Диета №1б (стол №1б) – питание при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки во время их обострения

Общая характеристика диетического стола № 1Б

Диета № 1Б полностью удовлетворяет физиологические потребности человека в энергии и питательных веществах в условиях стационара. Диета № 1Б обеспечивает менее жесткое, чем диета 1А, щажение желудка от механического, химического и температурного раздражения. Все блюда жидкие, кашицеобразные. Исключаются блюда и продукты, оказывающие сильное воздействие на стенки и слизистую, возбуждающие секрецию, трудноперевариваемые, горячие и холодные блюда. Диета № 1Б предусматривает дробный режим приема пищи не реже 6 раз в сутки, небольшими порциями. Перед сном рекомендовано молоко. Основное отличие диеты 1Б от диеты 1А в постепенном увеличении калорийности рациона и доли питательных веществ.

Общие правила

Лечебное питание является обязательной составляющей лечения заболеваний желудка. Стол №1Б диета по Певзнеру показана при невыраженном обострении язвенной болезни и хронического гастрита в стадии затихания процесса. Это стол для менее резкого ограничения механического, химического и температурного воздействия на желудок. Назначается с целью уменьшения воспаления, стимуляции заживления язв и обеспечения полноценным питанием.
Назначают стол при сохраняющемся постельном и полупостельном режиме на следующих этапах лечения пациента после Диеты 1А, поскольку она является более нагрузочной: увеличено содержание основных пищевых веществ, калорийность, введены новые продукты и блюда, приготовленные по другой технологии. Количество белка увеличено до 100 г, жиров до 100 г и углеводов до 300 г (но не физиологическая норма).

Белок восполняется за счет молочных белков (увеличено количество молока, молочных каш и творога), а не за счет белковых мясных блюд. Они по-прежнему рекомендуются один раз в день. Это связано с тем, что молочный белок считается легко усвояемым. Количество выпиваемой жидкости — 2 л. Температура горячих блюд — 55-60°С, холодных — 15-20°С. Сроки соблюдения данной диеты индивидуальны — в среднем колеблются от 10 дней до месяца.

Основными моментами питания являются:

• Учитывая то, что больные находятся на постельном и полупостельном режиме, пищу готовят в кашицеобразном и пюре образном виде. Блюда сначала варятся, а затем протираются.
• Исключены возбудители секреции (бульоны) и раздражители (грубые продукты и некоторые овощи).
• Исключены трудно перевариваемые продукты (грибы, жесткое мясо с фасциями сухожилиями и кожей, жареная пища).
• Блюда из мяса и рыбы дают в виде парового суфле, кнелей, пюре, котлет.
• Разрешены консервы из овощей и фруктов для детского питания.
• Вводятся некоторые овощи в виде пюре (картофельное, морковное, свекольное).
• Исключаются слишком горячие и холодные блюда, которые замедляют процессы регенерации слизистой.
• Калорийность снижена за счет незначительного уменьшения углеводов в рационе.
• Разрешенное количество соли составляет 8-10 г.
• Организуется питание 6 раз в день дробными порциями. Прием пищи в одно и тоже время способствует уменьшению воспаления.
• На ночь рекомендуется молоко.

При лечении гастритов и язвенной болезни с повышенной кислотностью последовательное назначение лечебных Столов 1А (6-10 дней), 1Б (в среднем до двух недель) и №1 (до полугода) подготавливает органы ЖКТ к переходу на общий стол. Во всех лечебных столах исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и содержатся блюда, обладающие слабым сокогонным действием: молоко, яйца, молочные каши, сладкие фруктовые соки. Лечебное питание создает условия для устранения воспаления, достаточное количество белка способствует рубцеванию язвы, а частое питание и употребление протертых блюд обусловливает механическое щажение слизистой.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 1Б

Белки: 90 г (не менее 50% белков животного происхождения). Жиры: 80 г (не менее 30% жиров растительного происхождения). Углеводы: 300–350 г (не более 30 г простых углеводов). Суточная калорийность: 2 200 – 2 500 ккал. Свободная жидкость: 1,5–2 л. Поваренная соль: до 6–8 г. Витамины: ретинол (А) 2 мг, рибофлавин (В2) 4 мг, тиамин (В1) 4 мг, никотиновая кислота (В3) 30 мг, аскорбиновая кислота (С) 100 мг. Макроэлементы: кальций 0,8 г, магний 0,5 г, фосфор 1,2 г. Микроэлементы: железо 15 мг. Оптимальная температура блюд: от 20 до 60 градусов Цельсия.

Принципы оздоровительного питания

Стол № 1б ставит перед собой цель максимально ограничить механическую, химическую, термическую агрессии на желудок. Его соблюдение подразумевает щажение ЖКТ, снятие воспалений, ускорение затягивания остаточных язв, а главное, – снабжение пациента сбалансированным и здоровым питанием.

Все продукты должны измельчатся до состояния пюре или иметь жидкую форму, а блюда подаваться в теплом виде. Твердая холодная (ниже 15 градусов) или горячая (выше 65 градусов) еда может пагубно повлиять на пищеварительную систему и травмировать уже и без того раздраженные стенки желудка.

Энергетическая ценность суточного рациона – 2400-2600 калорий, при условии, что физическая активность будет ограничиваться ходьбой и легким трудом. Интенсивные тренировочные процессы и подъем тяжестей противопоказаны ввиду основного заболевания.

Диета имеет следующий химический состав:

• 90 грамм белков, преимущественно животного происхождения;
• 100 грамм жиров, также отдается предпочтение животным протеинам;
• 300-350 грамм сложных углеводов.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины групп А, и аскорбиновую кислоту.

Суточная норма потребляемой жидкости – 1, 5 литра, а количество соли ограничено 8 граммами. Это означает, что диета избавит от отеков и припухлостей, которые являются результатом застоя жидкости в организме.

Стол № 1б назначается на короткий срок в 5-7 дней, после чего пациенту рекомендуется перейти на стол № 1. Для закрепления лечения и полного выздоровления диетическое питание придется соблюдать не меньше 3-4 месяцев.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 1Б

Хлеб: пшеничные сухари до 100 г в сутки. Супы: слизистые супы на воде с манной, овсяной, рисовой крупами с добавлением сливок, сливочного масла или яично-молочной смеси. Протертые супы из рисовой, ячневой, перловой крупы молочные или с протертыми овощами (морковь, картофель, цветная капуста). Мясные блюда: отварные или приготовленные паровые пюре, суфле, кнели, паровые котлеты (пропустить фарш через мясорубку 2 раза) из говядины, телятины, курицы, индейки, кролика. Рыбные блюда: паровые суфле, кнели, котлеты из рыбы нежирных сортов. Гарниры: жидкие протертые каши из риса, гречи; жидкие каши из рисовой, гречневой, овсяной муки, возможно добавление протертых овощей (морковь, картофель, цветная капуста). Каши: жидкие протертые каши из риса, гречи, жидкие каши из рисовой, гречневой, овсяной муки с добавлением молока, сливок, сливочного масла. Молочные продукты: молоко, сливки, паровое суфле из некислого свежего протертого творога. Яйца: всмятку или паровой омлет (не более 3 яиц в день). Сладкие блюда: желе, кисели из молока или фруктов и ягод, мед, сахар. Напитки: слабый чай с молоком, отвар шиповника, отрубяной отвар, сладкие соки, разведенные водой в пропорции 1 : 1. Жиры: несоленое свежее сливочное масло, рафинированное растительное масло.

Диета 1а

Это наиболее щадящий и ограничивающий вид диеты. Он используется во время воспалительных процессов в ЖКТ в их наиболее острой стадии, при воспалении язв, при сильных эрозиях, после проведенных на ЖКТ операций. В случае если острое состояние успешно купировано или после операции прошло достаточно времени (в среднем, требуется неделя), тогда пациент переходит сначала на более расширенную версию диеты 1б, а позже на диету стол 1.

Стол 1а – это максимально не нагружающие желудок и кишечник перетертые блюда, каши, молоко, омлеты, кисели. Температура пищи также должна отслеживаться, она не должна быть ни горячей, ни холодной. Умеренная теплота блюда – это идеальный вариант.

Принимают пищу при такой диете понемногу, порции не должны быть большими. Около 300 грамм приблизительно каждые 3 часа – это оптимальный вариант. В целом, длительность такого приема пищи должна зависеть от того, насколько именно обширно воспаление.

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 1Б

Из рациона следует исключить продукты, требующие активной деятельности ЖКТ, вызывающие болевые ощущения, возбуждающие секрецию, раздражающие стенки ЖКТ. Исключению подлежат хлеб и хлебобулочные изделия, овощи (кроме картофеля, моркови, цветной капусты), закуски, макаронные изделия, кофе, какао, соленья, копченья, консервы, маринады, приправы, соусы, газированные напитки (в том числе квас). Исключают также крепкий чай, концентрированные соки, компоты, мясные и рыбные бульоны, жареные и тушеные блюда, грибы, сдобное тесто, кисломолочные продукты, острые сыры, грубые крупы (пшено, кукуруза, ячневая и перловая крупы), щавель, лук, огурцы, помидоры, бобовые, белокочанную капусту, шпинат, репу, редьку, редис, кислые фрукты и ягоды.

Диета стол № 1

Такая диета помогает сделать процесс приема еды и пищеварения подходящим именно для состояния выздоровления. Травмирование ЖКТ при такой диете сведено к минимуму.

Сама диета делится на варианты А и Б, которые используются при различных стадиях заболевания и могут назначаться пациенту в процессе лечения.

Как у любого медицинского метода, у специализированной диеты есть показания, при которых она назначается пациенту. Это, как правило, следующие состояния:

• Появление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки либо ее обострение. В случае если пациент проходит ее лечение, ему также могут назначить такую диету.
• Если у пациента хронический гастрит, который слегка обострился и требует снижения травматичности пищи для желудка.
• Процесс успешного лечения острого гастрита.

Если присмотреться к самой диете более внимательно, то станет ясно, что при этих болезнях она максимально щадит органы пищеварения, чтобы желудок и кишечник не работали излишне активно и могли успешно лечиться. Кроме того, простота входящих в такой тип диеты блюд помогает переваривать пищу быстро, максимально освобождая желудочно-кишечный тракт от находящейся в нем пищи. Ну и, наконец, такая диета – максимально полезна для организма в период терапии именно болезней ЖКТ, она помогает потребить все нужные вещества именно в том количестве, которое нужно.

Примерное меню диетического стола № 1Б

Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком. Второй завтрак: печеное яблоко с сахаром, молоко. Обед: протертый перловый суп с морковью, паровые кнели из рыбы, отвар шиповника. Полдник: отрубяной отвар, пшеничные сухари. Ужин: паровые котлеты из курицы, творожное суфле, сок с водой. На ночь: молоко.

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003

Меню на каждый день

В условиях стационара еда готовится персоналом больницы и не нужно думать о последующем приеме пищи. При выписке гастроэнтеролог дает четки рекомендации о порядке, сроках и количестве фактических трапез, также может посоветовать рецепты разрешенных блюд.

Чтобы диета не была в тягость, необходимо заранее продумать меню на неделю, взяв за образец предложенное:

• Завтрак: слизистая овсянка или 3 яйца всмятку, некрепкий чай;
• Второй завтрак: творожная запеканка или ленивые вареники;
• Обед: гречневая каша с черносливом или суфле из кролика;
• Полдник: отвар из овса;
• Ужин: отварная рыбка или рыбные кнели;
• Перед сном: стакан теплого молока.

Стол № 1б организовывает частое и дробное питание: время между приемами пищи – около 4 часов, размеры порций в районе 300 миллилитров.

Рецепты диетического стола № 1Б:

• жидкая протертая овсяная каша на воде
• паровой белковый омлет из 2 яиц
• чай с лимоном
• отвар шиповника
• суп слизистый с манной крупой
• паровое суфле из отварного мяса
• отвар компота
• мясное пюре
• крем молочный
• суфле из отварной рыбы паровое
• жидкая протертая гречневая каша на воде
• желе фруктовое
• суфле творожное
• яично-молочная смесь
• паровые котлеты из курицы

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Показания к применению диеты №1Б:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронический гастрит при затихании резкого обострения (после диеты № 1А);
• острый гастрит (после диеты № 1А);
• после операций на желудке (переход с диеты 1А);
• ожоги пищевода.

Читать также Болит горло – причины, что делать, чем лечить, лекарства и народные средства

Рекомендованные к включению в меню продукты

• белый пшеничный хлеб, подсушенный или вчерашний;
• сухое галетное печенье;
• бисквит сухой;
• супы из протертых круп, картофеля и овощей, без использования капусты;
• молочные супы с манной крупой, рисом, вермишелью, лапшой;
• нежирные сорта мяса птицы, кролика, телятины в вареном или паровом виде;
• некрепкий студень;
• нежирные сорта рыбы, отдавать предпочтение серебристому хеку, треске, ледяной рыбе, наваге;
• заливная рыба;
• различные каши, сваренные на пару и воде в виде пудингов, суфле;
• молоко цельное и сгущенное, сливки, сметана в небольших количествах, просто кваша однодневная, творог некислый, протертый, суфле из творога, творожная масса;
• спелые сладкие ягоды и фрукты;
• компоты из свежих ягод и фруктов и сухофруктов, кисели, муссы, желе;
• сахар в ограниченном количестве, мед, варенье;
• отвар из шиповника, некрепкий кофе, какао и чай с молоком или сливками, кисель молочный, фруктово-ягодные сладкие соки;
• яйца вареные всмятку, омлеты паровые;
• масло оливковое и подсолнечное, сливочное несоленое;
• сыр твердый неострый, нежирная ветчина.

Стол номер 1 диета: меню, список продуктов

Список продуктов, которые вы должны купить в магазине, чтобы успешно готовить нужные блюда, фактически, совпадает со списком разрешенных продуктов.

Разумеется, основное среди того, на что вы должны обратить внимание – это молоко и молочные продукты (сметана, творог). Они составляют, можно сказать, основу вашего рациона, все каши готовятся на молоке, а творог отлично подойдет для легкого перекуса. Также из творога можно готовить запеканки и подавать отдельным блюдом.

Следует обеспечить себя нежирным мясом, рыбой и курятиной в достаточном количестве (разумеется, если речь не идет о строгой диете 1а). Из них будут готовиться мясные блюда

Закупите также в достаточном количестве крупы, ведь каши – это важный гарнир, без которого не сможет обойтись рацион. Кроме того, приготовленные из этих круп каши обладают всем необходимым набором витаминов и элементов.

Купите также немного сладких ягод. Ведь помимо чая можно баловать себя и ягодными отварами или муссами.