Диетическое меню при язве желудка и рецепты полезных блюд

Соблюдение диетического меню для людей с язвой желудка – это неотъемлемая часть терапии. Без правильного питания эффект от лечения одними микстурами да таблетками будет минимальным. Желудок – первый орган, куда попадает пища в неизмененном виде для начального переваривания, и если она не будет максимально щадящей, воспалительные процессы будут интенсивно прогрессировать. Конечно, порция лекарства поможет временно утихомирить очаг, но вот совсем его ликвидировать без грамотного рациона питания не удастся.

Зачем нужна лечебная диета при язве желудка?

Раз с бактериями сражаются антибиотики, зачем при лечении язвы желудка соблюдать какую-то диету? Это необходимо потому, что антибиотики могут убивать не только вредоносные, но и полезные бактерии.

Поэтому, для поддержания организма в процессе борьбы с заболеванием рекомендуется придерживаться определенного режима питания. Помимо этого, некоторые продукты содержат в себе такие вещества, которые могут бороться с Helicobacter Pylori не хуже, чем лекарственные препараты.

Такие продукты питания включены в рацион любой диеты при язве.

Кстати, лечить язву в домашних условиях – очень опасно. Без грамотной медикаментозной терапии приступ болезни будет сложно подавить, поэтому настоятельно рекомендуем вам посетить врача.

«Стол 1» – диета для лечения язвы

«Стол 1» – это медицинская диета, которая входит в состав комплексного лечения заболевания и помогает повысить эффективность фармакологического лечения. Главной целью диеты является уменьшение нагрузки на поврежденную область желудка. Правильно расписанные диета позволит ускорить процесс регенерации и заживления поврежденных участков слизистой, уменьшит воспаление и наладит секрецию желудка.

Какие продукты можно употреблять при заболевании

Язвенная болезнь вызывает деструктивные процессы, влияющие на правильное функционирование других органов ЖКТ. Хроническое заболевание протекает с периодами обострений, появляющихся в результате стрессов, употребления раздражающих веществ или продуктов, а также нарушения режима принятия пищи.

Чтобы обеспечить скорейшее восстановление пациент должен придерживаться принципов диетического питания, которое включает следующие блюда:

• слизистые супы на белом мясе, овощах, крупах и молоке;
• высушенные в духовом шкафу белые сухарики, сухой бисквит, диетическое галетное печенье;
• блюда с диетическим мясом индейки, кролика, курицы, измельченные и приготовленные на пару в виде пюре, тефтелей и суфле;
• омлет на пару или отваренные до полуготовности яйца;
• нежные запеканки из творога с 5 граммами масла сливочного;
• рыба морская нежирная в отварном разобранном виде;
• свежие молокопродукты с пониженной жирностью;
• сладкие плоды мягкой консистенции (банан, запеченные в духовке яблоки и груши, ягоды);
• каши разваристые с 5 граммами оливкового масла, домашняя лапша, макароны;
• тушеные, отварные, паровые овощи (морковь, тыква, свекла, кабачки, картофель);
• кисели, муссы, молочные и фруктовые кисели, мед, мармелад, пудинги;
• сливочное и растительное масло;
• из напитков разрешена негазированная вода, чай слабой концентрации, молоко, лекарственные отвары трав, компоты, взвар.

Потребление соли следует уменьшить до чайной ложки в сутки или полностью исключить.

Особенности питания

Пример меню при открытой язве

После того, как была обнаружена язва такого вида, первые 1−2 дня следует ничего не употреблять в пищу. Пейте чаи из лекарственных трав, семени льна или разбавленный наполовину с водой морковный сок. Далее врач должен дать свое одобрение на диету. Чаще всего используется питание номер 1а, поскольку оно очень легкое и не травмирующее желудок. Придерживайтесь диеты от 10 до 12 дней, пока язва не зарубцевалась. Пример меню на день:

1. Завтрак — перетертая несоленая овсянка на воде, ромашковый чай.
2. Перекус — нежирный йогурт, сухарик (без приправ, нежареный).
3. Полдник — приготовленная на пару тефтеля (котлета) из рыбы, отваренный рис, чай из цветков липы.
4. Ужин — одно-два яйца всмятку, кисель, крекер.
5. Перед сном — чашка теплого молока.

Диета при острой язве желудка

В этот период симптомы язвы усиливаются — человек испытывает сильные желудочные боли. Но, несмотря на это, необходимо кушать. Поэтому вся пища перетирается в кашу и потребляется в таком виде. Блюда должны подаваться теплыми и быть несолеными. Пример меню на день:

1. Завтрак — омлет из белка на пару, овсяный кисель.
2. Перекус — йогурт.
3. Обед — суп из ячневой каши, пюре из морковки и картофеля, небольшой кусок куриной грудки, чай с молоком.
4. Полдник — суп с рисом и молоком.
5. Ужин — овсянка с добавлением сливочного масла, ромашковый чай.
6. Перед сном — чай с молоком.

При кровоточащей и прободной язве

При кровоточащей язве применяется очень строгий вариант диеты. Следует употреблять жидкую пищу — супы, разбавленные водой или молоком каши (овсянка, гречка), омлет на пару или вареный белок, чаи, травяные отвары, морковный и картофельный фреш, наполовину разведенный с водой. Важно, чтобы питание не закончилось новым кровотечением и рана успешно зарубцевалась. Прободная язва желудка лечится только с помощью операции. До и после вмешательства исключается прием любой пищи, питательные вещества в организм вводятся внутривенно.

После операции

После удаления язвы желудка диета должна составляться отдельно для каждого пациента. Если у больного процесс восстановления идет быстро и без осложнений, ему назначается обычный режим питания, как для всех пациентов с язвенной болезнью. Но есть и общие правила питания в послеоперационный период:

1. День 1 — больному в первый день запрещен прием пищи.
2. День 2 — при отсутствии осложнений — полстакана жидкости (пить чайными ложечками).
3. День 3 — выпивать 2 стакана жидкости — вода, чай, разбавленный бульон (комнатной температуры).
4. День 4 — в дополнение к жидкости: яйца, кисель, суп с овсянкой. От 10 до 12 приемов пищи по 4−5 стаканов еды.
5. День 5 — можно выпить неограниченное количество жидкости, съесть манную кашу, творог и перетертый диетический суп, вареное мясо, в виде перетертого через сито суфле, тефтелей, котлеты.

Что нужно обязательно есть при язве желудка?

Список продуктов, которые помогут вам ускорить выздоровление:

1. Цветная капуста, Капуста белокочанная.
2. Редиска.
3. Яблоки.
4. Черника, малина, ежевика, клубника.
5. Вишня.
6. Сладкий перец.
7. Морковь.
8. Листовая зелень.
9. Мёд.
10. Чеснок.
11. Лакрица, куркума.
12. Продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт, кефир.

Диета при язве желудка запрещает присутствие в меню таких продуктов:

• отварные яйца вкрутую;
• резкие, кислые и трудно перевариваемые овощи, вызывающие брожение в кишечнике;
• отрубной и цельнозерновой хлеб, сдоба;
• кислые ягоды и цитрусовые;
• грибы в любом виде (в супах, во вторых блюдах);
• трудноусвояемые каши (перловка, пшено) и бобовые культуры;
• жирные концентрированные бульоны, томатный суп, борщ;
• маринады, кислая, пряная пища;
• консервированные, квашеные и жареные продукты;
• блюда с добавлением чеснока и лука;
• продукты с загустителями, красителями и стабилизаторами;
• сосиски, субпродукты, жирная рыба, колбасы, ветчина, сало, красное мясо;
• семена и орехи;
• какао, мороженое, чипсы, кондитерские изделия;
• квас, кислый морс, томатный сок, кофе, газированные и спиртосодержащие напитки.

Рвота с кровью

Образование язвочек на слизистой желудка часто сопровождает рвота. Если во время нее человек чувствует острую боль в области живота и замечает частички крови в рвотных массах, то это может быть верным признаком активного развития язвы желудка. Такой симптом нельзя упускать. Иногда при язве рвотные массы похожи на вязкую, буро-коричневую гущу. Это признак того, что в желудке нарушена целостность кровеносных сосудов и необходимо срочное лечение. Рвота с кровью свидетельствует о ранах на слизистой.

Виды диет и рационы питания по ним

Существуют уже заранее составленные и подробно расписанные диеты, универсально использующиеся во время язвы желудка для многих пациентов. Их несколько, применяются в разные периоды болезни. Например, диета №1а назначается во время обостренного периода язвы желудка, сопровождающимися сильными болями, сроком до 20 дней, после чего плавно переходят на расширенную, более упрощенную диету под №1. В период ремиссии используется диета стол №1 либо №5, к которым добавляют менее строгие продукты. Следует четко соблюдать режим, предписанный лечением той или иной диетой.

Меню 1­

Диета при язве желудка разработана Михаилом Певзнером – выдающимся врачом-диетологом Советского союза. Проверено не одним поколением, что данная диета очень эффективна при лечении язвы желудка. Она назначается в период регрессирующего обострения язвы желудка, либо при восстановлении и применяется в течение пяти месяцев. Применяются в пищу перетертые блюда, которые не раздражают и не оказывают механических воздействий на желудок (вареные, на пару).

Прием пищи происходит каждые два-три часа, а соотношение углеводов-белков-жиров соблюдается в пропорциях 5:1:1. В меню диеты при язве включается: Несвежая выпечка, пресные бисквиты, постное отварное мясо, белки яиц. Молочный суп, овощной (без капусты), заправленные сливочным, растительным или оливковым маслами. Разрешается отварная либо на пару морская нежирная рыба без кожицы и косточек.

На гарнир ­– отварная каша и пюре с овощами, в виде пудингов, вермишели. Молоко, творог, творожные запеканки, сметана. Вместо десерта при язве желудка применяют мед, некислое повидло, немного зефира. Хорошо запекать фрукты, например, яблоки или груши. В качестве питья в диету включены слабые соки (напополам с водой), чай, разбавленный молоком, комнатной температуры вода без газа.

Меню 1а

Диета 1а базируется на основе 1, но отличается более строгим воздержанием и подходом к питанию, т.к. применяется во время интенсивного течения язвы желудка, сопровождающегося острой болью и постельным режимом. Здесь полностью исключены все продукты, которые вызывают выделение желудочного сока и раздражают слизистую желудка. Количество приема еды в день при такой диете сводится к восьми приемам и соотношение белков-жиров-углеводов идет как 2:0.8:0.8.

Суточное потребляемое количество калорий не должно превышать 2000. Из меню, при такой диете с язвой желудка, полностью убирается хлеб, блюда на овощах. В рацион подходят некислые фруктовые и ягодные желе, суфле, соки, кисели, мед. В основе широко используются всевозможные супы-пюре, слизистые супы, овсяные, манные, рисовые каши, морская нежирная рыба, белое отварное мясо, допускается добавлять в блюда яйца, сливочное масло, молоко. Блюда готовятся исключительно в протертом виде, во избежание повредить стенки желудка.

Диета 5­

Пятый стол во время язвы желудка уже идет как полноценное питание больного, который благотворно создает все условия для выздоровления и восстановления всех пострадавших от язвы функций пищеварительной системы. Диетический стол №5 назначается после того, как сняты все симптомы язвы желудка, ее обострения, организм уверенно идет на поправку. В этом случае используется полноценная пища, богатая минералами и витаминами, сбалансированная и полезная.

Однако существенные ограничения присутствуют: например, нельзя употреблять эфиросодержащие продукты (имбирь, лук, чеснок), жареные, жирные и холестериновые блюда. Идет акцент на разрешенные фрукты, овощи. Пища все еще отваривается, парится, тушится. В меню диеты при язве разрешено использовать хлеб, только вчерашний или сухарики, творожные ватрушки, диетическое печенье. Допускаются: борщи, супы капустные, щи, свекольники. Также питание разнообразно добавлением твердых сыров (неострых), заливного, икры, языка, колбас из ветчины. Разрешен кофе (только натуральный и обязательно с молочком).

Продукты-антибиотики от хеликобактера

Как можно проследить, разнообразие рациона, позволенного к употреблению, не менее широкое. Но больше всего хочется отметить те продукты, которые представляют для людей с язвой желудка особую ценность в плане способности истреблять болезнетворный микроорганизм – хеликобактер. Ведь именно по причине его активной жизнедеятельности в полости органа возникает язвенный патогенез. К таким противобактериальным пищевым продуктам относят:

• обычный цветочный мед;
• мед чайного дерева (из цветов манука);
• сок белокочанной капусты;
• капусту брокколи.

В меде манука присутствует тот компонент, в отношении которого хеликобактер бессилен, это метилглиоксаль. А вот в брокколи присутствует природный антибиотик – сульфорафан – он беспощадно борется с патогенным антигеном, ставшим первопричиной эрозивных образований. Капусту брокколи разрешается употреблять при язвенной болезни исключительно в паровом или отварном виде, либо же готовить из нее свежий сок, а пить его можно, только когда болезнь находится вне стадии обострения.

Варианты меню

Вариант №1

1. Завтрак: паровой омлет, травяной чай.
2. Перекус: запеченное яблоко.
3. Обед: суп из цветной капусты с сухариками, рыбные котлеты и картофельное пюре.
4. Полдник: творожный кекс.
5. Ужин: овощное пюре и отварная куриная грудка, салат из отварной свеклы с черносливом.

Вариант №2

1. Завтрак: ленивые вареники с нежирной сметаной и клубничным сиропом, некрепкий чай.
2. Перекус: гроздь белого винограда.
3. Обед: суп из белой фасоли, моркови и шпината, запеченная говядина с тыквенными ломтиками, кисель.
4. Полдник: запеканка из манки с грушей.
5. Ужин: рисовые зразы с рубленой постной говядиной, тушеный кабачок.

Вариант №3

1. Завтрак: манная каша на молоке с ягодным вареньем, некрепкий чай.
2. Перекус: банан и персик.
3. Обед: молочный суп с запеченной тыквой, гречневая каша с томленой морковью и паровыми биточками.
4. Полдник: запеченное яблоко.
5. Ужин: запеканка из вермишели с творогом.

Рецепты полезных первых блюд

Сегодня подобрать наиболее подходящие рецепты при язве желудка не составит сложности. Рассмотрим наиболее вкусные и полезные.

Молочно-овсяный суп

Для его приготовления потребуются следующие компоненты:

• овсяные хлопья;
• стакан молока из расчета 2 ст. ложки овсянки на 200 гр. молока;
• вода;
• немного сливочного масла;
• щепотка на кончике ножа соли и сахар по вкусу.

Овсянку засыпают в воду и варят до полной готовности. Затем, измельчают на блендере, в полученную массу вливают молоко, доводят до кипения и томят 5 минут на медленном огне. Далее, в суп пюре кладут масло, соль и сахар. Все перемешивают, немного охлаждают и подают в теплом виде.

Картофельно-тыквенный суп пюре

Готовят это блюдо с применением следующих ингредиентов:

• картофель, 2 ед. среднего размера;
• 200 гр. очищенной тыквы;
• пучок зелени;
• сметана 10% 2 ст. л;
• соль по вкусу.

Тыква и картофель, предварительно очищенная и измельченная варится до готовности в небольшом количестве воды. Затем, приготовленные овощи вместе с водой, в которой они отваривались перебиваются на блендере. Смесь снова отправляют на огонь, доводят до кипения, кладут сметану, соль и зелень. Все перемешивают и дают охладиться.

Суп из цветной капусты

Для супа потребуются следующие компоненты:

• морковь, небольшого размера;
• брокколи;
• яйцо;
• зелень и соль по вкусу;
• сметана 50 гр.

Морковь чистят и варят до готовности. Капусту делят на небольшие порционные ломтики и отваривают 5 минут. Затеем, оба компонента перебивают на блендере, добавляют предварительно взбитое яйцо со сметаной, все смешивают и варят на медленном огне 15 минут. В конце варки солят и добавляют зелень.

Важно: В диетическое питание обязательно нужно включать телятину, индейку, кролика и курицу. Правильно приготовленное нежирное мясо будет очень полезным не только при патологиях ЖКТ, но и для других органов.

Все вышеперечисленные рецепты блюд при язве очень полезны. Но важно помнить одно правило, употребляют супы, равно как и любые другие блюда только в теплом виде.

Особенности диеты при язве в острой форме

Первым делом, нужно убрать раздражающее воздействие соляной кислоты в желудке. Для этого следует убрать из рациона продукты, обладающие этим действием:

• Специи;
• Различные пряности;
• Любую жареную еду;
• Мясные крепкие бульоны;
• Грубую пищу;
• Сырые крупно порезанные овощи;
• Ягоды с маленькими косточками.

Из напитков исключить алкоголь, также нельзя употреблять газированные сладкие напитки.

Лучше всего подходит отварная еда, допустимо использование мультиварки.

Не переедать, есть понемногу, но часто, желательно 6 – 7 раз в день – это основной принцип правильного питания.

Нельзя употреблять холодную или сильно нагретую еду.

Темный цвет кала

Кровь из-за язвочек в желудке влияет и на цвет стула. О начале язвенной болезни может говорить темноватый оттенок кала и непривычная вязкая его консистенция. В таких случаях важно своевременно обратится за медицинской помощью. Если в желудке есть кровотечение, то кал будет постепенно окрашиваться от светло-желтого, бурового до черного оттенков. Изменение цвета и консистенции кала возникает из-за химической реакции желудочного сока и гемоглобина в кишечнике. Иногда в стуле могут быть сгустки крови.

Особенности диеты в острой фазе

На период сильных болей и острой фазы течения болезни, в том числе при наличии осложнений, необходимо частое дробное питание с полным исключением любой пищи, которая хоть немного, но будет раздражать пищеварительный тракт. Длительного периода голодания при язве быть не должно — чувство голода в комбинации с естественной выработкой соляной кислоты негативно воздействует на стенки желудка.

Оптимальным будет считаться следующее питание в течение одной-двух недель при обострении патологии:

• приём пищи 6-7 раз в сутки;
• порции небольшие;
• полное исключение любой жаренной, копченой, маринованной, сладкой, жирной пищи;
• еда подается в измельченном (пюреобразном) или жидком виде, умеренной температуры.

Польза рыбы, когда гастрит и язва желудка

Этот морской продукт в составе имеет белок, который хорошо усваивается. Использовать можно рыбу при гастрите и язве, потому, что она очень полезна и имеет в составе ряд микроэлементов необходимых больному организму, который нуждается в репродукции. Ведь белковые компоненты помогают восстанавливаться стенкам желудка, страдающим от нарушений ЖКТ. Рыба содержит Омега-3, это кислота, которая выводит вредный холестерин, это способствует к хорошему состоянию всего организма.

Судак, ставрида, карп — это рыба, содержащая мало жира (не более 8%). Находящиеся вещества выполняют процессы регенерации в организме. Пресноводный вид содержит жирорастворимые витамины, помогающие сопротивляться инфекции. Красная рыба в организме человека усваивается на 95%. Чтобы защитить больной орган от раздражения, необходимо посоветоваться с врачом, какие сорта именно можно в вашем случае.

Лечебное питание при язвенной болезни

Если больной не наедается порцией, увеличивать её объём не следует. Допустимым считается увеличение количества приемов пищи до 7-8 раз.

Рекомендуемое меню при остром течении болезни

Прием пищи	Блюда
Завтрак	Пара яиц всмятку / омлет / любая молочная каша (манная, перловая, рисовая, вермишелевая). Слабо заваренный зеленый листовой чай. Творог. 1 чайная ложка мёда
Второй завтрак	Фруктовое пюре с небольшим количеством молока (банан, персик, абрикос)
Обед	Овощной или картофельный суп-пюре с сухариком. Отварное куриное или рыбное филе / паровые котлеты. На гарнир рис или пюре из картофеля. Салат из отварных овощей (моркови и свёклы). Компот
Полдник	Творожная запеканка с изюмом, клубникой / Запеченное яблоко или груша с медом. Отвар ромашки или шиповника
Ужин	Филейная часть без костей цыплёнка или диетической рыбы / суп / творожная запеканка
Перекус перед сном	Стакан тёплого молока с медом или кефира

Соблюдение такого рода диеты уже через 7-8 дней приводит к существенному улучшению самочувствия человека — устраняются боли в эпигастральной области, меньше беспокоит изжога и тошнота, налаживается аппетит. В это время необходимо скорректировать дозировку и комбинацию медикаментозных средств и обновить меню.

Меню на неделю при язве в анамнезе

По истечении одной-двух недель от обострения определяется диета на последующие месяцы. Она менее жесткая, допускающая уже и нежирную свинину и говядину, некрепкий черный чай, некоторые крупы. По-прежнему актуальны ограничения на приём алкоголя, кофе, жирных сортов мяса и рыбы, маринадов, копченостей, солений, сдобы, газированных напитков.

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Второй ужин
Понедельник	Молочная рисовая каша. Пара яиц всмятку. Чай некрепкий черный с молоком и сахаром	Нежирный творог со сметаной, персиком и абрикосом	Свекольник. Отварные овощи (морковь, картофель, свёкла) с треской в белом соусе. Компот	Кисель. Крекер	Куриные тефтели. Запеченный картофель. Чай с крекером	Молоко. Мёд
Вторник	Молочный суп из вермишели. Отвар шиповника	Морковный салат	Суп-пюре с овощами. Запеченная курица с картофельным пюре на гарнир. Компот	Фруктовое или ягодное пюре со стаканом воды	Запеченный в фольге минтай. Овощное рагу. Зеленый чай	Сухарики. Йогурт
Среда	Манная каша. Омлет. Молоко / зеленый чай	Яблочная запеканка. Зеленый чай или стакан воды	Суп с фрикадельками. Запеченный судак с гарниром из гречневой каши. Кисель	Сухарики или крекеры с молоком	Запеканка с овощами и курицей. Компот	Молоко
Четверг	Ленивые творожные вареники или нежирный творог со сметаной, медом или сахаром. Травяной отвар	Запеченное яблоко / груша с медом. Чай	Суп-пюре. Отварная рыба с вермишелью в соусе. Кисель	Яйцо всмятку и стакан молока или морковного сока	Запеченная треска. Овощное пюре (кабачки, тыква). Хлеб. Компот	Кефир
Пятница	Творог со сметаной, сахаром и медом. Отвар ромашки	Творожная сладкая запеканка. Зеленый чай	Овощной суп. Паровые говяжьи тефтели с макаронами и соусом. Кисель	Банан. Кефир	Отварная нежирная говядина с картофельным пюре. Зеленый чай	Молоко. Мёд
Суббота	Яйца всмятку. Сухарик с маслом. Зелёный или чёрный чай с молоком	Фруктовое пюре с творогом и сметаной. Отвар шиповника	Перловый суп-пюре. Куриные котлеты на пару с цветной капустой на гарнир. Компот	Творожная ягодная запеканка. Отвар из шиповника или ромашки	Свекольный салат. Рыбные тефтели с гречневой кашей. Кисель	Стакан молока с ложкой меда
Воскресенье	Омлет. Некрепкий чай с сахаром и молоком	Клубничный / земляничный / банановый молочный мусс или коктейль	Суп с клецками. Бефстроганов. Вермишель с белым соусом. Компот	Желе из ягод или фруктов. Пудинг рисовый или фруктовый. Травяной отвар или кисель	Отварная говядина в соусе с картофельным пюре. Некрепкий черный чай	Ряженка

Из предложенных выше блюд можно брать любые ингредиенты и готовить на своё усмотрение что-то новое, но с учетом списка запрещенных продуктов и способов приготовления.

Продукты, употребление которых разрешено

• К ним относится белый хлеб, правда его лучше перед употреблением слегка подсушить, домашние сухарики;
• Из супов молочным, куриным, вегетарианским, крупяным разрешается присутствовать в меню;
• Яйца, сваренные всмятку (можно омлет, но только паровой);
• маложирная молочная продукция;
• Допускается отварная рыба;
• разрешено употребление ягод, крупы макаронных изделий;
• растительное и сливочное масло;
• желеобразные десерты, нежирный молочный крем;
• творог и сыр низкой жирности;
• некрепкий шиповниковый настой;
• мед, брокколи.

Питание при кровоточащей язве

При язвенном кровотечении используется специализированная диета. При наличии показаний до прекращения кровотечения пациент может получать парентеральное питание. После его отмены разрешается в сутки принимать 200 мл жидкой холодной пищи. Это может быть молоко, желе, кисель, сливки, через время добавляют сметану и сырые яйца, слизистые супы. В итоге больной переводится на Стол №1А с расширением до варианта Стола №1.

Для борьбы с анемией назначают питание с повышенным содержанием белков (140-150 г), при этом несколько ограничивают жиры (60-70 г). Необходимо обогащение рациона железом, кобальтом, медью, марганцем, цианокобаламином, поэтому целесообразно вводить блюда с печенью и дрожжи. При удовлетворительном самочувствии уже через 1,5 месяца разрешается не измельченная пища с добавлением свежих овощей и фруктов. Сливы, яблоки персики могут употребляться тоже в не протертом виде.

Можно ли селедку при гастрите и язве?

Невозможно сказать однозначно по поводу просоленного продукта, так как ограничения подбираются врачом и каждому больному индивидуально. Все зависит от формы заболевания, состояния больного, а также уровня кислотности. По этой причине однозначно сказать сложно, может ли входить в рацион соленая рыба при гастрите. Но, точно можно сказать, что даже при восстановлении больного органа слишком соленый продукт запрещен.

Если рыба слабого посола, то при ремиссии можно кушать небольшими порциями. Главное, правильно ее приготовить, чтобы улучшить секрецию желудочного сока, поднять аппетит, особенно когда пониженная кислотность.

Такой продукт можно купить на рынке либо самостоятельно приготовить. Для этого заранее надо замочить ее в молоке на 6 часов, чтобы удалить излишнюю соль. Запрещено любое употребление селедки, если кислотность повышенная.

При эрозивном гастрите можно подавать на стол рыбу, но главное, чтобы она была без костей. В противном случае она может травмировать и без того пораженный желудок. В этом случае даже малосоленая селедка запрещена. Но, ее можно отварить, если купить свежую, несоленую и сварить с незначительным количеством приправ.

Какое питание показано при затихании процесса и выздоровлении?

Это умеренно щадящее, физиологически полноценное питание в пределах Стола №1. Его нужно длительно (до полугода) придерживаться, поскольку язвенная болезнь нуждается в длительном диетическом питании. Также необходимо параллельно проводить противорецидивное лечение.

Отсутствие в пище на любых стадиях заболевания сильных раздражителей (мясной, грибной бульон, уха, крепкий чай, жареные блюда, кофе, газированные напитки, маринады, горчица, алкоголь) создает условия для успешного лечения и длительного безрецидивного периода. Ступенчатое расширение диеты подготавливает органы ЖКТ к переходу на общий стол, при котором все равно стоит ограничивать слишком острые, пряные, очень горячие блюда и алкоголь, и сохранить регулярный прием пищи.

Если у больного язвенная болезнь и сопутствующий панкреатит, то питание практически одинаково, однако количество потребляемого белка увеличивается до 140-160 г, поскольку незаменимые аминокислоты белков необходимы для предотвращения негативного действия фермента трипсина. Количество жиров необходимо уменьшить до нижней границы (80 г), в том числе исключить молочные продукты повышенной жирности.

Обычно при хорошем самочувствии для больных становится трудным столь длительно соблюдать Диету №1 и сроки пребывания на ней сокращают до 2-3 месяцев. Рацион расширяется, вводится не протертая пища, и добавляются сырые овощи и фрукты. К ним относятся сладкие сливы, персики, нектарин, яблоки, а из овощей — помидоры. В дальнейшем при проведении противорецидивного лечения в осенне-весенний период следует вновь перейти на щадящее питание на 2-4 недели (сначала Стол № 1Б, а потом — № 1).

Нет необходимости что-либо предпринимать для похудения при язве. Прежде всего, потому что у больного при обострении ухудшается аппетит, бывает рвота после приема пищи, и он боится нормально питаться. Кроме того, назначенное лечебное питание уже само способствует похудению, поскольку список разрешенных продуктов очень ограничен (особенно Столы 1А и 1Б, они имеют сниженную калорийность) и на длительный период исключается жарка блюд на масле.

Сладости и прочие простые углеводы ограничивают, поскольку они повышают возбудимость нервной системы. Если исключить из рациона копчености, мучное, жирное, алкоголь, то вопрос снижения веса отпадет. Достаточно придерживаться рекомендаций относительно питания, и он будет снижаться.

Голодать при наличии заболеваний ЖКТ категорически нельзя. Противопоказано также добавление в напитки специй (имбирь и кардамон), которые ускоряют обмен веществ. Любые специи запрещены, поскольку они провоцируют выделение пищеварительных ферментов. Также нельзя больному отказаться от белого хлеба в пользу черного, что всегда рекомендуется при диетах. Как видим, желание сбросить вес может вызвать обострение.

Рацион питания при язвенной болезни желудка в период нестойкой ремиссии:

Максимально исключать продукты, которые усиливают секрецию (наваристые бульоны, острые, маринованные, копченые и жареные продукты, спиртные напитки, кофе, чай, газированные напитки).

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых и кислые фруктовые, клюква, помидоры, лук, перец, чеснок, репа, редька, кофе, чай, имбирь, шоколад, алкоголь) и продуктов, усиливающих газообразование.

Уменьшить объем потребляемой пищи — порция размером с кулак за один прием.

Частое питание (5-6 раз в день). Последний прием не позднее, чем за 3 ч до сна.

Употреблять продукты в теплом виде, поскольку холодные блюда долго переваривается, а горячие раздражают слизистую.

Увеличить потребление белка и уменьшить количество жира (жирная свинина, гусь, утка, баранина, сливки, масло сливочное, торты с кремом).

Основными приемами приготовления пищи является варка, тушение, запекание в духовке, начиная с третьей недели обострения.

Не смешивать продукты, которые не сочетаются (белки и углеводы) во избежание гниения и брожения.

Включать в рацион бананы, лесную землянику, черешню, чернику, сок картофеля, отвар овса, сладкие яблоки.

Во время стойкой ремиссии питание приближено к питанию здорового пациента, но с ограничениями в отношении острых блюд.

Выполняя данные диетические рекомендации, исключив курение, которое увеличивает риск рецидива, и прием алкоголя, можно добиться длительного (несколько лет) безрецидивного течения заболевания. Пациентам, страдающим язвенной болезнью, следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств.

Особенности лечебной диеты «Стол №1Б»

Врачами-гастроэнтерологами вместе с прописанной терапией всегда рекомендуется лечебная диета специально для больных язвенными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденитами, гастритами. Она называется «Стол № 1Б». Суть щадящего питания по принципу подобной диеты состоит в следующем:

• в исключении раздражающих продуктов, которые негативно влияют на слизистую оболочку органа и усиливают работу желудочных желез, отвечающих за секрецию кислот;
• в сокращении употребления углеводной пищи – количество суточной нормы углеводов должно соответствовать 300 г;
• в снижении потребления соли – с учетом ее добавления во все блюда общее значение хлористого натрия не должно превышать 3 г;
• протеины и жиры остаются неизменными, как для здорового человека – по 100 г каждого органического соединения в день;
• количество общей массы продуктов за сутки равно 2500-3000 г;
• частота основных приемов еды – 6 раз, порции небольшие;
• энергетический показатель суточного меню составляет 3000 ккал;
• предпочтения отдаются молочной продукции и блюдам, приготовленным на коровьем молоке;
• термическая обработка допускается только методом пара, варки, тушения;
• максимальная температура для приема пищи – 60 градусов, допустимое значение минимальной температуры не ниже 20 градусов;
• на ночь больному следует употреблять коровье молоко;
• в приготовлении первых блюд не используются бульоны из мяса и рыбы;
• продукты, содержащие растительную клетчатку, полностью исключаются из рациона;
• все основные блюда должны быть редкими либо полужидкими, предпочтение отдается пище мягкой консистенции в виде пюре;
• минимальный курс соблюдения щадящего режима питания по диете 1Б – 14 суток, оптимально выдержать 30 дней; в зависимости от тяжести патологии в некоторых случаях на подобном питании потребуется «посидеть» от 3 до 12 месяцев.

Люди, которые придерживались Стола №1Б, отметили, что неприятные симптомы (тошнота, боль, изжога, отрыжка и пр.) стихают уже к концу первой недели диеты. Действительно, лечебное питание способно привести пищеварительный тракт в стабильное функционирование и посодействовать облегчению состояния больного. Так, многие, обрадовавшись первым положительным результатам, преждевременно делают выводы о своем выздоровлении и возвращаются к прежнему режиму питания. После чего в ближайшее время происходит снова острый рецидив болезни.

Основная цель данной методики питания – это помочь желудку выйти из воспалительного состояния, создать благоприятные условия в его полости для осуществления процессов регенерации изъязвленных тканей слизистой оболочки. Язвенные поражения быстро не заживают, для их полной эпителизации может потребоваться некоторое время – от 1 месяца до 1 года. Скорость восстановления органа зависит от строгого контроля над рационом питания. Также стоит учитывать клиническую тяжесть заболевания, индивидуальные особенности пациента.

Ориентировочное меню на сутки согласно диете № 1Б

Часы приема	Приемы пищи	Рекомендуемое меню
7-00	————-	Чашка коровьего молока.
7-40	1 завтрак	100 г суфле из творога; 200 мл жидкой каши из крупы овса на молоке с 10 г сахара и кусочком сливочного масла; стакан некрепкого чая с 1 галетным печеньем, разбавленного молоком.
10-00	2 завтрак	Чашка коровьего молока со сдобным сухариком.
12-40	обед	Суп из дробленой перловой крупы на молоке (300 мл) с 1ч. ложкой сахара и кусочком сливочного масла; пюре из картофеля (200 г), разбавленного 1/4 стакана молока; паровой куриный биточек, политый сметаной; густой сливовый кисель.
15-30	полдник	Молочный пудинг (120 г).
18-30	ужин	Рыбная запеканка (120 г); молочно-тыквенное суфле, политое медом (180 г), чашка зеленого чая с сухариком.
21-00	————-	Чашка коровьего молока.