных патологий и заболеваний сердечного органа, необходимо постоянно мониторить индекс своего веса и не допускать его отклонения от нормы.

Для того чтобы просчитать необходимый нормальный вес, существует формула расчёта:

Показатель I (ИМТ) равен весу в килограммах (M) / на рост человека в метрах в квадрате (H2). Если индекс ИМТ показывает отклонение от нормы выше, чем 30, тогда необходимо в экстренном порядке принимать меры.

Нарушения выработки гормонов

Когда начинает формироваться висцеральный жир в больших количествах, данные защитные механизмы уже не могут работать как прежде. Это связанно с тем, что в жировой ткани выделяются особые вещества, которые нарушают работу данных гормонов.

Обмен в жировых клетках регулирует гормон лептин. Изначально его количество в крови зависит от количества жировых отложений во внутренней полости и нежелательно допускать сильных его колебаний. Благодаря ему клетки оберегаются от токсического влияния продуктов распада триглицеридов. При ожирении содержание данного гормона в крови резко падает.

В сосудах при данной болезни практически всегда находится кальций в больших количествах, к которому присоединяется холестерин. У таких больных диагностируют атеросклеротические бляшки.

Висцеральной жировой тканью также вырабатывается гормон, который нарушает работу сосудов и способствует их сужению. Все это приводит к тому, что система детоксификации в организме уже не может работать полноценно. По этой причине в крови нарастает большое количество вредных веществ. Такое состояние приводит к нарушению щелочного баланса и развитию ацидоза.

Симптомы патологии

Избыточная масса тела не является единственным признаком висцерального ожирения, также существует и другая симптоматика:

• Патология высокого индекса АД — артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет второго типа;
• Одышка при ходьбе и отдыхе;
• Отёки на конечностях и лице;
• Снижается либидо у женщин и потенция у мужчин;
• Нарушается функциональность половых органов, что может привести к импотенции и фригидности, а также к бесплодию, как со стороны мужчины, так и со стороны женщины;
• Заболевания сердечного органа — учащенное сердцебиение — тахикардия, замедленное сердцебиение — брадикардия, а также недостаточность кислорода в миокарде, что провоцирует ишемию сердца:
• Патологии печёночного органа — частая тошнота и болезненность в правом боку туловища;
• Вялость организма и повышенная слабость;
• Повышенная утомляемость организма;
• Состояние депрессии и стресса;
• Аппетит, который человек не может контролировать, что приводит к перееданию.

Чтобы проверить себя, есть ли патология висцерального ожирения, тогда необходимо пройти взвешивания на весах, которые имеют анализатор жира в организме.

Такие весы можно приобрести в аптечных киосках. Иметь такие весы необходимо пациентам с сердечными патологиями и сосудистыми заболеваниями.

Весы с анализатором жира

Абдоминальное ожирение по яблочному типу

Абдоминальное ожирение также известно как висцеральное ожирение или яблочное ожирение . При этом типе ожирения жировая ткань в основном откладывается в брюшной полости. Мы говорим о висцеральном ожирении, когда обхват талии женщины составляет не менее 80 см, а мужчины – не менее 94 см. Абдоминальное ожирение чаще встречается у мужчин.

Абдоминальное ожирение – одна из составляющих так называемого метаболический синдром . Лишние килограммы и увеличенный абдоминальный жир часто сопровождаются другими проблемами со здоровьем:

повышенный уровень триглицеридов в крови (> 150 мг / дл);

артериальная гипертензия ;

повышенный уровень глюкозы натощак (> 100 мг / дл);

низкий уровень холестерина ЛПВП (так называемый хороший холестерин) , <40 мг / дл у мужчин и <50 мг / дл у женщин.

Методы лечения

Терапия висцерального ожирения делится на снижение массы тела, и сохранения данного веса. Весь этот процесс может занять по времени — около одного года.

Висцеральное ожирение лечить врач-эндокринолог, который может к лечению привлечь кардиолога и хирурга.

Лечение избыточного веса проходит комплексно и основная методика — это диета и активный образ жизни. Диета сопровождает также и медикаментозный курс терапии.

Питание

Главное направление диеты — это снижение избыточного веса, за счёт снижения объема жира.

Принципы диеты:

• Уменьшить на 30,0% суточную калорийность;
• Снизить употребление жира, а также углеводов;
• Изменения в процессе питания проводить постепенно;
• 1 раз в неделю — разгрузочные дни;
• Диета должна соответствовать разрешённых продуктов, которые предоставляет эндокринолог;
• Минимум соли и сахара;
• Питаться нужно до 6 раз в день мелкими порциями;
• Можно воспользоваться услугами диетологов, или применять диету стол №8 по Певзнеру.

В комплексе с диетой применять занятия спортом, или же занятия в фитнесс — клубе и обязательно пешие прогулки или езда на велосипеде.

Препараты

Если диетическое питание не помогает снизить вес при висцеральном ожирении, тогда доктор назначает медикаментозную терапию такими препаратами:

• Медикамент Орлистат. Курс терапии — от 90 дней до 4-х лет;
• Препарат Метроформин применяется при сахарном диабете, что позволяет снизить процент всасывания жира из отделов кишечника;
• Аналоги вещества глюкагоноподобного пептида, которые дают пациенту чувство насыщения желудка.

Также необходимо учесть, что применять диуретические средства при терапии висцерального ожирения запрещается и применять какие-либо препараты самостоятельно нельзя.

Эффективность медикаментов наступает в течение 12 месяцев.

Если процесс похудения произошел удачно, тогда необходима повторная диагностика организма пациента, чтобы выявить новые параметры организма и возможные факторы риска, развития висцерального набора жира.

Препараты Орлистат и Метформин применяемые в терапии висцерального ожирения

Операции

При неэффективности медикаментозного лечения висцерального ожирения пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Методики хирургии такие:

• Установка внутри полости желудка баллона, который поглощает определённую часть пищи;
• Шунтирование в районе тонкого кишечника;
• Уменьшение объема вместительности желудка.

Также после оперирования, необходимо пройти довольно сложный период реабилитационного процесса, что длиться не один месяц. Одновременно принимать медикаменты железа, минералами кальциевой соли и поливитамины.

Липосакция проводится после стабилизации массы тела, а также в тот период можно сделать пластику абдоминальной зоны.

Шунтирование и резекция желудка

Абдоминальное ожирение – как лечить?

Абдоминальное ожирение является проблемой для здоровья и поэтому требует консультации врача. В первую очередь следует определить, имеем ли мы дело с простым ожирением или со вторичным ожирением, возникшим в результате другого заболевания.

Для этого врач проводит тщательный сбор анамнеза и физический осмотр и, возможно, расширяет диагностику, включив дополнительные тесты (например, гормональные тесты). Если мы имеем дело со вторичным ожирением, лечение основного заболевания имеет важное значение.

Если вы страдаете простым ожирением, вашим первым шагом должно стать изменение диеты и образа жизни. Рекомендуется проконсультироваться с диетологом и вместе разработать рациональный режим питания. Диетологи и врачи составят индивидуальный план питания. Вы также можете самостоятельно использовать одну из диет для похудения – низкокалорийную диету , диету Саут-Бич и другую, которая ускоряет сжигание жира .

Кроме того, необходимы физические нагрузки, которые следует планировать в зависимости от текущих возможностей организма. Иногда, несмотря на попытки изменить свой образ жизни, не удается добиться достаточного снижения веса. Затем следует рассмотреть фармакологическое лечение.

В России для лечения абдоминального ожирения используется препарат орлистат. Могут использоваться другие препараты, ограничивающие всасывание жиров из пищи, например хитозан . Он работает путем связывания липидов и, следовательно, ингибирования их всасывания.

Про

Осложнения

Осложнения развития висцерального ожирения затрагивают многие системы организма и практически все внутренние органы.

Жир сдавливает миокард, который не качает необходимое количество крови по системе кровотока, что приводит к таким патологиям:

• Сильнейшие мигреневые боли;
• Гипоксия внутренних органов и клеток головного мозга;
• Слишком высокий индекс АД;
• Ишемия сердечного органа;
• Инфаркт миокарда;
• Ишемического типа инсульт;
• Замедление работы лимфотока.

Также висцеральное ожирение становится причиной развития серьезных патологий:

• Метаболический синдром у диабетиков, когда происходит толерантность организма к глюкозе;
• Сахарный диабет, как инсулинозависимый, так и не инсулинозависимый;
• Развитие атеросклероза;
• Нарушение у женщин менструального цикла;
• Болезнь альцгеймера;
• Онкологические новообразования;
• Патология жировой гепатоз, что может привести, к остановке работы печени;
• Варикозное расширение вен.

Данные осложнения достаточно опасны для организма, и необходимо их лечить совместно с патологией висцерального отложения жира.

Чем опасно

Влияние избыточного накопления жировых тканей негативно влияет на артериальное давление. Жир обволакивает сердце, давит на сосуды, что становится причиной сильных головных болей, развития ишемии, атеросклероза и инфаркта. Поскольку движение лимфы и крови по всем организме замедляется, это влечет дефицит кислорода в тканях. Висцеральное ожирение опасно тем, что долгое время может скрываться внутри организма, нарушая работу органов, а лечению поддается трудно. Тем не менее, при комплексном подходе к проблеме, патологию можно победить. В ином случае есть риск развития:

• болезни Альцгеймера;
• варикоза;
• онкологии;
• сахарного диабета;
• жирового гепатоза;
• гирсутизма, нарушения менструального цикла;
• метаболического синдрома (когда организм становится толерантным к глюкозе);
• формирования холестериновых бляшек.

Профилактика

Профилактикой висцерального ожирения необходимо заниматься еще задолго до того, как оно начнет проявляться визуально.

Меры профилактики:

• Правильное питание с ограничением углеводов и жиров;
• Активный образ жизни и занятие спортом;
• Отказ от никотиновой зависимости;
• Отказ от алкоголя, особенно от пива;
• Избегать перенапряжения нервной системы, что может спровоцировать сбой в работе эндокринных органов.

Как избавиться от него

Если внимательно изучить причины его появления, то можно выделить следующие методы борьбы:

1. Пересмотреть свое питание, ввести в рацион пищу с большим содержанием грубого волокна. Употреблять большое количество сложных углеводов, жиры животного происхождения заменить на растительные.
2. Ввести в повседневный образ жизни физические нагрузки, ходьбу, бассейн.
3. Употреблять большое количество воды, т.к. в большинстве случаев замедляется обмен веществ в организме именно из-за отсутствия воды. Восстановление метаболизма в целом.
4. Правильный распорядок дня: полноценный сон не менее 9-10 часов в сутки.
5. Лекарственные препараты – в некоторых случаях их применение необходимо, когда человек не может сам справиться со своей проблемой, вводят медикаменты, направленные на очищение организме от шлаков, подавление аппетита и ускорение пищеварения за счет быстрого метаболизма.
6. Массаж – вспомогательный способ борьбы оказывает положительный эффект в комплексе с перечисленными методами, направлен на подтягивание мышц живота, дренажа лимфы.